中醫在身邊|別讓肺癌找上門，早發現早治療是關鍵！
說起肺癌，可以說是令人"聞風喪膽"的癌症之一，其發病率與死亡率均是名列前茅，是當前最為常見的惡性腫瘤之一，嚴重影響人們的生命健康。
為什麼肺癌會越來越年輕化？
現如今，肺癌也越來越年輕化，很多年輕人往往都自以為身體强健，一直不曾重視身體發出的"疾病徵兆"，等到確診時才追悔莫及。據廣東省中醫院腫瘤科副主任醫師劉麗榮介紹，肺癌越來越年輕化，主要是因為吸烟人群的年輕化。肺癌85%~90%與吸烟有關，吸烟人群發生肺癌的幾率比非吸烟人裙高10餘倍，全世界的吸烟人群大約有13億，而我國就占了3億左右，其中還有一部分是青少年，因而導致肺癌的早發和高發。
除了吸烟外，空氣污染、室內氣體污染如廚房油烟、電離輻射、慢性炎症以及營養因素等也是造成肺癌發作的原因。它在病理分型上，包括小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又可分為鱗癌、腺癌及大細胞癌等。小細胞肺癌、鱗癌均為男性高發，與吸烟有關。腺癌為女性高發，主要與二手烟、廚房油烟等有關。此外，男性腺癌發病率也逐年上升，主要是因為現在的香烟成分及香烟內的助燃劑可導致腺癌的高發。
"同時，由於腫瘤的發生與衰老有關，與DNA的累積損傷有關，囙此，肺癌的高發人群一般以老年人為主。"劉麗榮醫生補充道。
吸烟者出現這些症狀要警惕是肺癌
肺癌的首發症狀多與肺部有關，包括咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、氣促，部分患者合併有阻塞性肺炎，會出現發熱；也有肺外症狀，比如發生骨轉移可能出現骨痛；發生腦轉移可能出現頭暈、頭痛等。因為腫瘤是消耗性疾病，所以也會出現疲乏、體重下降，食欲不振等症狀。
需要提醒的是，劉麗榮醫生強調，"由於吸烟者大部分合併有咽炎、慢性肺病，常會出現咳嗽症狀，若發現近期咳嗽明顯增多，且逐漸加重，用藥後也無法緩解，同時除咳嗽之外，還出現體重的下降、食欲不振、疲勞明顯或出現咯血痰等症狀，建議及時到醫院做影像學檢查，包括胸片、CT；如發現肺部占位，還需做病理檢查，管道包括氣管鏡、經皮肺穿刺活檢、淋巴結活檢或胸水的TCT等，進而病理確診。"
為什麼肺癌一發現就是晚期？
很多人可能會疑問為什麼很多肺癌一發現就是晚期，對此，劉麗榮醫生解釋，"當瘤體較小時，若沒有出現在大的氣道內，一般沒有任何症狀；隨著腫瘤的發展，當出現相關症狀時，很多都已經到了中晚期。囙此要重視日常體檢，包括胸片、低劑量的螺旋CT以及腫瘤標記物等檢查。"
此外，肺癌若不及時干預，很可能會出現嚴重併發症，比如：肺癌若侵犯到胸膜，會引起胸水，導致呼吸困難等；肺癌若侵犯血管，會引起出血，導致咯血等；若腫瘤壓迫上腔靜脈或有癌栓形成，可能會引起上腔靜脈綜合征，導致出現頭暈、氣促，面部浮腫等症狀。
得了肺癌，及早治療是關鍵！
現時，肺癌的治療方法包括中西醫兩種。據劉麗榮介紹，在西醫治療上，肺癌早中期一般以手術為主，根據術後患者的具體情況，考慮是否進行放化療等輔助治療；對於無法做手術的晚期肺癌患者，局部晚期以放化療為主；驅動基因陽性的患者可進行靶向治療；驅動基因陰性的患者，免疫、化療也有不錯的療效；還有姑息性放療等。
關於肺癌的靶向治療，劉麗榮醫生提到，病理確診肺癌後，若患者確診是腺癌，可通過獲取的病理組織或血檢做相關驅動基因的檢測，若檢測相關驅動基因是陽性，可選擇相關的靶向藥物治療。肺癌的靶向藥物針對某一個靶點或通路對腫瘤進行控制，如EGFR突變的患者，用EGFR-TKI類藥物治療；若是ALK融合的患者，用ALK抑制劑進行治療；若是ROS-1融合的患者，用ROS-1的抑制劑治療。此外，對於驅動基因陰性的患者，抗血管生成的靶向藥物聯合化療也可取得不錯的療效。靶向治療能很好地控制腫瘤，起到縮瘤的效果，且副作用比化療小，延長患者的生存時間，更好的改善患者的生存質量。
除此之外，中醫在治療肺癌上也有極大的優勢，劉麗榮醫生認為，"中醫治療肺癌主張辨證論治，早期以去邪為主，使用活血化瘀、軟堅散結及清熱解毒的藥物。晚期患者可能會出現正虛邪實，可選用以扶正祛邪為主的治療。對於肺癌患者接受化療、靶向治療或免疫治療出現的不良反應，中藥治療也有很好的療效。
肺癌術後復發會有徵兆嗎？
談及肺癌復發的問題，劉麗榮醫生坦言，肺癌是否易復發與分期有關，分期越早，復發率越低；分期越晚，復發率越高。如Ⅰ期的肺癌，5年的生存率在77%左右，大部分患者能够得到治癒。此外，還與病理組織的分化程度有關，分化越高，復發率就越低；分化程度越差，復發率就越高。若有高危因素，復發率也高，比如有無血管、胸膜的侵犯等。如若出現復發或轉移，其主要治療管道是化療、靶向、免疫和中醫藥治療等。具體要根據腫瘤的病理情况以及基因狀態來决定。
"不僅復發與分期有關，肺癌能否治癒，也與分期相關。"劉麗榮醫生認為，一般分期越早，治癒率越高，分期越晚，治癒率就會越低。如果只是早期的肺癌，大部分人還是有治癒的機會；若是晚期肺癌患者，治癒率就會非常低。
但畢竟防大於治，雖老生常談，但真的怎麼強調都不過分。
劉麗榮醫生提醒：
預防肺癌要從小事做起，在平時就要注意做好肺癌的預防工作，具體如下：
1.重視平時的體檢，針對高危人群，建議定期做低劑量的螺旋CT；
2.遠離致癌因素，如不吸烟，减少二手烟的吸入；
3.儘量不在空氣污染太嚴重的地方生活與工作；
4.廚房選用抽吸力好的抽油煙機，儘量少進行高溫的烹調；
5.保持飲食均衡，多吃新鮮蔬果，據報導維他命有抗腫瘤作用，單純服用維生素片沒有用，但在新鮮食物內的維他命被驗證有抗腫瘤的作用。
6.建立良好的生活習慣，不熬夜，多運動，保持樂觀的心態。
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