中醫在身邊|皮膚問題愛“秋後算帳”？ 專家教你應對4類常見皮膚病！
入秋後，天氣由潮濕悶熱逐漸變得乾燥，氣溫也明顯降低，早晚溫差大，人體抵抗力下降，皮脂腺分泌開始减少，皮膚變得容易乾燥，引起瘙癢。 囙此，秋季是各種皮膚病的高發季節，蕁麻疹、濕疹、銀屑病、皮膚瘙癢等皮膚疾病不停找上門來。
皮膚乾燥，瘙癢難耐，長期反復搔抓，致使皮膚上出現抓痕、血痂、皸裂，導致皮膚變厚、粗糙，甚至抓破後繼發皮膚感染，嚴重影響日常工作生活。 那麼，如何正確應對秋季各種高發皮膚病呢？ 今天特邀廣東省中醫院皮膚科主任醫師李紅毅，為大家科普秋季皮膚病的相關知識，讓皮膚健康度過換季階段。
蕁麻疹：不同分型辨證治
蕁麻疹是秋季常見的皮膚病，屬於變態反應性皮膚病中的一種，特點是皮膚上出現水腫性的風團，表現為凸起於皮膚之上紅色的或白色的斑塊，伴有瘙癢且速起速消。
李紅毅介紹， "蕁麻疹分為風熱型、風寒型、胃腸濕熱型、沖任不調型等幾種類型，要根據伴隨症狀來辨證治療蕁麻疹。風熱型蕁麻疹要採取祛風止癢的方法進行治療；風寒型蕁麻疹遇冷即發，要採取祛風散寒的方法治療；胃腸濕熱型蕁麻疹患者多伴有胃脹胃痛症狀，要採取清 熱利濕、祛風的方法進行治療；沖任不調型蕁麻疹多與月經有關，要先調理沖任，再進行後續治療。"
另外，慢性蕁麻疹反反復複發作，可以採取玉屏風散進行加减治療。李紅毅提醒，蕁麻疹的治療非常棘手，需要耐心找病因，精准治療。
在飲食上，蕁麻疹患者應選擇清淡有營養，蝦、蟹、燒鵝、燒鴨的食品儘量少吃。進入秋季天氣溫差大，患者要多鍛煉身體，提高身體免疫力，儘量不要感冒，避免感染其他的病原菌，誘發蕁麻疹。
濕疹：慢性急性有妙招
除了蕁麻疹，濕疹也是秋季高發的皮膚病之一。濕疹易反復發作，是一種受遺傳、免疫、環境、精神等多種內外因素影響的過敏性疾病。李紅毅表示，發生在身體不同部位的濕疹有不同的名稱，比如發生在耳朵部位叫"旋耳瘡" ，陰囊部位叫"繡球風"，乳房部位的叫"乳頭風"，總的來說，人體全身都會誘發濕疹，但不同地方發作頻率不一。
"對於濕疹的治療，慢性期儘量少用含有糖皮質激素的止癢軟膏來緩解疾病；急性期有滲出液時需要濕敷，還可以外擦氧化鋅油劑，如效果不佳可以使用激素藥膏，但要注意從強效到中效再到弱效，降階梯使用，慢慢减少激素含量，逐漸新增潤膚含量，達到修復錶 皮屏障的目的。"另外，李紅毅還提醒，濕疹不可以進行冰敷治療，冰塊屬於寒邪，雖可以緩解症狀，但是更難癒合，易導致反復發生。在中醫上，不是以熱為主因的濕疹可以進行艾灸治療，艾灸溫熱可以溫化寒邪，比如雷火灸對濕疹的治療效果較好。
在飲食上，濕疹跟蕁麻疹一樣要少吃發物，比如魚、蝦、蟹、燒鵝、燒鴨等；多吃帶有藥食同源的藥物，例如用薏米、茯苓、黨參煲湯，祛除體內濕邪，起到健脾利濕的作用。
銀屑病：皮損輕重選用藥
秋季氣候溫差大，出現感冒後極易誘發銀屑病。李紅毅介紹，如果身體上出現紅斑且有多層鱗屑，鱗屑易刮除，刮除後可見到表面發亮的薄膜，醫學上稱為"薄膜現象" ，繼續刮除薄膜會出現點狀的出血點，那麼就可以確診為銀屑病了。
"治療銀屑病要根據皮損輕重程度選擇用藥，皮損較輕的患者可以外擦藥物治療；皮損面積大、斑塊性為主的患者，可以用阿維A、甲氨蝶呤或者環孢素等系統藥物治療。" 另外她還提及，銀屑病可以通過紫外線照射進行物理治療，曬太陽對於夏季減輕、秋冬加重的銀屑病患者很有幫助，而少部分夏季加重、冬季減輕的銀屑病患者則要少曬太陽。
銀屑病患者在飲食上不要吃煎炸的食物；不要吃紅肉，如羊肉、牛肉；儘量不要飲酒；要多吃蔬菜水果，多吃低脂高蛋白的食物。
皮膚瘙癢：全身局部要分清
進入秋季環境乾燥，皮膚瘙癢是最易高發的皮膚病。李紅毅介紹，皮膚瘙癢症以瘙癢為主，不會出現任何皮疹，而是以抓痕這種繼發皮疹為主要表現。
皮膚瘙癢症分為全身性瘙癢和局部性瘙癢。全身性瘙癢與很多內科疾病有關，比如肝臟、腎臟、血液、腫瘤、內分泌等都會誘發全身性皮膚瘙癢。建議不同情况的患者要做不同的檢查，如膽汁酸淤積則要進行肝功能檢查、尿毒癥則要進行腎臟尿液檢查、有甲狀腺疾 病則要進行甲功五項檢查。先治療原發病，再進行後續治療。
局部瘙癢症分佈在外陰、陰囊、肛門等部位，更年期女性還會出現在鼻子、耳朵部位，可以採取口服抗組胺藥物抑制瘙癢，還可外用止癢藥膏，如消炎止癢霜、複方樟腦霜等，清凉安撫，緩解止癢症狀。
在飲食上患者要多攝入高纖維高蛋白的食物，少吃辛香的食物，因為辛香的食物易讓人煩躁，刺激神經引起皮膚瘙癢症的症狀。
最後李紅毅也提醒大家，到了秋天，護膚很重要，建議沐浴後從頭到腳擦上潤膚產品。隨著年齡增大，皮膚底下的脂肪層沒有年輕時那麼厚，整體分泌功能减弱，皮膚分泌油脂越來越少，需要通過護膚來新增滋潤皮膚的油脂，護膚十分重要。
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（本欄目由廣東省中醫院與家庭醫生線上聯合製作）
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