只是頭癢、頭油、頭皮屑多嗎？ 「脂溢性皮炎」一定要重視！
頭部脂溢性皮炎好發群體較廣，是一種難以根治的皮膚病。
患了脂溢性皮炎後，瘙癢難耐、抓破頭皮等都是常見現象，嚴重的還會導致脫髮，影響日常工作、生活，給患者帶來不小困擾。
1
什麼是頭部脂溢性皮炎
頭部是皮脂腺分佈較多的地方，皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現象，但如果皮脂腺分泌功能亢進，排出皮脂過多，在皮膚上堆積，就會出現慢性皮膚炎症。
頭部脂溢性皮炎是指發生於頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片的一種慢性皮膚炎症。
本病為多因素所致，與馬拉色菌過度繁殖、年齡、性別有關，大多數病例有遺傳傾向。 此外，精神因素、飲食習慣、嗜烟好酒等可激發本病發生。
冠心病、高血壓、心衰、B族維他命缺乏患者中發生率較高，愛滋病患者中亦可見本症的發生。
其易反復發作，常伴有毛囊炎、瞼緣炎，面部常與痤瘡、酒糟鼻、蟎蟲性皮炎併發。
2
頭部脂溢性皮炎有何症狀
頭皮部位開始為輕度潮紅斑片，上覆蓋灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片； 嚴重者伴有滲出、厚痂、有臭味，可侵犯整個頭皮，頭髮可脫落、稀疏。
頭部脂溢性皮炎又分為幹性脂溢性皮炎和濕性脂溢性皮炎。
前者患者滿頭均可能有灰白色糠秕狀鱗屑，很癢，嚴重時可損害毛囊，引起脫髮。
後者患者頭部多為丘疹、水皰，撓抓後可產生糜爛、滲出，並結成黃色痂皮，有的伴有頭部毛囊炎等併發症，常瘙癢難忍，病程緩慢，反復發作。
3
令人尷尬的併發症
頭部脂溢性皮炎病程長，時輕時重，易出現脂溢性脫髮、痤瘡及酒糟鼻等併發症。
而這些併發症嚴重影響了患者的形象和日常工作、生活，令患者异常無奈，煩惱不已。
< img src="http://www.sohu.com/a/ https://p7.itc.cn/q_70/images03/20220314/4ffa49a5b5b740e4a1ba682e5b3d414d.jpeg "/>
脂溢性脫髮：臨床表現為頭皮脂肪過量溢出，導致頭皮油膩潮濕，加上塵埃與皮屑混雜，幾天不洗頭就很髒，並散發臭味，尤其在氣溫高時更是如此； 有時還伴有頭皮瘙癢炎症，主要是由於頭皮潮濕、細菌滋生感染引起。
痤瘡：痤瘡是毛囊、皮脂腺的一種慢性炎症性皮膚病。 痤瘡通常好發於面頸部、胸背部、肩膀和上臂，臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫等為主要表現。
酒糟鼻：是一種以鼻部發紅，上起丘疹、膿皰及毛細血管擴張，形似草莓或熟透的蕃茄為特徵的皮膚病。 本病皮損常呈玫瑰紅色，且形類痤瘡，故有玫瑰痤瘡之名。 其多見於成年人，常見於面部油脂分泌較多的人的面部中央。
4
< strong>如何治療頭部脂溢性皮炎
對於頭部脂溢性皮炎，臨床大多採取口服藥和外用藥對症處理，主要以去脂、殺菌、消炎和止癢為主。
可口服維他命B2或複合維生素B，瘙癢劇烈時可用具有鎮靜作用的抗組胺藥物。 炎症反應明顯、皮損面積較大者，可短期口服四環素族抗生素或紅黴素。
外用藥首選2%酮康唑洗劑。 酮康唑可以抑制真菌繁殖，但因為正常寄生的馬拉色菌不能被完全殺滅，所以用藥只能起到控制作用而無法根治。
瘙癢和頭皮屑較重的人，可以選用複方酮康唑，它的配方中除了含酮康唑，還含有抗炎作用的超强效激素，囙此複方酮康唑只可以短期使用控制嚴重症狀，不建議長期使用。
兒童可以選用二硫化硒洗劑，有抑制馬拉色菌的增殖和適度抗炎作用。
在皮疹炎症重、瘙癢明顯時，可酌情加用，如1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松乳膏、曲安奈德氯黴素乳膏、0.05%地塞米松軟膏等。
注意，面部薄嫩處皮損不宜長期使用，以免出現激素局部副作用，如痤瘡、毛細血管擴張、皮膚萎縮及色素改變等。
同時，也可輪換使用維他命B6軟膏、維他命E乳膏等。
提醒：具體需要用什麼藥必須由你的醫生决定，不可隨意用藥。
5
注重日常護理
在治療的同時，頭部脂溢性皮炎患者必須重視日常護理。
- 在日常生活中，應勤洗頭洗澡，保持皮膚清潔，以减少微生物寄生；
- 避免精神過度緊張及局部搔抓，生活應有規律，保持足够睡眠；
- 皮膚油脂較多者，可以每天用溫水、硫磺皂洗臉2～3次，少用或不用化妝品。
需提醒的是，患者也要注意飲食方面的宜忌:
1. 多吃蔬菜，限制高脂、高糖飲食，忌食辛辣等刺激性食物，戒烟禁酒。
2. 宜食入富含維他命A、B2、B6、E的食物。 因為維他命A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑制作用，維他命E有促進皮膚血液迴圈、改善皮脂腺功能的作用。
富含上述維他命的食物有動物肝、胡蘿蔔、南瓜、洋芋、捲心菜、芝麻油、菜子油等。
其實脂溢性皮炎並不可怕，有效的治療可以讓我們和脂溢性皮炎說拜拜。
END
有用就擴散
參考資料
[1]秦文華. 頭部脂溢性皮炎的臨床表現與治療管道分析[J]. 世界複合醫學，2019，第5卷（3）：113-115.
[2]楊璽，趙廣編著，脂溢性皮炎及併發症防治，金盾出版社，2018.11，第27頁
[3]袁姗，侯叔霞. 讓人煩惱的頭部脂溢性皮炎[J]. 家庭醫藥，2021，（11）：50-53.
圖：稿定素材