什麼是骨關節炎

骨關節炎（osteoarthritis，OA）是一種以關節軟骨損害為主，並累及整個關節組織的最常見的關節疾病，最終發生關節軟骨退變、纖維化、斷裂、缺損及整個關節面的損害。

骨關節炎主要表現為關節疼痛、僵硬、腫脹及活動受限，好發於膝、髖、頸椎和腰椎等負重關節及遠端指間關節、近端指間關節、第一腕掌關節和第一跖趾關節。

本病多見於中老年人，65歲以上人群約有50%以上患有該病，是老年人致殘的主要原因。 骨關節炎的典型症狀如下：

1. 關節疼痛：常為首發症狀，早期多為輕微鈍痛，靜止或休息時感到疼痛，稍有活動疼痛減輕，稱為"休息痛"。

2. 關節僵硬：在早晨起床時關節僵硬、活動度下降，稱之為"晨僵"，活動後可緩解。

3. 關節腫脹：大部分患者可有關節腫脹，關節周圍有關節積血或積液。

4. 活動受限：隨著病情發展，患者逐漸出現累及關節周圍的肌肉萎縮和關節畸形，導致其活動功能障礙。

骨關節炎的病因

骨關節炎也叫做退行性關節炎，我們知道，隨著年齡的增長，身體機能是會衰退的，骨關節也不例外，所以這種病在中老年人身上較為多見。

關於骨關節炎的病因尚不明確，不過可能跟以下兩個因素有關：

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肥胖

肥胖的人，關節承受的壓力更大，尤其是膝關節。而我們每天都會活動，活動時關節也在運動，體重更重的人，他的關節就更容易受到磨損，關節老化的速度就容易加快，於是就會新增風險。

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過度使用關節

比如運動不當，劇烈、過度運動，也會加速關節退行性變化。對於已經上了年紀的人來說，若過度使用關節，讓關節負重，比如經常扛大袋的米麵、過度爬樓梯，關節勞損到了一定的程度，中招幾率則比較高。

骨關節炎的治療

骨關節炎的治療目的是緩解疼痛，延緩疾病進展，矯正畸形，改善或恢復關節功能，提高患者生活質量。

1.早期的骨關節我們可以堅持運動療法，適當的運動進行膝關節的康復鍛煉，可以口服氨糖來營養軟骨，也可以考慮進行關節內注射玻璃酸鈉或者是富血小板血漿因數來幫助自己控制病情。

2.肥胖的患者應減輕體重，下肢關節有病變時可用拐杖或手杖，以求減輕關節的負擔。

3. 理療及適當的鍛煉可保持關節的活動範圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期症狀有所幫助。

4.如果症狀比較明顯，已經嚴重影響了生活質量，那麼可能要通過外科干預來幫助患者解决問題，比如進行關節鏡手術或者是截骨矯形術等一些保膝手術治療。

5.如果已經達到了骨關節這個疾病的晚期，我們還是有最終解決方案的，那就是膝關節置換術。

結語

骨關節炎是常見的可導致關節疼痛畸形的疾病，本病預防的重點在於平時保養好關節。同時做好早發現，早診斷，早治療，可以有效預防進展。

參考資料

[1]葛均波，徐永健，王辰.內科學第9版[M].北京：人民衛生出版社，2018:857-860.

[2]吳海山；李曉華；周維江.膝關節骨關節炎的臨床與放射學評估.解放軍醫學雜誌，1999（6）:466-467.

圖：Pixabay、稿定素材