原創 家長注意:孩子溺水時不會呼救,不會掙扎,能否存活取決於這2點
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2021-08-23 15:46:31

原標題:家長注意:孩子溺水時不會呼救,不會掙扎,能否存活取決於這2點

編劇擅長編織浪漫的"英雄救美"橋段——女主不慎溺水,雙手使勁撲打水面,不停哭喊著"救命",男主恰好路過,聽到求救聲奮身一躍。

但現實的溺水往往平靜得多。

從嗆水到溺水的過程非常短暫,溺水者很少出現呼救和揮手現象,如果沒人察覺异常,不到一分鐘就會沉入水中。"家長、成人在岸邊玩手機,孩子卻在眼皮底下溺亡"的新聞令人愕然,但也警醒福斯不要誤解真實的溺水狀態。

△8月3日,廣東揭陽一女孩在泳池內溺亡,身旁兩名成人女子均未發覺异常(網絡截圖)

意識淡薄致溺水事件多發

溺水是1至14歲兒童意外死亡的第二大原因,1-4歲和11-14歲屬於高危年齡段。我國每年約有5.9萬人死於溺水,其中未成年人占了95%以上。除了水庫、池塘、溪邊、海邊之外,配有救生員和安全設備的游泳池、水上樂園也成為了溺水的高危場所。

事實上,很少人會擔心自己和溺水扯上關係。廣西幼儿園教師曹慧瑩在調查研究中指出,現時幼儿園開展的防溺水安全教育,通常只是走個過場,形式化大於實踐性。而且,幼兒年紀偏小,這類型的安全教育難以讓孩子們意識到水的深度和水會構成的危險。

尤其是農村地區,不僅危險水域隱患多,安全係數低,家長的疏忽與不重視也是溺水事故多發的一大原因。有些父母外出打工,對孩子玩水管教不嚴,家裡老人不識字,無法通過防溺水手册提高危機意識。

這些急救方法被一一"打假"

8月初,湖北廣水一名男子因勸阻兩名小孩野泳,獲得網友點贊。不過相比於預防溺水,有些地區政府或遊樂區域更注重溺水急救的培訓。然而,遇到溺水者該如何急救的問題,普羅福斯對其認知尚淺,而一些網絡科普還堂而皇之地傳播錯誤事實

△今年河南豪雨期間,閱讀量10w+的帶有"倒掛控水、艾灸肚臍"觀點的推文被騰訊官方闢謠

權威媒體也被發現存在錯誤引導。

上個月,微博認證為"美國心臟協會急救培訓導師"的急診夜鷹一連13天催促央視新聞發佈正確的溺水急救博文,指出央視科普"溺水者需要控水施救"的錯誤做法影響惡劣。

不可否認,倒掛控水、膝頂腹部等方法是曾經的"正確方法",中西方都有過探索。但隨著急救經驗的不斷積累,以及現代心肺復蘇的出現,急救專家發現,控水操作不僅不能有效救人,還可能導致溺水者胃內容物流出,堵塞呼吸道,錯過心肺復蘇的最佳時間

△被網友糾錯的央視新聞視頻截圖

△中國消防早前溺水急救科普視頻截圖

心肺復蘇需遵循A-B-C原則

兩個因素决定溺水者能否脫離險境:一是溺水者是否可以迅速離開水面,二是溺水者是否得到適當的復蘇救援

待在水裏的時間越短,急救到恢復的間隔越短,預後就可能越好。但心肺復蘇的流程也不容有失,如果力度不够、按壓太淺,同樣是在浪費溺水者的黃金救治時間。

急診夜鷹提到,發現溺水者時,不能貿然下水救人,周邊羣衆要及時尋求醫學和急救人員幫助,充分借助救生工具,確保施救者的安全。

今年發佈的《兒童溺水的防治方案專家共識》(下稱《共識》)指出,溺水者被救上岸後,在場人員應遵循心肺復蘇的三個急救原則,即A-B-C(打開氣道-人工呼吸-胸外按壓)。

△《共識》截圖

《共識》提到,首先要檢查溺水者是否對刺激有反應,為保證溺水者氣道通暢,救援者應該快速清理溺水者口鼻內的雜物,再使溺水者以仰臥的姿勢躺平。

溺水者失去意識,救援者應該立即决定是否要人工呼吸並啟動心肺復蘇。急救過程中還要留意溺水者是否存在嘔吐現象,如有應及時清理嘔吐物,避免加重溺水者的肺損傷。

胸外按壓時要將手掌放在溺水者的胸骨中下段用上半身的力量垂直向下按壓,每次按壓結束胸廓要完全恢復原狀,按壓頻率大概在每分鐘100至120次,速度和按壓位置十分關鍵。

此外,由於溺水水溫一般低於33℃,為防止溺水者低體溫情况加劇,可以用幹毛毯或棉被包裹,使其逐步恢復體溫。

預防比急救更重要

不過,溺水復蘇還有可能留下後遺症。

"果殼病人"曾報導過一個案例,處於學游泳階段的研究生溺水被救後,咯血進入ICU。溺水後可能發生惡性心律失常、低體溫、內環境紊亂、腎功能衰竭等併發症,有資料顯示,約20%的非致命性溺水患者仍遺留不同程度的腦功能損害

現時,我國還沒有發佈溺水救治中文指南,部分急救人員和臨床醫師對溺水急救認識依然有限,正確急救方法有待進一步普及。

△僅2011年由衛生部發佈過《兒童溺水幹預技術指南》,無正式中文指南

囙此,不要對溺水抱有僥倖心理,外出遊玩時要預防溺水和勸阻他人進入危險水域;下水前拉伸身體,準備運動可以减少游泳時突發抽筋的可能性;配齊游泳圈、救生衣等保護裝備,出現身體不適要及時上岸;家長要做好監管工作,盯緊未成年人以防出現異常狀況。

參考資料:

[1]李蕾,張志泉,鄭成中,史源.兒童溺水的防治方案專家共識[J].中國當代兒科雜誌,2021,23(01):12-17.

[2]曹慧瑩.關於幼兒防溺水安全教育的調查研究[J] .文存閱刊,2021(13):96-97.

[3]孫榮距,趙曉東,黎檀實.溺水急救過程中的幾點問題思考[J].中國急救醫學,2015(8):762-764. DOI:10.3969/j.issn.1002-1949.2015.08.021.

[4]【乾貨】溺水該如何急救?(附專家共識)

[5]溺水後打電話報意外險,接待員直接稱呼我"死者"

[6]痛心!7歲男童在社區泳池意外溺亡,警方介入!遇水千萬注意→

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