原標題：孩子擠眉弄眼、撅嘴巴、發怪聲？ 有可能是抽動症作祟

大多數人都曾在公共場合見過一些"熊"孩子，他們反復眨眼睛、聳肩膀或時不時地發出單調且令人不快的聲音。 也許我們只是認為這就是孩子的不良習慣而已，是個家教不好的"熊"孩子罷了。

但如果孩子過於頻繁地眨眼睛，而且眨眼的現象表現為快速的不自主的、反復眨眼、沒有目的性的肌肉抽動，還有歪鼻子、扭脖子和說髒話等症狀，這個時候家長就應該注意，不一定是孩子調皮不聽話， 很有可能是抽動症的症狀。

什麼是抽動症

抽動症又稱小兒抽動穢語綜合征（Gilles de la Tourette Syndrome，GTS），也稱Tourette綜合征（TS），另又稱多發性抽動穢語綜合征、慢性多發性抽動等，是一類以進行性發展的、不自主的、突發的、無節律的多部位、形式多樣的運動抽動， 同時伴有一種或多種爆發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。

抽動症的主要症狀是運動性抽動或發聲性抽動。

運動性抽動常見的表現有眨眼睛、聳鼻子、歪嘴巴、噘嘴、張口、搖頭、點頭、轉頭、聳肩等，甚至肢體或軀幹的扭動等。

發聲性抽動表現為鼻腔或口腔內發出聲音，如吸鼻聲、清嗓子、咳嗽聲、咕嚕聲、鳥叫聲等，甚至出現類似"髒話"樣發聲。

抽動症的原因

抽動症的病因和發病機制至今尚未完全研究清楚，可能是由於遺傳因素、軀體疾病、家庭因素、心理等幾種相關因素在發育過程中相互作用的結果。 其中需要關注的是兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素。

心理因素：受驚嚇、情感激動、兒童學習負擔過重、長期焦慮不安、看驚險影視、小說及刺激的動畫片，生活中經歷不愉快的事件等。

遺傳因素：家庭中如有抽動症患者則發生幾率要比沒有者患病幾率高，故認為與家族遺傳有關。

家庭因素：父母關係緊張、離異、訓斥或打罵孩子、家長對小孩管教過嚴、不良家庭環境等。

軀體疾病：呼吸道感染、扁桃體炎、鼻炎、咽炎、眼睛結膜炎、沙眼等局部刺激，特別是鏈球菌感染可能導致嚴重抽動的免疫性神經精神障礙。

行為模仿：還有些孩子對別人眨眼、抽鼻子、清嗓子等行為感興趣，反復模仿而逐漸行為固定。

如何治療抽動症

抽動症的治療，主要集中在幫助患兒處理影響日常生活、學習或社交活動最大的症狀。

如果抽動症不嚴重，可能並不需要治療。 但如果症狀很嚴重或導致不良後果，則需要治療。 治療方法有心理行為治療和藥物治療。

心理行為治療

心理行為治療可選用支持性治療、行為治療、認知治療等方法，以減輕患兒因心理壓力所產生的抑鬱、焦慮等不良情緒，並使患兒掌握對產生心理壓力事件的應對管道，提高患兒的社會適應能力。

藥物治療

現時對患兒的病情恢復有所幫助的藥物，有氟呱啶醇和匹莫齊特，這兩種藥物都是FDA至今唯一準予用於治療抽動症的藥物，也是最有效的藥物，兩者療效相當，但副作用較多，不推薦作為首選。

其他藥物如氟奮乃靜和泰必利也有較好療效，且副作用較氟呱啶醇輕。

結語

抽動症不僅影響孩子，而且對一個家庭來說也是一種考驗。 如果發現孩子有抽動的症狀，家長一定要重視起來，不要辱駡和責駡孩子，要及時去醫院檢查進行干預。

參考資料

[1] Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders fifth edition [M].America: American Psychiatric Publishing，2013:81-83.

[2]張燕，邱秀娟.兒童抽動症病因及治療研究進展[J].山東醫藥，2015,55（42）：103-105.

圖：Pixabay、稿定素材