風濕漫談|為什麼類風濕患者容易出現骨質疏鬆呢？這5點以免骨骼「嘎嘣脆」
醫學指導：廣東省中醫院風濕免疫科黃閏月教授
很多年輕人覺得，骨質疏鬆是個老年病，與自己無關。
其實，老年性骨質疏鬆更像是一種兒科疾病。
在中國這個最大的人口老齡化社會中，60歲以上人口已超過2.1億，65歲以上人口近1.4億，骨質疏鬆症已然成為重要的公共健康問題。
而偷走骨質的慣犯，或許早就潜伏在你體內，例如類風濕關節炎。
什麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症是絕經後女性及老年人常見病、多發病，是常見的一種骨骼疾病，是一種以骨量减少，骨組織微結構損壞，從而引起骨質脆性新增，易發生骨折為特徵的全身性骨病。
簡單來講，把骨頭當作房屋建築，骨質疏鬆症是骨頭的"鋼筋"結構受損，當"混凝土"遭到破壞，就經不起磕碰就坍塌了，也就是骨質疏鬆性骨折的發生。
國內外普遍認為骨質疏鬆症分為原發性和繼發性，引起原發性骨質疏鬆症的常見危險因素有種族、年齡、女性絕經（雌激素）、體重低下、吸烟、脆性骨折家族史等。
而繼發性的骨質疏鬆症的常見危險因素常常因為一些能影響骨代謝的疾病或藥物。
那麼，類風濕關節炎跟骨質疏鬆具體有什麼關係呢？
骨質疏鬆與類風濕關節炎
類風濕性關節炎是一種全身炎性疾病，以遠端和對稱性的滑膜炎為特徵。
類風濕易出骨質疏鬆的原因很多，主要有4種：
1、內分泌因素，類風濕性關節炎高發人群本來以絕經前後的女性為主，此時人體的雌激素水准下降，影響了體內的一些細胞因數的水准，從而改變了骨代謝的過程；
2、存在炎細胞的浸潤，會對骨質形成破壞，導致骨質遺失；
3、類風濕患者如服用糖皮質激素治療，易出現骨質疏鬆的副作用；
4、類風濕患者因為關節腫痛，活動量减少，尤其是戶外活動减少，影響維他命D的合成，也會加重骨質疏鬆症狀。
如何預防骨質疏鬆？
1
---"管住嘴，邁開腿"
飲食方面，補充足量的鈣是首要任務，但別誤認為煲多點骨頭湯能補鈣，這只會讓你的尿酸水准往上升，因為湯鍋裏都是嘌呤。咖啡、酒精、濃茶酌量飲用，對骨質形成會更有幫助。
2
---保持均勻體型
過重會新增關節負擔，容易引起骨關節炎；
而瘦骨嶙峋也不行，骨骼强度下降，易患骨質疏鬆。
3
---適當曬太陽
外出活動接受陽光的照射總歸不是壞事，陽光下的運動有助於强健肌肉和骨骼。
4
---遵醫囑，多溝通
除了個人生活習慣的建立，在風濕病患者群體中，我們建議這類服用影響骨代謝過程藥物的患者接受藥物治療，包括增强骨强度的藥物，如雙磷酸鹽類等，另外可服用促進鈣吸收的維他命D以及直接服用鈣片。
5
---中醫藥療法也效果顯著
中醫認為"腎主骨生髓"，骨質疏鬆的治療常常從補肝腎、强筋骨入手，辨證分析，並搭配藥對症治療，除了能改善骨質疏鬆症狀，也往往能减少西藥產生副作用。
參考文獻：
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執行編輯：何明坤
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責任編輯：宋莉萍