曾幾何時,一部電影《我不是藥神》,觸碰到了每個中國人最無奈的地方----
看病貴,看病難。 strong>
也正因為這段關於窮病的論述,絕對就能戳到很多人的心眼裏去。 p>
這部電影主要重點描述了一瓶抗癌"藥"的故事,這種藥即是救人的藥,無數人的生命得以延續; 同時這也是"吃人"的藥,高昂的售價讓多少人望而卻步,甚至因病致貧。 p>
圍繞著這瓶"藥",折射出世間的百態人生。 p>
走出電影院,回歸現實,你會發現生活中,這瓶"藥"依然存在。 p>

兩個月後要為兒子做基因替代臨床試驗? 這位"藥神父親"不能停下的冒險
前段時間,一則"高中學歷父親為罕見病兒子自學製藥"新聞吸引了網友的關注,一比特30歲的男子徐偉,由於自己的兒子患有罕見病---Menkes綜合征,這種病現時沒有特效藥。 p>
為了救兒子,這位只有高中學歷的父親開始冒險製藥救子,通過閱讀了大量的醫學論文,將家裡的雜物間改成實驗室,在沒有親朋好友的支持下,他選擇了自製可以緩解灝洋病情發展的化合物。 p>

(圖源網絡)
然而,徐偉在研發過程中也進入了尷尬的局面。 p>
一方面的藥物研究已不再像化合物組氨酸銅那樣簡單的藥物研究,而是開始進入基因替代,既有科技上的壁壘,同時也有無法預估的風險。 p>

(圖源網絡)
而另一方面,基因替代療法又有醫學倫理的爭議,也違背了《最高人民法院最高人民檢察院關於執行,<;中華人民共和國刑法>;確定罪名的補充規定(七)》規定了非法植入基因編輯、尅隆胚胎罪罪名。 p>
但面對兒子的性命,徐偉也面臨一座險峰,這是一場與時間賽跑、性命攸關的冒險之旅。 p>

罕見的藥,到底有多罕見? strong>
雖說醫學不斷發展和鑽研,但同時各種新型的疾病也不斷被發現,現時臨床上有很多疾病屬於罕見病。 p>
罕見藥為何會如此稀缺,主要針對2方面:
第一,患者數量極少
對於罕見病的標準,各個國家定義有所不同,比如美國1500:1、日本2500:1、歐盟2000:1且屬重大危病。 p>
正因發病人群少,發病幾率極微,而這種疾病的治療所需要的專用藥品,因為數量稀缺,就如同孤兒一樣,又稱為"孤兒藥"。 p>
第二,製藥企業的經濟利益
企業的目的是以營利為主,製藥企業同樣也不例外。 p>
要知道,一款藥的生產需要經過研製、開發、臨床試驗、生產等多個環節,每一個環節都需要極大的經濟成本。 p>
若碰到銷售市場狹窄,那麼又有哪個藥企願意看到自己費盡財力、物力等成本來研製的藥品,最終卻無法給自己帶來利益呢? p>

罕見藥的難題,不僅僅是貴的問題
據Evaluate在近兩年(2017-2018)曾發佈的孤兒藥行業報告,資料顯示:到了2024年,罕見藥的銷售額預估高達2620億美元,其中2018-2024年複合增長率就達到11.3%,是非罕見藥的2倍左右。 strong>
同時,罕見藥的人均花費、中位數也是非罕見藥的5倍以上。 p>

然而,罕見藥數量少,價格貴,對於這種"供需緊張"的局面,各國各地也都紛紛推出各種政策來保證罕見藥的供應。 p>
比如美國,早在1983年就頒佈了一部《孤兒藥法案》,鼓勵、指導以及幫助藥企來積極投身罕見藥的研發,保障藥企的利益不受損失,激發藥企生產孤兒藥的積極性。 p>
1997年,澳大利亞對其1990年版《醫療用品法》(Therapeutic Goods Act)進行了全面修訂,新增了罕見病藥物相關政策。 p>
此後,日本、新加坡、歐盟等也都推出了類似的法規,保證製藥企業的經濟利益,保證罕見藥的研發和供應。 p>

針對罕見藥這方面,我國卻還是有些欠缺
對於罕見病、罕見藥這方面,也沒有相關的明確官方定義。 p>
而缺乏了基礎的定義,針對藥企的相關優惠政策也就空白,國內藥企的利益無法得到保障,自然也就沒有生產罕見藥的積極性。 p>
再加上定價體系的僵硬,醫保模式又缺乏了官方指導,導致現時上市的罕見藥無法很好地流通,甚至還有退市的風險。 p>

但好在國家衛健委也開始認識到問題的重要性,雖說尚未有相關配套政策、法規來保障罕見藥的研發,但也成立了"罕見病診療與保障專家委員會"、通過醫保改革、醫藥代表談判等手段。 p>

(2017年和2019年兩次談判納入《基本醫療保險目錄》的罕見病藥物情况)
尤其是近幾年,衛健委還建立健全國家醫保藥品目錄動態調整機制,實施國家醫保談判藥品"雙通道"政策,穩步推進藥品改革措施實施落地,持續鞏固醫保藥品政策改革成效。 p>
這些種種舉措,也大大保障罕見病患者的相關利益。 p>

當然,這條路依然任重而道遠。 p>
不僅需要國家立法支持,針對罕見的病學研究、製藥研究科技、醫保支付能力等也需要一一攻破。 p>
我們真誠希望,我國的罕見病治療能够健康有序發展起來,讓《我不是藥神》回歸電影,而不是現實重現。 p>
罕見病雖說發病率極低,也許是萬分之一,也許是百萬分之一。 p>
但若這個分子降落到一個患兒,一個家庭,那不僅僅只是一個數位,而是一段現實的無奈。 p>
