風濕漫談|這5大因素“招”來痛風！注意3個方面，利於控制尿酸水准
隨著社會經濟的發展和人們生活水準的提高，痛風已經不再僅僅是"富貴病"，已飛入尋常百姓家。但還是有不少的朋友不瞭解痛風是怎麼來的，要怎麼預防它。
今天黃閏月大夫跟大家聊聊它。
淺談痛風的病因
01
遺傳因素
從流行病學角度分析，痛風多屬體內先天性嘌呤代謝紊亂所致，這是因為有痛風家族史的人體內缺乏一種酶，不能將蛋白質完全分解，使嘌呤在體內積聚過多，血中尿酸也增多並形成晶體，沉積在關節處，引起炎症，產生劇痛。
囙此，痛風具有遺傳性，有痛風家族史的人，要是不注意飲食，愛吃生猛海鮮、喝啤酒、極易引發痛風。
02
性別因素
痛風患者中，男女的比例為15:1，女性痛風發病率低的主要原因是女性體內的雌性激素能促進尿酸排出，並有抑制關節炎發作的作用。
在臨床上，95%的痛風患者是男性，30歲以上為高發年齡段，這跟男性體內缺乏促進尿酸排出的激素有關。
（圖源：攝圖網）
03
生活不規律
有些年輕人生活不規律，喜歡熬夜，甚至通宵達旦不睡覺。
這種不規律的生活方式，會打亂人體生物鐘的節律，使代謝失常，加重體質酸性化，成為痛風"青睞"的對象。
04
藥物因素
如治療高血壓的某些藥物長期使用，如小劑量阿司匹林、複方降壓片、硝苯地平等均能封锁尿酸排泄，導致血尿酸的上升。
05
過量飲酒
病因學調查認為血清尿酸值與飲酒成高度正相關。飲酒易引起體內乳酸堆積，代謝後的乳酸與尿酸競爭排泄，使尿酸滯留體內。
怎麼預防痛風的發生？
飲食指導
合理膳食，减少嘌呤攝入：
01
烹飪管道
嘌呤含量較高的食物，如肉類食物可先用水焯一遍，以减少嘌呤含量。
此外，减少辣椒、生薑、芥末等易誘發痛風的食品調料，可選用檸檬汁，食醋改善胃口，從而增進食欲。
（圖源：攝圖網）
02
飲水指導
供給充足的水，每日攝入在2~3L左右，利於尿酸排泄，降低血尿酸濃度，達到治療和控制疾病的目的。
注意喝水應少量多次，水分才能充分去到腎臟形成尿液，幫助尿酸排泄。
03
限制酒精、高糖飲料
喝酒的時候，富含的酒精也會進入人體，被快速吸收，經過肝臟代謝轉化，產物會引起體內乳酸水准升高，抑制腎臟排泄尿酸，尿酸水准升高，誘發痛風，並且會在腎臟積聚，容易形成痛風石。
而高糖飲料中的果糖不僅可在體內代謝產生尿酸合成旁路途徑的底物單磷酸腺苷，促進尿酸合成新增，還可新增胰島素抵抗及迴圈胰島素水准，减少了尿酸排泄。
果糖雖然不含嘌呤，但最終代謝產物卻變成了尿酸，是成為痛風的隱形殺手。
運動指導
在痛風急性期應臥床休息，抬高患肢，局部制動。
關節疼痛72小時後恢復活動，在痛風緩解期以中等有氧運動為宜，比如散步，打羽毛球，太極球等，不宜劇烈運動，大汗淋漓。
運動時間每週3~4次，每次半小時到一小時。
（圖源：攝圖網）
避免誘發因素
痛風發作誘因有高嘌呤飲食，全身疲勞、酗酒、濕冷，某些藥物（如利尿劑、抗結核藥物等），精神緊張、體重驟變等。
溫馨提示：降低體重應該循序漸進，不能過快過多，每月降低1kg左右，否則易導致痛風急性發作。
參考文獻：
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專家介紹
黃閏月
中西醫結合臨床醫學教授
博士生導師
博士後合作導師
國醫大師李濟仁教授學術傳承人，廣東省中醫院風濕免疫研究團隊負責人，中華中醫藥學會免疫分會青年副主委，廣東省中醫藥學會風濕病專委會副主委，廣東省社區衛生學會風濕康復分會副主委，嶺南中醫抗風濕聯盟秘書長。
香港中文大學醫學院博士，廣州中醫藥大學優秀博士後出站，國家公派荷蘭訪問學者，珠江科技新星，廣東省傑出青年醫學人才，廣東特支計畫青年拔尖人才，廣東省中醫院拔尖人才，廣東省衛計委青年崗位能手，廣東省高校優秀青年教師，首届廣州市科普名師。
擅長：中西醫結合診治痛風、類風濕關節炎、强直性脊柱炎、銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等風濕免疫病。
執行編輯：莊映格
稽核校對：何明坤