肺康有道|怎麼减少打呼嚕？ 試試這套舌咽肌肉訓練操
【開欄語】"肺康有道"專欄旨在讓大家更多地瞭解慢性呼吸系統疾病及胸部外科手術相關的中、西醫肺康復知識，教患者學會自我管理，還患者一個更暢通的呼吸。
< strong>【臨床案例】
張某，男性，形體肥胖，平素睡眠時打呼嚕，近期因為白天精神疲倦，頻繁"打哈欠"，故就診於我院鼾眠門診，行睡眠監測提示輕度阻塞性睡眠呼吸暫停，伴輕度低氧血症。 下一步應該如何治療？
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< strong>【主題內容】
睡眠打鼾，俗稱"打呼嚕"，是由於各種原因導致人體上氣道狹窄，睡眠時候呼吸氣流通過狹窄的上氣道所產生的聲音，如果上氣道完全塌陷，進入體內的氣流為零，即發生睡眠呼吸暫停，也稱為睡眠窒息症。 現時研究已經證實，不管是單純睡眠打鼾還是睡眠呼吸暫停，均可導致人體各臟器功能的受損。
< span> 打呼嚕可以讓人變"蠢"
這裡所謂的"蠢"是指思維遲鈍、易健忘、反應慢、注意力不集中等。 主要是因為長期打呼嚕會造成人體夜間缺氧，尤其腦部血管缺氧，直接影響大腦功能正常運行，腦細胞沒有足够的氧氣和養分，自然使人變得越來越"蠢"。
< span style="font-size: 16px；">< strong>打呼嚕容易讓人"心累"
研究表明，年齡小於50歲的習慣性打鼾者，即使還沒發展到睡眠呼吸暫停，其發生缺血性心臟病風險仍然比不打鼾者新增約18%，提示人們應重視年輕人群的打鼾現象。
< span style="font-size: 16px；">< strong>打呼嚕可能引起血糖高
反復睡眠呼吸暫停，可導致夜間缺氧，而人體胰島細胞長期處於缺氧狀態，容易導致胰島素分泌不足，從而血糖水准升高。 囙此，糖尿病指南已經把篩查睡眠呼吸暫停作為預防糖尿病的一項措施。
< strong>【一起學中醫】
《諸病源候論》："其有肥人眠作聲者，但肥人氣血沉厚，迫隘喉咽，澀而不利亦作聲"。
睡眠打鼾，祖國醫學稱為"鼾症""鼾眠"，以上這段話點出了鼾症的病因病機，即肥胖導致頸部脂肪增多，壓迫氣道，睡眠時容易發生氣道塌陷，氣流通過狹窄的氣道從而產生鼾聲。
< span style="font-size: 16px；">< strong>健康小貼士
對於習慣性打鼾及輕度睡眠呼吸暫停的患者，可以通過舌咽肌肉群的運動療法來治療。
步驟①：用軟毛牙刷用力刷舌頭中間，還有舌頭左右兩邊，每回8次；
步驟②：用力將舌頭上頂前顎，再向後側喉嚨下滑，做20次；
步驟③：將舌頭用力向後卷20次；
步驟④：張開嘴，提高喉嚨，同時發出（英文）"A"的聲音，做20次；
步驟⑤：將食指放在牙齒外側，用力將臉頰肌肉向外推，連續做8次。
這樣的訓練操簡單易行，每天可早晚各做1次，主要貴在堅持。 值得注意的是，某些試圖改善打呼嚕的錯誤方法，如墊高枕頭，反倒會讓氣道更不通暢，甚至咽喉部肌肉受到擠壓，從而阻塞氣道，加重缺氧。 同時，如果打呼嚕的朋友已經出現心腦血管疾病、糖尿病等疾病時，建議儘早就醫接受治療，並且調節生活方式，戒烟酒，减肥。
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< strong>【醫學指導】
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< strong>李際强，主任中醫師，醫學博士，博士研究生導師。 師從晁恩祥國醫大師以及廣東省名中醫劉偉勝教授。
< span style="font-size: 16px；"> 現任世界中醫藥學會聯合會熱病專業委員會副會長，世界中醫藥學會聯合會呼吸病專業委員會常務理事，廣東省基層醫藥學會中西醫結合肺康復專業委員會主任委員，廣東省中西醫結合學會感染病（熱病）專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會肺系病分會委員， 中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員會委員，廣東省胸科疾病學會呼吸康復專業委員會委員。
< span style="font-size: 16px；"> 主要從事中西醫結合老年呼吸病、急危重症、中西醫結合熱病（感染性疾病）的臨床、科研及教學工作。
< strong>【本期作者簡介】
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< span style="font-size: 16px；">< strong> 黃穎，廣東省中醫院大學城醫院老年醫學科呼吸專科副主任醫師
< span style="font-size: 16px；"> 廣東省基層醫藥學會中西醫結合肺康復委員會常委，中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員會青年委員、廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會委員，白求恩公益基金會"肺之聲"疾病教育公益項目、廣東電視臺公共頻道《生活計仔多》節目專家庫成員。
< strong> 擅長： 中西醫結合治療阻塞性睡眠呼吸暫停、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病。
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< span style="font-size: 16px；">< span>聯繫地址：廣州市番禺區大學城內環西路55 號廣東省中醫院大學城醫院住院部3 號樓6 樓。
供稿： 廣東省中醫院大學城醫院綜合三科
< span style="font-size: 16px；"> （老年醫學科呼吸專科）
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