腦袋裏這個“瘤”不是腦腫瘤，但更可怕！
腦動脈瘤是"腦腫瘤"嗎？
有患者在體檢時把發現的腦動脈瘤誤解為是"腦腫瘤"，其實腦動脈瘤是一種比較多見的腦血管疾病，不屬於腫瘤範疇。
雖不是腫瘤，但是"不定時炸彈"
顱內動脈瘤，是指腦動脈內腔的局限性异常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。雖然它不是腫瘤，卻是神經科的一種急危重症，是造成蛛網膜下腔出血的首位病因。很多未破裂的顱內動脈瘤基本沒有什麼症狀或表現，一旦發生破裂出血，死亡或殘障率極高，所以，腦動脈瘤經常被喻為"長在腦袋裏的不定時炸彈"。
與腦動脈瘤有關的六大因素
腦動脈瘤任何年齡都可發病，其發生率約為2%至3%，占顱內出血患者的50%至70%。腦動脈瘤破裂導致的早期病死率高達30%至45%，且發生再次破裂的概率極高，再次破裂出血者病死率高達60%至70%，而存活患者通常也會留存嚴重後遺症。
雖然腦動脈瘤的病因尚不明確，但可能有關的影響因素是：
- 顱內血管壁先天發育功能障礙，出現異常或缺陷，易受血流衝擊形成動脈瘤；
- 動脈粥樣硬化，動脈壁內彈力層被破壞，導致動脈薄弱的部位膨出形成腦動脈瘤；
- 創傷，顱腦發生損傷以及手術等外力導致大腦血管壁受損形成腦動脈瘤；
- 感染侵蝕腦動脈，引發感染性動脈瘤或是真菌性動脈瘤；
- 其他原因，包括遺傳相關、血壓波動、吸烟等。
小心"警示性頭痛"
腦動脈瘤在破裂前一般沒有明顯症狀，但可能會有"警示性頭痛"。這是一種程度相對較輕的頭痛，隨著瘤體增大會出現視覺障礙、肢體無力、言語不清、走路不穩、甚至是癲癇等症狀，有的患者會出現情緒方面的問題。
一旦發生劇烈的頭痛、嚴重嘔吐、甚至意識不清，要想到動脈瘤破裂出血的可能，出現此情况需緊急就診，避免錯失最佳治療時機。
預防動脈瘤破裂要避免血壓劇烈波動，任何導致血壓突然升高的因素均可誘發動脈瘤破裂，如在精神緊張、情緒激動、嚴重勞累、劇烈的頭部活動、大量飲酒、用力排便、舉重物等誘因下，血壓突然增高，容易引發動脈瘤破裂出血。
腦動脈瘤的治療
現時仍然是高風險的手術，是否手術要綜合考慮。
對於直徑<；5mm、形態規則的未破裂動脈瘤，可以動態隨診觀察；對於破裂動脈瘤，直徑≥5mm，形態不規則的動脈瘤需要手術治療。
針對動脈瘤的有效治療管道有兩種：一種是開顱手術夾閉動脈瘤，另一種是介入栓塞動脈瘤。兩種方法在選擇時需要因人、因血管病變而异。
文：北青網
圖：Pixabay、稿定素材
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