護眼有道|睫毛長進眼睛裏？71歲陳婆婆天天淚流不止？原因竟是……
開欄語
"一寸秋波，千斛明珠覺未多。"我們通過眼睛認識和感知世界，我們的眼睛也能够顯示心靈的力量。眼部疾病不僅影響視覺功能，而且影響自身形象。本欄目將定期推送眼整形、眼底病、青少年近視等疾病的預防、治療及養生保健知識，為您心靈的窗戶提供更好的意見及科普知識。
71歲的陳婆婆總覺得眼睛很不舒服來眼科門診，"醫生，我總覺得每天都有睫毛在戳我的眼睛""醫生，我每天都不由自主地流眼淚""醫生，我眼睛天天都有异物感"…
門診的年輕小醫生裂隙燈下一看，哎，不就是倒睫而已嘛，小問題，拔了就是了。
但沒過多久，陳婆婆又來門診了，依舊是老問題，倒睫，拔了，打道回府。但陳婆婆來來回回拔了四五次倒睫，不禁發問"這倒睫沒辦法根治嗎？"
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造成陳婆婆痛苦的罪魁禍首？
引起老年人倒睫的主要病因是老年性瞼內翻，多發生於下瞼。
老年性下瞼內翻是老年人常見的外眼疾病，是一種退行性病變。以往的研究發現，該病的致病原因主要包括以下幾種：[1]
（1）伴隨年齡不斷增長，老年人眼瞼皮膚鬆弛和萎縮程度加重，張力與彈性都有一定程度减退，使得下瞼瞼板的下緣缺乏相應的保護與支持而向外傾斜，而瞼板的上緣向內傾斜，進而導致眼瞼內翻出現；
（2）眼輪匝肌的收縮形成兩種力量，其中一種為上下瞼緣彼此接近，另一種為眼瞼與眼球表面緊貼。老年人鬆弛與萎縮的眼瞼組織收縮時使瞼緣向內側移動，導致瞼內翻出現；
（3）瞼緣發生內轉，由於睫毛內卷對角膜產生摩擦，使得眼輪匝肌發生反射性痙攣，導致瞼內翻程度不斷加重。
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老年性下瞼內翻有什麼危害呢？
（1）結膜的炎症：
由於睫毛的反復刺激結膜和角膜，囙此結膜炎比較難以治癒，常常容易反復發作，流淚，分泌物常時有出現。結膜炎症反復且長期不愈時，有的患者出現結膜瘢痕，少數出現局部瞼球粘連。
（2）角膜的改變：
倒睫可以引起角膜上皮點狀或者彌漫狀損傷，角膜上皮的脫落、角膜淺層混濁、角膜血管翳、角膜上皮角化、角膜潰瘍、角膜白斑，進而影響視力。
（3）其它危害：
除了角膜病變影響視力以外，倒睫有時引起散光也可以影響視力，甚至還可能引起角膜潰瘍，眼球潰爛，嚴重者可致失明。
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有什麼辦法可以治療呢？
反復拔睫毛可能會導致瞼緣炎、亂睫等，該病首選的應該是手術治療，而且應該儘早手術。由於老年人常常伴有眼瞼皮膚、韌帶的鬆弛，手術管道常常是是多種手術管道的組合，如瞼內翻矯正聯合下瞼縮肌前徙術或瞼內翻矯正聯合瞼板加固術等手術方法。這些手術均在局部麻醉下進行，手術安全快捷，術後恢復快，療效肯定。
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老年性瞼內翻的中醫調理
對於老年性瞼內翻，可嘗試飲食調養減輕症狀。本病多因風熱寒濕之邪侵襲，肺脾肝經臟腑失調，致其胞瞼之皮漸長，眼漸緊，內急外弛，弦緊皮松，睫漸拳倒，倒入刺睛。故我們可通過疏風清熱，補氣昇提等食療方法增强自身正氣，減輕減緩瞼內翻引起症狀。
1、桔梗冬瓜湯冬瓜150克，杏仁10克，桔梗9克，甘草6克。有疏風清熱之功。
2、祛濕粥荷葉、薏米、綠豆、茯苓、冬瓜、白扁豆、蓮子、山藥，加水適量熬粥，有清熱祛濕之功。
3、粳米粥粳米50克，葡萄於10克，以適量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄乾，共同燉煮至稀爛即可，有補氣昇提之功。
總結
對於老年性瞼內翻我們應在做好預防的同時加深對瞼內翻這個病的認識，手術是最直接的解決辦法，建議至三甲醫院找專業的醫生根據眼瞼的具體情況來評估並確定具體的治療方案。
本期作者：
供稿：廣東省中醫院眼科
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責任編輯：宋莉萍