奇妙的中醫|肩膀痛不一定是肩周炎！ 這種疾病可能更多見
一提到肩膀痛，大部分人都會想到肩周炎，其實，臨床上還有另外一種常見病也可導致肩關節出現疼痛、活動障礙等不適症狀，那就是——肩袖損傷。
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< strong>肩袖損傷是什麼
< span style="font-size: 16px；"> 什麼是肩袖？
< span style="font-size: 16px；"> 肩袖是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體，由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，形成了類似衣服的袖子，故名肩袖。
< span style="font-size: 16px；">< span>肩袖對維持肩關節的穩定和肩關節活動起著極其重要的作用，是牽引做肩關節旋內、旋外、上舉動作的重要組織，作為活動度最高的一組肌腱，肩袖損傷在肩關節相關疾病中的發病率非常高。
< span style="font-size: 16px；">< span>中醫認為肩袖損傷病因包括氣滯血瘀、寒濕凝聚、肝腎虧虛以及氣血不足等。
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< strong>肩袖損傷的症狀
< span style="font-size: 16px；"> 肩袖損傷因構成肩袖的肌腱出現炎症、部分或完全撕裂而出現等一系列症狀和體征：
< span style="font-size: 16px；">< span>疼痛：典型症狀為夜間疼痛，且往往活動到某一姿勢可出現疼痛加劇。
< span style="font-size: 16px；">< span>活動受限：肩關節主活動受限，但被動活動範圍通常無明顯受限。
< span style="font-size: 16px；">< span>力量减弱：外展無力、上舉無力或後伸無力。
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< strong>肩袖損傷的治療
< span style="font-size: 16px；">< span>肩袖損傷治療的包括保守治療和手術治療。
< span style="font-size: 16px；">< span>小於1cm的撕裂，可選擇保守治療，包括局部外用藥、PRP自體血清注射促進生長等方法，使裂口縮小。 當小裂口有繼續擴大的風險時，則建議進行縫合處理。
< span style="font-size: 16px；"> 此外，可以配合功能鍛煉及中藥外服、艾灸、針灸等的使用，促進康復。
< span style="font-size: 16px；">< span>大於1cm的撕裂且無明顯手術禁忌症或者3-5cm的撕裂，一般選擇手術縫合，將肌腱固定到原來位置上。
< span style="font-size: 16px；">< span>大於5cm的撕裂稱為巨大肩袖撕裂，則需根據具體情況選擇修復性手術或進行關節置換，同時配合中醫藥介入，達到更好治療效果。
< strong>醫生名片
< span style="font-size: 16px；">< strong>楊偉毅
< span style="font-size: 16px；">< strong>廣東省中醫院運動醫學科主任
< span style="font-size: 16px；">< strong>主任醫師醫學博士碩士生導師
< span style="font-size: 16px；">< strong>廣東省中醫院青年名中醫
< span style="font-size: 16px；">< strong>中醫骨科世家
< span style="font-size: 16px；"> 廣東省醫學青年傑出人才（第一批）、專科實力最强中青年醫生、廣東省中醫院拔尖人才。
< span style="font-size: 16px；"> 師承名老中醫黃憲章教授、劉金文教授和劉軍教授。
< span style="font-size: 16px；"> 現任廣東省中醫藥學會骨關節退變與損傷專業委員會主委、中國老年保健協會骨關節保護與健康分會常委、廣東省臨床醫學會運動醫學專業委員會副主委、中西醫結合學會骨傷科分會第八届委員會保膝專家委員會常委、世界中醫藥學會聯合會骨關節疾病專業委員會常務理事、 中國中醫藥研究促進會骨傷科分會保膝專委會常委、中華中醫藥學會骨傷科分會青年委員、中國醫師協會骨科醫師分會青年委員膝關節學組委員、廣東省中醫藥學會運動醫學專業委員會委員、廣東省醫學會運動醫學分會第六届委員會上肢學組成員、廣東省中醫藥學會風濕與關節康復專業委員會秘書、 廣東省中西醫結合學會骨科特色專業委員會委員、廣東省醫師協會運動醫學分會上、下肢專業組委員。
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< strong>通訊員：孔抒帆
< strong>【奇妙的中醫】簡介
< span>《奇妙的中醫》系39健康網與廣東省中醫院連袂打造的一檔高品質中醫視音訊欄目，這裡有精彩絕倫的醫案、有神奇精妙的本草、也有簡單實用的養生藥膳，多位中醫大師親臨坐鎮，妙語連珠，趣解5000年的"中醫奇妙之處"。
（本欄目由廣東省中醫院與39健康網共同製作）
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< span style="font-size: 16px；"> 責任編輯：宋莉萍