耳鼻喉醫話|一降溫鼻子就不舒服,鼻炎還是感冒?
admin
2022-02-25 02:15:55

原標題:耳鼻喉醫話|一降溫鼻子就不舒服,鼻炎還是感冒? <!---->

< strong>醫學指導:廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。 廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。

開欄語

本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識,為您耳鼻咽喉的健康保駕護航! 歡迎持續關注!

"真的是太冷了!" "真是又濕又冷!" 連日以來溫度的驟降讓很多人發出這樣的感慨,往往還伴隨著一兩聲打噴嚏和吸鼻子的聲音。 我們最近發現,面對溫度的突然變化,很多人出現了鼻子塞,流鼻涕的情况,有人以為自己是普通的感冒,結果自己隨便吃了一些感冒藥,反而好不了,結果到了耳鼻喉專科就診,發現自己是鼻炎,那麼要怎麼辨別自己是感冒還是鼻炎呢, 讓我們來一起瞭解一下。

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1、什麼是慢性鼻炎?

【定義】 慢性鼻炎屬於中醫"鼻窒"的範圍,西醫指鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎症。

【病因】 中醫認為,鼻窒多由於傷風鼻塞失治或誤治而致,病因病機為肺脾氣虛,抗邪無力,風寒、熱、濕及污穢刺激邪氣乘襲引起。 西醫認為其病因包括:全身因素:如營養不良、免疫功能异常; 局部因素:如解剖异常,局部用藥不規範等; 職業及環境因素:如長期接觸粉塵、化學氣體、溫度的變化等。

【分類】 慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。

【臨床表現】 主要臨床表現是鼻塞、流涕,可伴有頭痛、頭暈、咽部不適、流淚、鼻涕倒流等,慢性鼻炎患者常伴有鼻竇炎,也稱為慢性鼻-鼻竇炎。 慢性鼻炎的病程一般持續數月以上或反復發作,遷延不愈。

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2、慢性鼻炎和鼻竇炎、感冒、過敏性鼻炎有什麼區別?

  • 鼻竇炎:鼻炎和鼻竇炎皆可見鼻塞、流涕、或嗅覺减退等症狀。 鼻炎以"鼻塞"為主要症狀。 鼻竇炎以流膿涕、鼻面部疼痛、嗅覺减退等為主要症狀。 鼻竇CT掃描可將二者準確鑒別。
  • 感冒:有傳染(病毒)感染史,除鼻部症狀,可有咽幹、咳嗽、低熱等上呼吸道感染症狀。 急性鼻炎與感冒的症狀常有相似。
  • 過敏性鼻炎:除了具有慢性鼻炎的多數症狀外,還有鼻部發癢,伴有眼睛發癢,眼結膜充血等症狀。 患者常有花粉、塵蟎等過敏,過敏原檢測可鑒別。
  • 其他:萎縮性鼻炎見鼻塞症狀,還伴有鼻內乾燥感、呼氣惡臭、鼻出血等; 血管運動性鼻炎常因溫度變化、精神緊張、焦慮或內分泌紊亂引發。

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3、慢性鼻炎怎麼治療?

  • 去除病因:積極治療全身疾病; 糾正局部解剖异常; 加强身體鍛煉,提高機體免疫力; 注意培養良好衛生習慣,避免過度疲勞; 避免出入人群密集場所,注意通風,配戴口罩。
  • 局部治療:

①减充血劑滴鼻: 黃連滴鼻液等。 注意此類藥物長期使用可引起藥物性鼻炎,需在醫師指導下使用。

②鼻用激素噴劑: 如布地奈德、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。 此類藥品亦不可長期使用。

③鼻沖洗: 用專用的鼻腔沖洗液沖洗鼻腔可以改善鼻部症狀。

④超聲霧化或薰蒸治療 可減輕鼻黏膜炎症,改善症狀。

⑤手術治療: 慢性肥厚性鼻炎藥物及其他治療無效者可手術治療,原則是去除部分下鼻甲、中鼻甲組織,改善通氣,但切忌切除過多下鼻甲。

中醫中藥辨證治療

肺經鬱熱,邪滯鼻竅:以清肺散邪,行氣通竅為法。 方選辛夷清肺飲或黃芩湯加减。

肺脾氣虛,邪滯鼻竅:以補益肺脾,通利鼻竅為法。 方選溫肺止流丹加减。

邪毒久留,氣滯血瘀:以調和氣血,行氣化瘀為法。 方選當歸芍藥東加减。

中藥特色治療: 針刺、艾灸、中藥沐足、穴位貼敷等可調理體質,改善症狀。

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4、慢性鼻炎如何調理?

①自身及環境調節:注意勞逸結合,及時添衣,防止受凉感冒。 保持室內環境清潔,並注意通風換氣。

②去除不良習慣:平時不要挖鼻孔,改正用力擤鼻的不良習慣。 戒烟,避免吸入二手烟,减少煙霧對鼻腔的刺激。

③飲食建議:吃優質蛋白食物,如雞蛋、豆類、瘦肉等。 多吃富含維他命和纖維素的食物,如蔬菜、水果、燕麥等。

④遵醫囑複診,保持鼻腔濕潤,必要時使用生理鹽水按操作要求洗鼻。

⑤中藥藥膳推薦:辛夷花煲雞蛋:辛夷花10-20g包煎,加雞蛋2個,及適量清水,蛋熟後去殼再煮片刻,飲湯吃蛋。 有祛風通竅、止頭痛等作用。

< strong> 醫學指導:< span>李雲英,教授、主任醫師、博士生導師,廣東省名中醫、嶺南名中醫。 第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,國醫大師乾祖望教授的學術繼承人。

< span style="font-size: 16px;"> 擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員,世中聯耳鼻喉口腔分會副會長,廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。

< span style="font-size: 16px;"> 國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編,國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

< span style="font-size: 16px;"> 曾獲"中國首届傑出女中醫師""廣東省十大傑出青年醫務工作者""南粵巾幗好醫師""南粵優秀教師""首届顏德馨優秀中醫藥人才獎""全國首屆中醫藥傳承高徒獎""羊城好醫生"等稱號。

< span style="font-size: 16px;"> 從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年,具有豐富的臨床實踐經驗,擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病,尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

< span style="font-size: 16px;">< strong>擅長:鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。

< span style="font-size: 16px;">< strong>出診時間:週一上午、週四下午(廣東省中醫院大德路總院耳鼻咽喉頭頸科門診); 週二上午(廣東省中醫院二沙島醫院耳鼻咽喉頭頸科門診)。

供稿:廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科李雲英王岸玲

執行編輯:盧悅明

稽核校對:莊映格

< span style="font-size: 16px;"> 責任編輯:宋莉萍

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