原創 警惕！ 肝功能都正常，乙肝卻悄悄在硬化！
患者自述：
我是來自撫順的小丁，今年27歲，是一名乙肝病毒攜帶者，我對自己的病還是很重視的，平時也挺注意衛生的，生活作息也都比較規律，而且我每隔三個月都會去醫院做一次檢查，這四年每次肝功能檢查都很正常，身體也都是好好的，但是今年年初， 我就感覺腹部肝區很脹，到醫院做了肝穿刺檢查，發現肝臟病變程度是"G1S4"，醫生說屬於肝硬化。
案例分析：
上面的案例是我的一名患者，前幾天他來了就問我，肝功能正常也可以是肝硬化嗎？ 我說是的。 他就很不理解，覺得自己每次查肝功能都正常，為什麼就突然肝硬化了，是不是誤診了？ 後來小丁把每次的化驗結果都拿出來給我看，結果我發現近四年來B超顯示他的脾臟一直呈增大趨勢，只是每年增加一點，所以就沒有引起他的注意。
臨床工作這麼多年，我接診的每一個肝病患者，我都會叮囑，一定不要單看肝功能的名額，因為只查肝功能，並不能反應肝臟的全部狀態，肝臟的代償功能很大，即使發生了纖維化，甚至早期肝硬化的時候，在肝功能上面都是體現不出來的，名額也是正常的。 所以，對於肝臟狀態的評估是多方面的，肝功能只是一個化驗，一定要結合肝臟的超聲檢查，就是影像學的檢查，要看肝臟的狀態、形態。
另外，近年來還有一種就是無創診斷肝纖維化的一個方法，叫肝臟彈性測定，可以直接量測肝臟有多硬，會有個數值，然後通過多個名額去綜合評價，看是不是有肝硬化了。 有時候病人可能會沒有感覺，當然有的時候也會有感覺，比如因為肝硬化以後會出現脾功能亢進。
什麼叫脾功能亢進，就是脾臟增大了，脾臟會清除體內多餘的白細胞、血小板，但是亢進以後，就把不多餘的也清除掉了，就會造成白細胞、血小板减少。 一般會有以下症狀：
1、病人可能會牙齦出血
2、有的病人會有肝功能的不正常，不想吃飯，總覺得胃口不舒服，肚子有點脹，吃了飯覺得消化不太好
3、會覺得有點累，有點乏力
但是這些症狀，大家聽了以後就都會感覺並不特异，應該沒有人會說"我今天吃了飯消化不好，我就有肝硬化了"，誰都不會這樣想的，或者說"我今天覺得疲乏無力，會不會是肝硬化啊"，這些想法一般都是不會有的，他只是想，我可能今天太累了， 或者是不是我昨天沒睡好啊。 囙此，這些可能是脾功能亢進的症狀就經常被病人忽略了。
還有一個病人之前找到我，他也是體檢查到白細胞低，血小板低，因為他父親是白血病去世的，他一看他的血細胞不正常了，懷疑自己也是白血病，就上醫院了。 最後到醫院—查是乙肝肝硬化，因為是代償期，經過我的治療，效果挺好的，之後肝功能都恢復了，肝硬化也開始逆轉了。
還有一些男性病人，因為鞘膜積液去醫院看病，醫生說鞘膜積液可以考慮做治療，但是得先做相關的檢查。 想要做手術，肯定得查肝功能。 結果一查，他肝硬化了，鞘膜積液只是他肝硬化中的一部分表現。
說了這麼多，其實還是要提醒有肝病的患者朋友，要養成定期複查的習慣，而且要全方位的檢查，不要只看肝功，一定要結合影像學的檢查來綜合判斷病情，比如B超、CT、核磁共振等檢查，不要怕麻煩圖省事兒，耽誤了病情。 越早發現問題，對於治療來說越有利，越能及早控制病情的進展，不讓自己留遺憾。