一女子冷風入耳感到刺痛，卻被診斷為“鼓膜穿孔”！
近日，一位女士上班途中因冷風吹入耳朵，右耳感到刺痛，到醫院門診就診，通過耳內鏡檢查顯示右耳鼓膜緊張部大穿孔，右耳聽力下降，被診斷為慢性中耳炎，需要通過手術修補穿孔。
鼓膜穿孔聽起來很陌生，但在門診中很常見，而且造成鼓膜穿孔的情况多種多樣:
有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿； 有些嬰幼兒因哺乳不當，嘔奶後致耳流膿； 甚至是打球時被球或手撞到耳朵，鞭炮震耳等都可引起鼓膜穿孔； 偶爾還可見昆蟲入耳，引起鼓膜穿孔……
那鼓膜穿孔到底是什麼疾病呢？
什麼是鼓膜穿孔
說到鼓膜穿孔，首先要弄清楚什麼是鼓膜。
鼓膜，又稱"耳膜"，為一橢圓形半透明狀薄膜，位於中耳鼓室與外耳道交界處。 鼓膜可以阻擋保護外耳道的异物、細菌等進入中耳腔，同時在聽覺傳導的過程中，鼓膜的結構能使傳入的聲波增益。
鼓膜穿孔是一種常見的耳部疾病，可能影響聽力，造成聽力障礙，也使細菌、污水、异物容易進入中耳腔，造成反復發作的中耳炎。
鼓膜穿孔後，往往會出現以下症狀:
聽力减退伴耳鳴
患者多表現為需要側耳傾聽別人的談話； 看電視時音量較大，自己卻不知道。
出現阻塞感
鼓膜穿孔後，患者鼓膜內外的氣壓會發生變化，由外耳道引起的氣壓會對鼓膜損傷部位產生衝擊，使患者覺得耳朵裏悶沉沉的，問題嚴重者還有眩暈症狀。
膿液或少量血水流出
耳道外傷導致鼓膜穿孔後，患者可有外耳道少量出血。 感染引起鼓膜穿孔的患者會先有耳痛，繼而耳內可有膿液流出，膿可帶有臭味。
若您出現上述症狀，建議儘快前往醫院進行詳細的檢查，以免耽誤治療。
哪些原因會造成鼓膜穿孔呢
感染
鼓膜穿孔的常見原因是經咽鼓管方向引起的感染，多見於嬰幼兒時期。
嬰幼兒的咽鼓管短且粗，當上呼吸道感染時，鼻腔的細菌、分泌物等容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染。
另外，急慢性中耳炎發作時，中耳化膿，膿液腐蝕鼓膜，可造成鼓膜穿孔。
外傷
多因直接或間接外力傷害所致，多見於頭部外傷，合併顳骨骨折損傷了鼓膜；
也見於挖耳時不慎損傷鼓膜，導致鼓膜穿孔；
强烈水流或氣流噴射鼓膜、誤將化學腐蝕劑滴入耳內、金屬屑濺入耳道等也都可能損傷鼓膜。
間接原因
多因外界大氣壓力突然急劇變化，如射擊發出巨大響聲，將鼓膜震破；
打耳光也可引起鼓膜穿孔；
中耳腔內氣壓突然急劇上升，也會發生鼓膜內外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內氣壓自內向外猛烈突然衝擊鼓膜，可使鼓膜破裂。
鼓膜穿孔的危害
中耳炎
中耳炎是鼓膜穿孔最常見的併發症，由於鼓膜穿孔，導致外界的細菌、污水極易進入中耳，引起中耳炎發生。
外耳道炎
鼓膜穿孔之後，鼓膜的防禦作用减弱，外耳道與中耳直接相通，更容易受到中耳影響，引起外耳道炎。
耳聾、耳鳴
鼓膜穿孔後，鼓膜對聲音的敏感度降低，會出現聽力下降的現象，造成耳聾、耳鳴。
鼓膜穿孔的治療措施
大多外傷引起的鼓膜穿孔一般於3～4周內自愈。
在這期間，須注意以下幾點：
- 防水入耳，不能游泳，洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口；
- 慎挖耳朵，儘量不使用不乾淨器具，以免讓細菌進入；
- 慎防感冒，因中耳炎的發作通常都是由感冒引起的，應加强營養，適當鍛煉，注意休息，提高免疫力；
- 防止不恰當的擤鼻子；
- 發現問題及早去醫院處理。
炎症所造成的鼓膜穿孔，待炎症消退後仍不能癒合，可採用鼓膜修補手術。
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參考資料
[1]陳旎珺. 鼓膜穿孔嚴重嗎[J]. 保健與生活，2018，（5）：13.
[2]姚望. 鼓膜穿孔怎麼辦[J]. 江蘇衛生保健：今日保健，2015（7）：31-31.
圖：稿定素材