說到肺,我們都知道它是人不可缺少的呼吸系統,一旦肺出了問題,很有可能危及生命,平時喝水嗆著時我們都會感到非常的難受,更別提肺裡面有水了。 p>

如果肺中出現液體積聚從而導致肺水腫,呼吸肯定會受到影響,表現出如呼吸困難、有窒息感、咳粉紅色泡沫樣痰等,若是有哪位朋友出現上述症狀,就說明可能是得了肺水腫 。 p>

什麼是肺水腫
肺水腫是指由於體液在肺間質或肺泡內積聚,而造成肺血管外液量新增的一種病理狀態,肺水腫最後會導致肺換氣功能障礙,進而出現一系列症狀。 p>
肺水腫最常見症狀為呼吸困難、端坐呼吸,部分患者出現咳嗽、咳痰。 患者可出現煩躁,嚴重時甚至昏迷、紫紺。 同時,患者還有原發病相應的臨床表現。 p>
呼吸困難:肺組織病變範圍較大時,可能有喘不過氣來、呼吸困難、呼吸急促等表現。 病情嚴重的患者出現呼吸費力,體力勞動後較明顯。 p>
端坐呼吸:症狀較嚴重的患者,平躺無法呼吸,需要端坐起來才能改善呼吸困難的不適感。 p>
咳嗽、咳痰:隨著病程進展,患者咳嗽頻繁,嚴重時咳粉紅色泡沫樣痰。 p>

煩躁、昏迷:患者精神易怒,情緒不穩定。 還有可能意識消失,對外界刺激沒有反應。 p>
紫紺:機體缺氧的表現,肉眼觀察口唇、指甲呈青紫色。 p>
肺水腫的病因
正常情况下,當肺組織內液體的產生和淋巴回流處於動態平衡時,組織間隙不會出現水腫。 p>
在某些病理狀態下,血管外液體生成明顯增加,並超過淋巴回流的代償能力,最終發生肺水腫。 p>
肺水腫的病因可按照解剖部位分為心源性和非心源性兩大類。 p>
心源性肺水腫病因:由於心臟疾病導致的肺部血流動力學變化,最終導致的肺水腫。 如二尖瓣狹窄、左房粘液瘤、主動脈瓣膜病、高血壓病、冠心病、心肌病等。 p>

非心源性肺水腫病因:不存在左心室或左心房負荷過重,且不存在心肌收縮力减弱所導致的肺間質和(或)肺泡腔內滲液新增的疾病。 此類病因繁多,機制尚不明確。 p>
除此之外,患有慢性支氣管炎肺心病、心功能不全等心血管疾病,頭部發生外傷出現腦出血,接觸高原狀況,初次進入高原或者在平地居住一段時間後返回高原也可以引發肺水腫。 p>
肺水腫如何治療
肺水腫治療主要以治療肺水腫原發病,改善患者呼吸為主,在病因治療的基礎上進行有效的抗感染治療。 p>
藥物治療
利尿劑及血管擴張藥:如地塞米松、呋塞米、硝酸甘油等,以降低心臟前後負荷和肺部毛細血管壓力,進而減輕患者的肺水腫。 p>
糖皮質激素:可以抑制炎症的反應,還能够促進水腫的消退。 p>
强心藥物:可以適當的添加强心藥物,用來增强患者的心肌收縮能力,如地高辛、西地蘭、匹羅昔酮。 p>
其他治療
氧療與改善氣體交換:可用鼻塞、鼻導管或者面罩給予吸氧,氧流量根據患者病情而定。 p>
小結
參考資料
[1]蔡柏薔,李龍芸,協和呼吸病學(第2版),中國協和醫科大學出版社,P1309-1313.
[2]韓悅,李文雄,肺水腫的形成與清除,中華醫學雜誌,2019年7月2日第99卷第25期:1949-1952.
圖:Pixabay、稿定素材