原創 兩年沒複查,結果腸息肉險變腸癌? 查出腸息肉,需要多久進行複查
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2021-11-09 18:05:00

原標題:兩年沒複查,結果腸息肉險變腸癌? 查出腸息肉,需要多久進行複查

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隨著胃鏡、腸鏡的不斷普及,人們也開始將它們列入常規的體檢項目。

而在檢查過程中,一些人被查出有腸息肉,讓不少人為此有些疑惑,這息肉到底是什麼?

腸息肉,主要是腸道長出一些"新組織"

腸息肉,指的是腸黏膜表面突出到腸腔當中的一種隆起狀物,是一種异常增生的組織,分為乙狀結腸息肉、左右半結腸息肉、十二指腸息肉以及直腸息肉

這些息肉大小不一,各有各的形態,有的像木耳,有的像蘑菇,有的像土丘…….而不同病理類型的息肉,癌變風險又是不一樣。

男子腸息肉兩年沒複查險變腸癌,醫生呼籲關注腸健康

近日,據媒體報導:杭州的方先生在今年年中做體檢時,查出了腸癌陽性。 醫生通過瞭解,原來方先生息肉已經出現2公分,拖了2年一直沒有切除,從而險些出現了腸癌。

所幸方先生腸道內取出的進展期腺瘤,依然還是癌前病變,現時並無大礙,醫生為此也提醒大家:腸癌是可以通過篩查來預防的一種癌症,尤其是40歲以上的男性,更需要注意篩查。

查出腸息肉,到底要不要手術切除?

很多人認為,一旦出現腸息肉,必須進行手術切除,這是真的嗎? 腸息肉需要手術切除嗎?

一、根據疾病性質判斷

腸息肉是否需要手術切除,要根據腸息肉的性質來判斷。 腸息肉分為腺瘤性息肉非腺瘤性息肉

如果屬於腺瘤性息肉的話,其中絨毛狀腺瘤發生惡變的概率會比較高,那麼需要及早進行手術摘除。

而如果屬於非腺瘤性息肉的話,這種息肉體積一般不會大於5mm,這樣的腺瘤可以採取保守方法進行治療。

二、根據息肉體積判斷

並不是所有的腺瘤性息肉都會發生癌變,即使是絨毛狀的腺瘤,如果體積非常小,比如只是保持在1cm以內,而且增長的速度也非常的緩慢,這樣的息肉一般不會出現異變。

另外,如果屬於管狀息肉或者是絨毛狀息肉的話,只要體積比較小,而且增長速度慢,那麼也可以採取保守方法進行治療。

三、根據症狀判斷

即使是患有非腺瘤性息肉,如果患者出現了非常明顯的炎症以及感染現象。 並且息肉的生長速度比較快,那麼也需要進行手術進行治療。

如果患者本身就患有一些腸道疾病,比如潰瘍性結腸炎的話,腸黏膜受損程度會比較嚴重,那麼應該及早採取手術的方法將其摘除。

40歲以上,腸息肉患病率即可高達30%

臨床上,40歲以上的人群中,腸息肉可以占到30%以上。 囙此,一旦查出了腸息肉,患者就得需要在醫生幫助下,查看是何種類型的息肉,從而進行醫療干預。

當然,即便息肉切除後,定期復發也不能忽視,為的是能够早期發現新的病變或者局部復發的病變。

那麼多久複查一次最為合適呢?

對於有1-2個腺瘤性息肉(直徑<;1cm)以及低級別上皮內瘤變的患者,就需要建議在息肉切除術後2-3年進行初次複查;

對於有3-10個,直徑≥1cm,有絨毛結構、高級別上皮內瘤變的患者,就需要在息肉切除術後3-6個月進行複查;

而針對於單個非腺瘤性息肉摘除後,就需要每年進行複查一次性腸鏡,建議2-3年檢查不復發,之後再改為每3年進行複查一次。

多發的非腺瘤性息肉,就得需要每年進行一次腸鏡。

而對於普通人而言,通過腸鏡篩查腸鏡還是有必要,早發現結腸癌,其死亡風險能够大大降低。

參考文獻:

【1】Khder S A,Trifan A等。 大腸息肉:臨床、內鏡和組織病理學特徵。 醫學博士,2008112:59-65。

【2】Robert A Smith,Vilma Cokkinides等。 美國癌症篩查,2008:當前美國癌症協會指南綜述[J]。 加州癌症臨床,2008,58(3):161-179。

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