不久前,一比特叫@陳瑜兒的網紅博主發佈微博,坦誠自己感染了HPV16型病毒。
她表示,自己對HPV完全不瞭解,因為痛經去看病才偶然發現。雖然沒有症狀,但做完活檢結果後醫生告訴她,已經出現cin2-3,最高級別病變。
一開始,她很驚慌,以為自己染上不乾淨的東西,直到對HPV有所瞭解,她才有勇氣發出來,提醒更多女生注意。

微博發出後,引起很多網友的討論。
有網友表示,女人之所以避諱談HPV,是擔心被別人認為不自愛,也有很多男性會指指點點,造成很大的誤解。
一、無論男女,都可能因HPV患癌
HPV是人乳頭狀瘤病毒,現時分離出來300多種型別,其中與人類相關的有40多種。HPV與宮頸癌密切相關,90%宮頸癌是由HPV病毒感染導致,按照引起宮頸癌的風險高低,HPV可以分為低危型和高危型。

很多人以為HPV只和宮頸癌有關,事實上,無論男女,當高危HPV感染持續多年時,都可能導致細胞變化,引發癌症。例如:
·43%的外陰癌與高危型HPV持續性感染有關;
·50%的陰莖癌與高危型HPV持續性感染有關;
·8%的肛門癌與高危型HPV持續性感染有關;
·此外,在美國,70%的口咽癌與HPV感染有關。
二、感染HPV,離癌症還有多遠
"感染HPV,我就離宮頸癌不遠了嗎?"
有的人知道自己感染HPV後,惶惶不可終日。其實,感染HPV不等於患上宮頸癌。人體有免疫機制,據統計,HPV進入體內後8個月到2年左右,90%以上會被免疫系統清除掉。只有逃過一劫的少數HPV會發展成癌前病變。
此外,從高危型HPV持續感染發展到宮頸癌需要較長時間,通常為10-15年。現時,國內將HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68定為高危型,其中HPV16/18最為常見。

一個事實是:只要有性生活,就有可能感染HPV。臨床統計發現,80%以上女性在一生中至少感染過一次HPV。
三、感染了HPV,怎麼辦?
面對HPV,最佳的應對方法是做TCT/LCT + HPV檢測,必要時進行陰道鏡檢查。
如果只是單純HPV感染,沒有宮頸病變,可以暫時不用治療,定期複查即可。但如果感染了高危型HPV,及時排除宮頸病變,必要時進行治療。
如果出現宮頸低級別鱗狀上皮內病變,建議每半年複查一次,如果持續2年不消退,則要採取治療。如果是宮頸高級別鱗狀上皮內病變,也就癌前病變,應儘快進行宮頸錐切術,切除病變組織。

一般來說,90%以上的HPV感染者可在1-3年內自行將病毒清除乾淨,雖然不是完全消失,但只要宮頸沒有异常表現,就幾乎不會發展成癌前病變,無需過度檢查。過度進行宮頸癌篩查,反而會損傷宮頸。
根據世衛組織的建議:
·年齡21-29歲的女性,每3年做一次單獨細胞學檢查;
·年齡30-65歲的女性,每5年做一次細胞學和HPV聯合篩查;
·65歲以上的女性,如果無愛滋病感染史、無宮頸癌病史、過去25年未發生宮頸癌前病變、至少3次宮頸塗片檢查或2次HPV檢測顯示為陰性,就沒有必要進行宮頸癌篩查。
四、這疫苗,真別省
有人說,帶了避孕套就不會感染HPV了,是真的嗎?
這種說法是錯誤的。避孕套不能完全防止HPV的傳播,HPV可以存活在避孕套覆蓋之外的區域,造成對方感染。
囙此,預防宮頸癌主要還是通過接種HPV疫苗。HPV疫苗可以有效預防宮頸癌,保護率在70%以上。現時,國內共4款HPV疫苗上市,分別是國產二價疫苗、進口二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗4種HPV疫苗。
在預防病毒種類、接種時間、適用年齡、價格上,它們的區別在於:

最後,小九想提醒一下:HPV疫苗不是只對14-25歲的、沒有性生活的女性有效,有性生活和曾經感染過HPV的人也可以接種。但是越早接種HPV疫苗,預防效果越好。所以,只要是滿足接種要求的適齡女性,都應該儘早接種,避免患上宮頸癌。
參考資料:
[1]網紅公開感染HPV經歷,原來有這麼多姐妹都感染了…….醫學界.2021-09-05
[2]男性感染HPV也會患癌!不知道這些知識就晚了. e藥環球.20121-05-25
[3]堅持每年去醫院做HPV篩查,醫生建議說"沒必要".醫學界婦產科頻道.2021-05-11
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