原創 男性感染HPV，或新增3種癌症風險！ 醫生：傳播途徑主要有3種
"醫生，我是個正經人，潔身自好，咋會感染上HPV病毒呢？"
25歲的玲子拿到檢測報告結果，既驚恐又疑惑。 因為在她的認識裏，性生活很亂的人才會感染HPV病毒。
那麼，除性傳播途徑之外，HPV病毒還可能通過哪些途徑傳播？ HPV病毒會不會進入血液？ 男性要不要接種HPV疫苗？ 今天，我們邀請了南方醫科大學南方醫院血液科副主任醫師江千裏，給大家科普相關知識。
一、HPV病毒不會通過血液傳播
宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，雖然90%以上的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒（簡稱HPV病毒）感染引起，但並非感染HPV病毒就等於患了宮頸癌。
HPV病毒是一個龐大的家族，人類至今已發現兩百多種HPV病毒，有致癌風險主要是高危型HPV病毒（包括HPV16、18、31、33、35、45、51、52、56、58、61等）。
研究發現，大多數女性在一生中都可能被HPV病毒感染過，感染後疾病轉歸過程與自身免疫應答强弱密切相關。 與大多數病毒感染疾病相同，HPV病毒一般可被自身免疫系統清除，只有少部分會持續感染。
大約有5%免疫力較差的人群，無法依靠自身的免疫系統將HPV病毒"掃地出門"，造成病毒持續性感染。< strong>這種情況可能會引起癌前病變，進展為宮頸癌。
由於病毒本身結構和代謝方面的原因，HPV病毒感染僅限於皮膚、粘膜局部，很少或根本不進入血液。
江千裏表示，HPV病毒有多種傳播途徑，但一般不會通過血液傳播，性直接接觸是其主要傳播管道，間接接觸 （比如接觸被HPV感染者用過並被污染過的物品，公共泳池、公用馬桶、不潔的浴巾、衣物等接觸也存在一定的感染風險）。
此外，分娩過程也可導致HPV病毒感染。
二、男性接種或能减少女性感染HPV病毒
現時認為，接種HPV疫苗是最大限度保護HPV病毒易感人群，切斷病毒傳播途徑的有效管道。
現有的HPV疫苗主要有二價、四價和九價疫苗，分別針對不同的HPV病毒亞型進行預防，比如二價疫苗，僅用於預防16和18兩種亞型。
"八成宮頸癌均與這兩種亞型有關，即使感染了其中一種亞型，也可以接種疫苗去預防另一種亞型。" 江千裏提醒，感染上HPV病毒的患者，更加要做好自身防護和定期檢查，必要時可前往婦產科或皮膚科就診。 
許多30歲以上的女性雖有意願接種疫苗，又擔心"大齡"接種疫苗效果不佳，對待疫苗的態度是"二價看不上、四價在猶豫、九價約不到"。
世界衛生組織（WHO）建議，9-14歲未發生性行為的女孩為HPV疫苗的首要接種對象。我國 《子宮頸癌綜合防控指南》則將13-15歲女孩列為重點接種對象。
其實，9-45歲的適齡女性均可選擇不同的HPV疫苗接種，其中，二價疫苗適合9-45歲，四價疫苗適合20-45歲，九價疫苗更適合16-26歲。 江千裏提醒，千萬不要因為執著等待九價疫苗，白白錯過了最佳接種年齡。
現時，我國多地相繼啟動HPV疫苗免費或補貼接種計畫，"男性該不該打HPV疫苗"等相關話題受到熱議。
研究表明，雖然男性不會患宮頸癌，但男性感染患者是HPV病毒的主要傳播者，男性接種HPV疫苗對性伴侶預防宮頸癌的作用尚未明確，但對减少女性感染HPV或有積極作用。
而且，HPV病毒感染與男性口腔癌、肛門癌和陰莖癌等疾病密切相關。 
現時上市的HPV疫苗，其功效和安全性在女性人群中已經得到了廣泛驗證，但在男性人群中應用的證據有限，而且以國外研究居多。
江千裏透露，國內也正在著手開展男性接種HPV疫苗的臨床試驗，大概需要招募七千多名20-45歲男性志願者免費接種HPV疫苗， 有意接種的男性朋友可以留意該研究的進展情况。
本文指導專家：
江千裏，廣東省南方醫科大學南方醫院血液科副主任醫師，醫學博士
（圖片來源：123rf，全景網）