嶺南婦科養生坊｜子宮內膜裏長了息肉，到底要不要切？切了再長怎麼辦？
團隊導師
國家中醫藥領軍人才"岐黃學者"、嶺南名中醫、廣東省名中醫、廣東省中醫院婦科主任醫師王小雲
【開欄語】
從古至今，文人墨客都喜用花來喻女性，美麗、嬌豔。然而，婦科疾病成了摧毀這花朵的首要敵人。無論是青春期的月經失調、育齡期的不孕、更年期的抑鬱、睡眠障礙，皆能讓人心情沮喪、容顏失色。看病不如防病，省名中醫王小雲跟您一起，共同維護人生的花朵。
提起息肉
很多人第一反應就是
身體裡面多出的一塊"肉疙瘩"
不痛不癢沒什麼關係
但如果長進了子宮裏
就有些麻煩了~
林女士的煩惱
林女士去年組織組織體檢，拿到檢查報告的那一刻卻發現自己患上了子宮內膜息肉，由於還沒生育，體檢醫生建議她儘快到專科醫院就診，到醫院一看，才說出自己已經備孕2年了，還沒懷上，由於其他名額都正常，醫生懷疑其可能是子宮內膜息肉影響了受精卵著床，從而引起不孕，建議林女士做宮腔鏡手術切除息肉，可是術後一月複查B超，擾人的子宮內膜息肉就又長出來了。雖然此後通過手術及時切除，但頑固的息肉一年間陸續復發了三次，這下林女士有點慌了，這內膜息肉切了好幾次還有，那我到底還能不能懷孕啊？今天，我們就和大家詳細講一講子宮內膜息肉這個病到底該怎麼治療和預防！
什麼是子宮內膜息肉？它是怎麼造成的？
所謂息肉，就是一個個小小的贅生物，軟軟的，可以單發，也可以多發，小者1～2毫米，大者可充滿整個宮腔，是由於子宮內膜局部良性結節狀突起，由纖維結締組織、局部血管、子宮內膜腺體構成，可生長於子宮腔中任何的部位，常見於子宮的後壁和前壁，形狀上以帶蒂的息肉為主，即肉球通過一個細長的"根"與子宮內膜相連，看起來就像多肉植物一般，這種息肉如果變大，可以通過子宮頸突向陰道，有時候會被誤認為是宮頸息肉。但部分情况下息肉直接突出於內膜上，沒有蒂。那麼，子宮內膜息肉一般是怎麼造成的呢？
1.雌激素水准
現時的研究認為雌激素水准新增和子宮內膜息肉發生有關，雌激素可以使子宮內膜增生，局部組織增生過度就可能會形成息肉。有研究發現，絕經後女性接受雌激素治療、以及乳腺癌患者術後的激素治療均與子宮內膜息肉有關，有學者發現，在接受他莫昔芬治療的絕經後乳腺癌女性中，子宮內膜息肉的發生率可達36%，也就是每3比特女性中就有1人罹患子宮內膜息肉。
2.炎症刺激
子宮內膜息肉可能和慢性炎症相關，既往患有慢性內膜炎、宮頸炎性息肉的女性患內膜息肉的概率也會新增，反復的宮腔操作，如人流、刮宮、上環、取環等都有可能造成息肉的發生。
3.內分泌紊亂
也有研究發現，形體肥胖、患糖尿病和高血壓的女性會新增子宮內膜息肉的發病風險，尤其是絕經後的女性。
內膜息肉為何會影響懷孕？除了不孕，
還能導致什麼症狀？
大家知道，子宮是孕育胚胎的器官，宮腔中的子宮內膜是胚胎著床的溫床，若患有子宮內膜息肉直接長在宮頸管內，可能會阻礙精子進入宮腔，直接導致不孕；如果息肉長在宮腔內，佔據宮腔容積，會影響受精卵著床。除物理因素作用外，子宮內膜息肉可通過改變內膜內環境干擾正常妊娠過程，從而導致胚胎停育、流產等；除了導致不孕外，內膜息肉還會導致月經异常，如經量增多、經期時間延長、排卵期出血或者同房後出血等，影響女性身心健康和生活質量。
手術治療是首選，但半數患者易復發？
那麼，發現子宮內膜息肉臨床怎麼去治療呢？現代醫學主要有期待療法、藥物和手術，其中宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術是現時子宮內膜息肉治療的首選管道，但由於部分女性反復生長內膜息肉，在多次切除息肉的過程中，不可避免會損傷到周圍健康的內膜組織，極易造成宮腔的粘連、子宮內膜瘢痕化，這種損傷往往是永久的不可逆的損傷，甚至導致患者終生不孕，囙此，進行子宮內膜息肉切除手術需要謹慎。
此外，還可通過口服孕激素、短效避孕藥及宮腔放置左炔諾孕酮宮內節育系統（LNG-IUS，又稱曼月樂）等輔助治療，但這些治療也存在一定的不良反應，如患子宮肌瘤的人群慎用及漏服藥物會造成异常子宮出血、月經紊亂等情况。特別是對於有迫切生育需求的女性而言，放置節育環和服用短效避孕藥都不可行，同時若長期服用雌孕激素，可能會對凝血、肝腎功能有一定影響，停藥後又可能復發，囙此臨床療效欠佳。
中醫治療內膜息肉事半功倍
中醫對任何疾病的診斷和治療均建立在望、聞、問、切"四診"的基礎之上，強調辨證與辨病互為依據，在整體觀念的指導下因人、因地、因時制宜辨證論治，具有獨特的優勢，因方法多樣、副作用少、療效確切等，並能减少使用西藥所帶來的不良反應，受到越來越多患者的歡迎。
子宮內膜息肉為影像學上的有形之物，屬中醫"積"的範疇，病位在子宮，病因大多與血瘀、氣滯、痰濕、濕熱、氣虛、腎虛等密切相關，本專科學術帶頭人王小雲教授根據《黃帝內經》中"陽化氣，陰成形"理論，其自創的院內製劑養陰舒肝膠囊、蛭素膠囊、更年滋腎口服液、丹赤散結顆粒、丹棱散結敷膏等對子宮內膜息肉有良好的療效，結合中醫"週期療法"，通過內服與外敷相結合的管道，既可改善月經過多、經期延長及經間期出血等症，又可恢復人體陰陽平衡，减少子宮內膜息肉復發，可有效提高育齡期女性的妊娠率！
專家簡介
王小雲:
主任醫師、教授、博士生導師、博士後合作導師。國家中醫藥領軍人才"岐黃學者"、嶺南名中醫，廣東省名中醫，廣東省教學名師、第五批全國名老中醫藥學家經驗繼承導師，師從"國醫大師"路志正教授。廣東省中醫院婦科學術帶頭人、廣東省中醫院嶺南中醫婦科學術流派傳承工作室負責人、全國十五、十一五、十二五婦科重點專科協作組牽頭單位負責人，王小雲全國名老中醫經驗傳承工作室指導老師，中國民族醫藥學會婦科專業委員會會長。
出診時間：週一下午、週三上午（廣東省中醫院二沙島醫院三樓音樂治療室）、週五下午（廣東省中醫院大德路總院西區五樓特需門診）
黃旭春：
主任醫師，醫學碩士。全國中醫臨床特色科技傳承人才，王小雲全國名老中醫傳承工作室負責人，全國名老中醫、首都國醫名師肖承悰教授學術傳承人，國家中醫藥領軍人才"岐黃學者"、廣東省名中醫王小雲教授學術傳承人。中國中醫研究促進會骨松分會副主任委員，中國中醫研究促進會骨松分會婦科專業委員會主任委員，中國民族醫藥學