男科古今丨精子遇阻後的“涅盤重生”之路
< strong>開欄語
【男科古今】是廣東省中醫院男科團隊開辦的科普專刊，主要針對男性的"難（男）言之隱"，宗上工之旨，博古采今，奉上專業指導與建議，為男性健康保駕護航。
32歲的劉先生，一胎備孕1年餘，妻子的肚子未見動靜。 於2019年6月經多位病友介紹，來到廣東省中醫院珠海醫院男科袁少英教授門診就診。 患者既往曾經有急性附睾炎病史。
經檢查，診斷為附睾炎後導致的梗阻性無精症（雙側附睾梗阻）。
袁教授建議患者行附睾吻合術或中藥治療3-6個月。 患者與家人商量後，要求先中醫藥保守治療。 袁教授基於腎虛血瘀理論，予經驗方丹紅通精方及五子衍宗丸加减口服治療，並配合針刺挑治療法治療。
1個半月後複查，精液離心鏡檢可見少量精子，繼續服藥1個半月。
3月後複查精液常規提示輕度弱精症。 囑其繼續服藥治療，期間正常同房備孕。 半年後其妻懷孕。
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據統計，男性不育症患者約有1%～2%患有無精子症。 其中梗阻性無精子症約占40%，手術複通率可達70%～80%，但是術後也有一定的梗阻復發率。 袁教授認為， 梗阻性無精症 往往是由於炎症引起的，炎症發生的早期造成的梗阻或不完全性梗阻往往可以通過藥物治療取效。 輸精管慢性炎症是慢性的、陳舊性的炎症導致 的， 保守治療三個月無效的 可 再考慮手術治療。
中醫辨證論治需要結合患者四診資料綜合分析，通常證型為氣虛血瘀，治以益氣活血、補腎生精為法。 以丹參、桃仁、紅花、水蛭、穿破石、蒲黃、五靈脂、三棱、莪術等藥活血化瘀、破血逐淤； 用牡蠣軟堅散結； 以覆盆子、五味子、菟絲子、枸杞子、黃精補腎填精； 以五指毛桃健脾益氣； 動物藥地龍、全蠍善走竄，能直達病所。 諸藥合用，發揮益氣活血、補腎生精之效。
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< strong> 什麼是梗阻性無精子症？
梗阻性無精子症是指由於輸精筦道的梗阻使精子的運輸發生障礙而產生的無精子症。 根據梗阻部位，可分為睾丸內梗阻、附睾梗阻、輸精管梗阻、射精管梗阻。
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< strong>預防攻略
梗阻性無精症的發病原因有很多，有先天性及後天性因素。 在日常生活中，主要是注意預防炎症因素所導致的輸精筦道的梗阻。 包括：
1、保持良好的生活習慣：在日常生活中，不要喝酒、吃辣椒、熬夜，避免接觸有毒和放射性的物質。
2、做好個人衛生：注意外生殖器的衛生，經常清洗包皮垢，防止逆行感染。
3、掌握性知識：潔身自好，懂得保護自己，有效預防各種傳染疾病。
4、避免亂用藥物：勿濫用藥物。 有些藥物會導致男性的精子受到影響，也會影響男性的性生活能力，所以如需用藥請在醫生的指導下服用，切勿擅自用藥。
5、規範治療：不慎被感染性病，需早期及時前往有資質的醫院相關專科就醫，在醫生指導下早期、足程、足量治療，勿中途放弃，勿病急亂投醫。
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更多專業問題，請關注"袁少英工作室"微信公眾號，或通過"廣東省中醫院珠海醫院服務號"掛號男科專家諮詢問診。
< strong>珠海男科學術帶頭人
< span style="font-size: 16px；">< strong> 袁少英教授
廣東省中醫院珠海醫院副院長、廣東省名中醫，博士生導師，主任醫師，廣東省名中醫師承項目指導老師。 中華中醫藥學會男科分會副主任委員； 中國民族醫藥學會男科分會副會長兼秘書長； 中國醫師協會中西醫結合分會男科專家委員會主任委員； 中國中藥協會男科藥物研究專委會副主任委員； 廣東省中醫藥學會男性學專業委員會主任委員。 創"毓精""通精""清精"系列男科疾病中藥方劑。 繼承、創新古代針灸技法，首創男科疾病針灸治療常規。 善於把現代男科新技術與傳統中醫藥療法相結合，把中醫男科推向新高度。
擅長：
中藥、針灸、理療、心理療法相結合治療各種男科疾病，不育不孕症、前列腺疾病、性功能障礙及男科雜病等。
出診時間：
週一、週三、週五全天，週四夜診，週六上午（珠海醫院）
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< span style="font-size: 16px；">< strong>王友煉
醫學碩士，廣東省中醫院珠海醫院住院醫師
擅長：
包皮過長、包莖的手術治療，慢性前列腺炎，性功能障礙，睾丸-附睾炎，男性不育症等男科疾病診治。
出診時間：
每週二、三、日全天（珠海醫院）
END
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執行編輯：劉文婷
稽核校對：莊映格
< span style="font-size: 16px；"> 責任編輯：宋莉萍