"醫生,我好難受!膀胱脹得很厲害,可怎麼也拉不出尿來……"
淩晨四點,一比特六旬阿叔被妻子攙扶著,滿身酒氣地走進急診室,開始陳述當晚的窘况:"我晚上跟老友們小酌幾杯,回家後發現排不出尿,肚子脹得像個小山丘。"
令阿叔想不到的是,這次看似莫名發生的急性尿瀦留,竟與攝護腺有關——老年男性易得的前列腺增生。 p>
找到病因後,急診醫生即刻為阿叔插入尿管,將積聚在膀胱內的尿液緩緩匯出,但阿叔腫脹的攝護腺仍需幾日休養,才能恢復如初。 p>
攝護腺被稱為男人的"生命腺",為了解答男性朋友的相關疑惑,39健康網邀請到中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科副主任醫師劉皓,給大家科普男性前列腺增生的防治知識。 p>
一、常見於老年群體,激素水准不平衡所致
攝護腺是男性特有的器官,位於膀胱下方,控制著膀胱的出口,是男性生殖系統和尿道的交匯點。 strong>"不同年齡段的患者,可能患有不同的攝護腺的疾病,而前列腺增生則常見於中老年人。"劉皓介紹道。 p> "有資料顯示,男性前列腺增生的發生率與年齡成正比,50歲發生前列腺增生的比例約為50%,80歲則新增至80%。" 劉皓提出兩個高速發展時期: ①青春期至30歲左右,攝護腺處於快速生長時期, 此時正常的攝護腺大小與板栗相當; p> ②45~50歲,體內各種激素下降的同時,男性激素中的雙氫睾酮沒有下降,導致激素調節异常、水准不平衡,從而影響攝護腺持續增大。 p> 很多網友感到疑惑,尿頻尿急一定就是前列腺增生嗎? p> 對此,劉皓回應稱,首先要考慮排尿次數多是否與飲水量大有關。 其次,從病理情况來看。 p> 女性出現尿頻尿急症狀,最常見的原因是膀胱出現炎症,比如急性膀胱炎;< strong>老年男性出現尿頻尿急症狀,多數是由於攝護腺增大壓迫膀胱
"前列腺增生可以說是老年男性的‘專利’。"劉皓強調,家長不必擔心孩子常上廁所與前列腺增生有關,如果孩子出現尿頻現象,可對其進行生活行為指導和心理干預,或者通過藥物或食療進行調理。 p>
二、兩大藥物搭配使用,既治標又治本
"前列腺增生可以只靠服藥痊癒嗎?"這是攝護腺患者最常提出的疑問。 劉皓肯定地回答:"80%前列腺增生患者不需要進行手術,可以只通過藥物對疾病進行良好的控制。"
劉皓稱,治療前列腺增生的藥物可以簡單分為兩類,一類快速緩解症狀,一類改善增生本質問題。 p>
若想儘快緩解症狀,出現尿頻尿急、排尿費力時,患者可以選用 α 受體阻滯劑,比如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等,只需1-2天即可有效改善現狀。 p>
若想改變前列腺增生的趨勢,患者應該選擇5 α 還原酶抑制劑藥物,比如非那雄胺。 5- α 還原酶是攝護腺裏的一種蛋白質,它可以將普通男性激素轉換成更強效的男性激素——雙氫睾酮。 囙此,5 α 還原酶抑制劑能够抑制雙氫睾酮的產生,從而抑制前列腺增生,甚至縮小攝護腺。 p>
不過,該類藥物起效時間較長,症狀緩解需要3個月至半年。 p>
針對攝護腺較為肥大的患者,兩種藥物聯合使用能够達到治標又治本的作用。 "使用聯合治療藥物後效果依然不佳患者,我們一般建議考慮手術治療。"劉皓進一步強調。 p>
三、呵護攝護腺,日常做好4件事
尿頻尿急會給患者帶來無法言說的社交恐懼,常常因為顧著上廁所,而錯失與人交際、遊玩的機會,對個人生活的影響巨大。 為此,劉皓建議,各位男性在平時要保護好攝護腺、重視攝護腺健康問題,例如:
1、多喝水、勤排尿,可以將尿道外部細菌沖刷乾淨,避免尿路感染; p>
2、减少久坐,堅持運動鍛煉,跑步、快走、仰臥起坐等運動均能促進攝護腺局部血液迴圈; p>
3、多穿寬鬆、透氣、舒適的褲子,緊身褲容易使攝護腺受到壓迫,導致血液迴圈不暢; p>
4、少吃辛辣食品、儘量不喝酒,可以多吃南瓜子、核桃仁、蕃茄,多喝綠茶。 p>
"不過,有些老年人身體不舒服或有困難,並不願意或不敢向家人提起。"
劉皓提醒,年輕的朋友應該多關心身邊人,一旦發現男性家人出現尿頻等相關症狀,應及時陪同就診, 通過尿常規、超聲檢查、攝護腺抗原檢查判斷其攝護腺大小,甚至是否出現、是否存在前列腺增生、前列腺癌的相關風險。 p>
"早干預、早治療,患者的生活質量會有極為明顯的改善。"
本文指導專家:
劉皓,中山大學孫逸仙紀念醫院,泌尿外科,醫學博士,副主任醫師
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