原標題：糖大夫講堂|打個噴嚏就骨折，可能是這種病！ <！---->

開欄語

做糖尿病的管理達人，當內分泌疾病的調理師。 "糖大夫講堂"由廣東省中醫院二沙島醫院內分泌科唐鹹玉專家團隊主講，帶您走近內分泌世界，為您科普內分泌代謝性疾病中西醫防治知識，分享臨床診療小故事。 為健康助力，為生活增彩。

王奶奶快80歲了，平時也有點腰酸腿痛的毛病，都是自己貼貼膏藥就熬過去了。 最近這腰痛得厲害，也痛的奇怪，站也不是，坐也不是，躺著轉身也困難，躺著不動倒是好些。 王奶奶自己貼了膏藥，也不管用，就趕緊去了醫院。

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< span style="font-size: 16px；"> 醫生見王奶奶佝僂著身子，行動不便，滿臉疼痛的表情，就問王奶奶腰痛前有沒有跌倒、提重物、撞傷等。 王奶奶回憶了一下說，都沒有這些情况，就是腰痛前有點感冒症狀，打噴嚏流鼻水來著，吃了點感冒藥就好了。 醫生一聽便懷疑王奶奶這次怕是骨折了，於是開了個腰椎片檢查，結果還真是骨折！

< span style="font-size: 16px；"> 王奶奶和家屬們納悶了，這沒有摔倒、沒有外傷，打個噴嚏就能骨折？ 醫生解釋到，王奶奶患的是骨質疏鬆性腰椎壓縮性骨折，這種骨折在嚴重骨質疏鬆的病人中，只要輕微的外力甚至沒有明顯的外力作用，都有可能發生。

< span style="font-size: 16px；"> "骨質疏鬆"是王奶奶腰痛的罪魁禍首，它在80歲以上的老年人中患病率高達58.1%。 那骨質疏鬆是怎麼樣來的？ 它只存在於老年人嗎？ 年輕人是否就完全不用擔心了呢？

< strong>骨頭的一生

< span style="font-size: 16px；"> 每個人在0-1歲嬰兒階段，渾身上下都是Q彈的軟骨，軟骨上有種成骨細胞，它們把鈣收集起來，用軟骨當地基，在上面鋪設骨骼。 新骨骼就像一塊外硬內酥的威化餅乾，外殼是堅硬的骨密質，內部是蓬鬆的骨松質，骨松質的微結構，讓骨骼更加穩固，更有韌性。

< span style="font-size: 16px；"> 到了2-12歲，嬰兒的小骨架子不够用了，需要更新換代，這時候破骨細胞就把舊的骨頭拆掉，在骨面上留下一些小坑，然後成骨細胞聞聲而來，收集好鈣離子，合成新骨質，把這些小坑悉數填好——破骨細胞負責刨坑，成骨細胞負責填坑，新舊更替，骨骼生長。

< span style="font-size: 16px；"> 12-19歲階段，隨著人體青春期荷爾蒙的增長，搞建設的成骨細胞活性加倍，人體便開始生長發育、長高。 如果正好你有點挑食，像蔬菜、牛奶、豆製品等含鈣豐富的食物都不愛吃，成骨細胞即便是想大幹一場搞建設，也會"巧婦難為無米之炊"，沒有足够的原料，只能有限强化你的骨骼。

< span style="font-size: 16px；"> 20-29歲，工作後的你，如果總是加班熬夜吃外賣，高鹽高蛋白的飲食會犧牲掉你的健康，不僅補充不了人體需要的鈣，還會讓鈣流失。 這個時候，成骨細胞的活性不如青春期了，但它還是會恪盡職守，幫你存點骨量。

< span style="font-size: 16px；"> 30歲骨量達到巔峰，30歲以後，成骨細胞開始走下坡路，然而搞破壞的破骨細胞仍舊活力旺盛，所以你的骨松質，會以每年0.5%-1%的速度慢慢流失。

< span style="font-size: 16px；"> 50歲以上，特別是女性更年期過後，雌激素下降，破骨細胞的拆除能力比原來更勝一籌，成骨細胞建設的速度完全趕不上破骨細胞拆除的速度，這時候骨質疏鬆就開始了。 女性絕經後骨量遺失速度是絕經前的3倍以上。 骨頭越來越酥了，抗壓及支撐能力下降，如同一個玻璃瓶，輕輕的碰撞，或者是一些簡單的新增腹壓的動作，如咳嗽、噴嚏等，都可能導致骨質破裂形成骨折。

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< span> 如何預防骨質疏鬆

< strong> 1.注意補鈣： 成人每日鈣推薦攝入量為0.8克（元素鈣），≥50歲的人群每日鈣推薦攝入量為1.0～1.2克，含鈣豐富的食品如牛奶、蔬菜、豆製品，都可以幫助補充鈣質。 如每天喝300-500ml的牛奶，可以補充至少300-500mg的鈣，乳糖不耐受者可以選酸嬭、起司等。 50g的豆腐絲含有110mg的鈣，100g的老豆腐含有106mg的鈣。 另外多點吃低草酸的蔬菜，如每天250g油菜、芥菜，可以補充250-450mg的鈣，綠葉菜中富含的維他命K也可以幫助强健骨骼。

< strong> 2.補充維生素D: 鈣的吸收需要維他命D，建議劑量為800～1200國際組織/天（或20～30微克/天）。 曬太陽也可以補充維生素D； 食物當中的香菇、銀耳、木耳等菌類也有幫助，還有可以從維他命D保健品中攝入。

< strong> 3.適當鍛煉緩解骨質疏鬆：

< span style="font-size: 16px；"> 負重的有氧運動： 包括散步、跳舞、爬樓梯等，這類運動可鍛煉下肢及脊柱下部的骨骼，减少骨骼礦物質的流失，更適合患有嚴重骨質疏鬆症的患者及骨折恢復期的患者。

< span style="font-size: 16px；"> 柔韌性訓練： 能新增關節的活動度，有助於身體平衡，並防止肌肉損傷，同時有助於保持體型。 伸展運動應該在肌肉充分活動後，緩慢溫和地進行，應避免過度彎腰，以免發生壓縮性骨折。

< span style="font-size: 16px；"> 力量訓練： 包括器械訓練，可增强上臂和脊柱的力量，還能延緩骨質疏鬆的進展。 游泳等水中有氧運動同樣有益於身體健康。

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