原創 大騙局：心臟支架在國外已被淘汰多年，在國內卻濫用？ 用事實說話
兩個月前老李因突發胸悶被家人送至醫院急診科，確診心肌梗死，經同意後立刻進行支架手術。 所幸堵塞血管被迅速開通，老李術後無併發症且很快恢復出院。
某日老李看到一篇關於支架手術的文章：支架在上個世紀七十年代就已被國外淘汰，放入支架後患者的壽命僅有兩到三年，就算手術成功僥倖活下來支架也需要經常進行更換！
看完文章的老李心情忐忑，在第三次複查時和醫生說了自己的擔憂，"醫生，不放支架我是不是可以活得更久？"
支架真的有那麼恐怖嗎？ 老李的擔憂是不是多餘的呢？
一、心臟支架在國外已被淘汰了？沒這事
很多人認為心臟支架在國外已經被淘汰了，然後引入我國，其實不然。以2013年至2017年期間國外對於支架的使用情况為例，有學者對美國1755家醫院和日本1108家醫院進行相關調查研究，發現2013年美國支 架手術達到55萬例，到2017年新增至63.8萬例，增長率為15.8%，而在日本，2013年冠脈介入手術為18萬例，到了2017年也有所上升，達到了24.7萬例，增長率為36%。
顯然不管是在國內，還是在國外，支架的確是治療冠心病的主要手段之一，尤其在急性心梗的治療時，儘快開通血管和恢復血流是當務之急，此時支架就發揮重要作用，它在挽救患者生命的同時也能挽救因缺血而即將壞死的心肌。
對於急性心梗患者來說，單純的藥物治與接受支架手術相比，後者能讓患者的生存機會提高五倍多，所以"心臟支架在國外已經被淘汰"？ 沒這事！ 不必囙此誤解了心臟支架是害人之物。
二、我國心臟支架濫用是真是假？
我國衛計委此前公佈資料顯示，我國心血管疾病介入診療科技近來逐年增加，冠心病介入診療作為最主要科技全年超過45萬例，統計使用支架約68萬個。 我國冠心病介入治療從2009年到2013年期間，已從17.5萬例增至45.4505萬例，另外2009年到2011年間平均置入支架1.59個，而2013年則為1.51個。
那麼在眾多的手術中是否存在支架濫用的情况呢？ 對此北京大學第一醫院心臟中心主任霍勇教授做出了回應，他表示從整個醫學行業來看心臟支架並沒有濫用的普遍現象。 根據衛計委的統計資料，我國平均一例手術中就要使用1.5個支架，這與國外的大部分國家差不多，比如美國2010年1到6月間平均每個患者使用支架1.4個。
"我們整個國家並沒有看到支架濫用的現象，但是這不排除個別病例有問題是存在的，我們需要分清主流和支流的關係。" 霍勇說。
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三、心臟支架在體內相當於一枚定時炸彈？
安徽省立醫院心內科的嚴激主任指出現在心臟支架手術在不斷進步中。第一代為球囊型支架，因為臨床發現過半患者在術後三個月至半年時間裏會有再次堵塞的風險，所以被淘汰。 隨後在上世紀九十年代出現新型的支架，與第一代相比新型支架術後再堵塞的情况下降15%至。
目前我國臨床上所使用的是藥物支架，這是第三代支架，支架上會有防止手術部位內皮過度鈣化、增生的藥物，患者使用藥物支架後再次堵塞的幾率僅為5%至8%。
面對心臟支架手術，不少患者錯認為"不是死在支架就是死在藥上"。 對此嚴激主任表示這是個誤讀。 現時臨床上治療冠心病的主要手段包括藥物、支架和牽線，而支架或牽線通常都需要搭配藥物進行。 為什麼冠心病患者需要終身服藥呢？ 當然是為了調節血液的粘稠度，藥物有抗血小板的阿司匹林，除此之外還有溶血栓、調血脂、鈣通道阻滯劑等藥物，而對於不需要做支架手術的患者來說，同樣需要長期服用藥物治療。
四、放入安全支架後，注意2件事
心血管王醫生表明，心臟支架手術之後出現支架內再狹窄的風險較高，預防架內再狹窄，需要做好兩點。
1. 正規用藥
王醫生指出正規用藥是預防支架內再狹窄的根本，部分患者認為放了支架就不用吃藥或必須終身服藥，其實這都過於偏激，因為服藥與否與放不放支架並無關係。
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2.健康生活
做完支架手術後按要求服藥，於是患者會認為這就夠了，沒必要糾正不良生活習慣，然而最終卻會使狹窄的情况再次發生。
王醫生表示做完支架手術後仍然要堅持健康的生活理念，健康合理飲食並注意戒烟戒酒，適當的 運動，保持良好心情，最重要的是要控制血壓血糖和血脂，這是保護支架以及預防心血管疾病加重的重點。 
心臟支架的應用地區廣泛，可以說是現時十分先進的科技。心臟支架放在體內並不是萬事大吉，如果保養得不好幾個月後可能會再次堵塞，所以支架手術後一定要謹記正規用藥和健康生活。< p>參考資料：
[1] 《心髒支架從1.3萬降至700元，但在美國卻被淘汰了？》. 全民較真-騰訊新聞.2020-11-13
[2]《心髒支架有五宗罪？太偏激啦》. 健康時報.2016-08-17
[3]《心髒支架沒有微信傳的那麼可怕》. 重慶晨報.2015-02-25
[4]《心髒支架術後該注意些什麼才能長期控制病情並减少並發症的發生？》. 心血管王醫生.2019-03-02
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