看看你的大脚趾歪了嗎？ 大脚趾外翻，又醜又疼！
有沒有想過這樣一種可能，灰姑娘穿著水晶鞋時，婀娜多姿，線條優美，而把鞋一脫，她的小脚脚就"原形畢露"，大脚趾外翻嚴重，十分難看。 這到底是什麼情况呢？ 今天我們來聊一聊，困擾眾多美女的"大脚拐"——拇外翻。
什麼是拇外翻
拇外翻是指構成第一跖趾關節的拇趾向外側偏斜移位的一種骨骼畸形，是一種累及拇趾乃至前足的常見疾病。 拇外翻常見於女性，據統計，該病的男女比例約為1:15。
拇外翻畸形主要累及足部第一序列的骨骼，包括趾骨、第一蹠骨、第一跖趾關節、第一跖楔關節以及第一蹠骨下方的籽骨。
拇外翻最常見的症狀是拇趾向外側傾斜。 一些患者因鞋幫長期摩擦，可引起拇囊炎，如出現紅腫、疼痛等表現。 有時在第2~5足趾後方的足底也常常出現疼痛，並可伴有胼胝（老繭）形成。
拇外翻的病因
拇外翻的發生原因多見於遺傳，其次是穿高跟鞋、擠脚鞋導致，也有足結構异常、足部肌力的不平衡等原因導致。
1. 遺傳：不少拇外翻患者都有較為清晰的家族病史，特別在年輕時就出現拇外翻畸形的患者，往往父輩或母輩家族中有患拇外翻的情况，特別是父輩拇外翻傳給子女的情况更明顯。
2.鞋：尖頭皮鞋，高跟鞋，常常造成拇趾向外側的擠壓、旋轉，被認為是引起拇外翻的重要外部因素之一。
③足結構异常：足的某些結構异常，如平足症、第二蹠骨過長、第一趾骨近節過長、第一蹠骨內翻等均可引起拇外翻。
④足部肌力的不平衡：外傷後局部瘢痕攣縮或拇趾外展的肌力被削弱出現足內肌肌力不平衡、蹠骨骨折畸形癒合、腦癱、腦梗後遺症、腦膜炎後遺症、類風濕關節炎等也可發生拇外翻畸形。
如何治療拇外翻
拇外翻的治療方法可分為非手術治療（保守治療）和手術治療。
非手術治療
為現時主要治療手段，包括藥物治療（如非甾體類抗炎藥）、矯形支具治療及理療、牽拉。
1. 藥物治療：可用非甾體類抗炎藥來減輕炎症、緩解疼痛。 常用藥物有塞來昔布、雙氯芬酸等。
2. 矯形支具治療：目的是減輕疼痛，延緩或防止畸形發展。 適用於畸形較輕、症狀不重的患者。 如矽膠分趾墊、分趾鞋襪、矯形器、矯形鞋等
手術治療
主要是減輕疼痛，糾正畸形，恢復美觀外形。 手術方法較多，如軟組織手術、截骨矯形手術等。 適用於畸形和疼痛較重，非手術治療無效，嚴重影響日常生活的患者。
拇外翻如何預防
預防拇外翻，可以在日常生活中注意以下幾個方面：
1、平時買鞋時，應選購一雙讓脚趾有足够空間活動的寬頭鞋子，以减少鞋面對脚趾所造成壓迫。
2、超重者應控制飲食，新增活動，減輕體重，以利於減輕關節負重。
3、足部疼痛並非由單純的勞累引起。 囙此，若發生足部疼痛，應引起重視，及時到正規醫院檢查。
4、每天用溫水泡脚，外用樟腦酊、紅花油等消腫、止痛。
5、經常觀察足部，注意足部皮膚顏色和溫度的變化。
小結
需要提醒的是，當出現拇外翻情况，一定要儘早的就醫，不接受治療是無法恢復正常的，儘快進行治療，可以避免病情發展，不要到出現胼胝、並趾、拇囊炎、畸形、足部疼痛等等情况時，才想著要去治療，多受罪。
參考文獻
[1]陳孝平，汪建平，趙繼宗.外科學.第9版.北京：人民衛生出版社. 2018. 606-607.
圖：Pixabay、稿定素材