原創 不手術不化療，腫瘤病灶消失！抗癌療法獲突破，國內試驗已獲批
如果你非常不幸，確診癌症晚期，被告知任何系統性治療已經無效時，是否會感到絕望？最近，一種新療法不僅能對晚期癌症起效，甚至可以讓病灶消失。
一、4期非小細胞肺癌，窮途末路
2017年，65歲的戴拉（化名）發現自己左側腰腹區域出現奇怪的疼痛，起初並沒有在意，以為跟平時喜歡游泳、肌肉拉傷有關。但疼痛持續幾周沒有消散，感到不對勁的戴拉去醫院做了核磁共振檢查，結果提示有脊柱病變。
在醫生建議下，戴拉進行了活檢，結果卻讓她大為震驚：四期非小細胞肺癌！
戴拉想到自己的父親，7年前因肺癌去世。
從那天起，她陷入恐慌、焦慮的情緒中，是家人的關心讓她有了活下去的勇氣。由於病灶靠近脊柱，醫生建議她馬上進行放射治療。隨後的基因檢測結果顯示，戴拉的腫瘤不符合靶向藥的條件，標準化療方案也不理想。
二、萬幸，新療法讓她無癌三年，回歸正常生活
就在戴拉一籌莫展時，醫生告訴她，有一種新的臨床療法仍在試驗階段，剛好有一個參與機會，是否願意嘗試。
醫生介紹說，這種療法叫TILs療法，早前在黑色素瘤、白血病的治療上獲得不俗的臨床效果。抱著萬分之一的希望，戴拉接受了醫生的建議，通過各項檢查後，成功入組臨床試驗。
這種療法非常特別，醫生先從戴拉的右上肺切除一部分腫瘤，從腫瘤組織中分離出T細胞，這是一類能識別殺傷腫瘤的免疫細胞。T細胞選取出來後，研究人員會將它們放入特殊器皿，進行為期一個月的培養，將部分殺傷能力最强的免疫細胞擴增到百億數量級，再回輸到戴拉的體內。
接受TILs細胞治療後，戴拉的病情有了明顯好轉，病灶已無法檢測出來。多次複查表明，她的病情都處於緩解狀態。治療3年後，戴拉重新投入自己熱愛的事業。
三、大名鼎鼎的TILs療法是什麼？
TILs療法，中文全稱為"腫瘤浸潤的淋巴細胞療法"，是指將腫瘤組織中的淋巴細胞分離純化，挑選出抗癌特异性强的淋巴細胞，經過體外擴增、活化後回輸患者體內，達到抗癌效果的一種療法。
乍一看，TILs細胞療法和CAR-T細胞療法好像沒有太大區別，但通過多項臨床試驗發現，TILs具有明顯的抗癌優勢。
1、對腫瘤的特异性强
經過改造後的T細胞，具有非常强的腫瘤殺傷性，它可定向篩選過程，確保只擴增識別腫瘤細胞的免疫細胞，針對性殺死癌細胞，使腫瘤病灶明顯縮小。
2、擴增數量龐大
與其他細胞療法相比，TILs細胞在體外培養時會加入白細胞介素2，提升存活率，最大限度擴增細胞，達到百億級別，更能保證治療的有效性。
而TCR-T療法的單次輸入細胞瘤為10~100億，CAR-T療法的單次輸入細胞瘤為0.1~1億，遠不如TILs療法。
3、適應實體腫瘤
適應症更廣，對原發腫瘤、轉移灶均有明顯療效。
在C-144-01一項2期臨床試驗中，66例被確診為中晚期的黑色素瘤患者，通過TILs治療後，其疾病控制率（DCR）高達80.3%；在12名可評估的非小細胞肺癌患者中，TIL療法可達到25%的總緩解率，有2名患者達到完全緩解。
4、聯合其他藥物，療效更好
強強聯合，殺癌效果倍增！與免疫增强藥物IL-2和PD-1抑制劑聯合使用時，可以發揮更大的藥效。
在一項骨肉瘤的治療中，研究人員首次使用TILs與nivolumab聯合治療，患者的客觀緩解率（ORR）達到33.3%，且10例患者中有2比特達到完全緩解。
現時，這款新型的免疫療法暫未上市，但在全球各地已經開展多項臨床試驗，包括非小細胞肺癌、結直腸癌、骨肉瘤、卵巢癌等。
四、展望！TILs療法離我們有多遠？
現時，TILs療法已獲得美國FDA授予的"突破性療法"稱號，用於黑色素瘤和宮頸癌兩大癌種的治療。預計這款療法有望在2022年提交上市申請，一旦批獲，將成為首款獲批實體腫瘤的過繼性細胞免疫療法。
在中國，也有TIL療法獲得臨床試驗準予，期待中國獨創的新型免疫療法可以取得更多突破，給癌症患者帶來福音。
參考資料：
[1]病灶完全消失，數十億免疫細胞回輸體內，TILs療法讓晚期肺癌患者已無癌3年！.健康界.2021-08-20
[2]鋒芒初現！抗癌新組合TILs細胞聯合PD-1在實體腫瘤中顯示出巨大潜力！.環宇達康國際醫訊. 2020-10-26
[3]TILs療法——治療實體瘤的新火種.BioValley . 2021-03-27
未經作者允許授權，禁止轉載