簡說內分泌|糖尿病腰腿痛，可不是簡單的風濕病！
點擊藍字關注我哦
腰背酸痛、周身骨痛，很多老年人以為這是風濕困擾，貼貼藥膏就算了，而疼痛時好時壞，反反復複。 此時他們可能得了骨質疏鬆。
骨質疏鬆主要表現為骨痛，腰背容易疼痛，也可出現全身骨痛，部分人還會出現身高縮短、彎腰駝背、負重能力下降。 同時骨折風險升高，平時活動時或輕微外傷便發生骨折，以脊柱骨折多發，不少人咳嗽幾下就出現壓縮性骨折。
骨質疏鬆的發生與年齡息息相關，隨著年齡增長，人體骨量逐漸流失，骨頭變脆，出現骨質疏鬆。 某些有基礎病的人群，比如糖尿病病人，更容易患骨質疏鬆。 很多老人家對此認識不足，並不重視，直到發生病理性骨折才意識到問題嚴重性。 俗話說，"傷筋動骨一百天"，骨折癒合時間長，"松骨頭"不易癒合，嚴重影響生活質量。 對骨質疏鬆必須早防早治。
得了骨質疏鬆，怎麼辦？
首先，應該改變加重骨量流失的生活習慣。 現代人多在室內活動，少曬太陽，缺少鍛煉，故不少年輕人也患上骨質疏鬆。 所以新增戶外活動，延長日照時間，適度加强體育鍛煉，有利於骨質疏鬆的防治。 飲食上，適當新增食用肉蛋奶的量，戒烟戒酒，少喝濃茶咖啡，也是必要有用的防治手段。 積極治療基礎病也是防治骨質疏鬆的重要方面，比如糖尿病病人要控制好血糖。
其次，要補充鈣質。 說到治療骨質疏鬆，很多人首先想到的是吃鈣片。 不少人疑惑，我抽血血鈣正常，應該不缺鈣，也要補鈣嗎？ 人體通過多種激素（甲狀旁腺素、活性維他命D和降鈣素）調整血液中的鈣水准，使其保持在正常的區間。 當血鈣偏低，人體會新增破骨細胞活性，動員骨頭裏的鈣質釋放入血，使血鈣保持正常。 所以血鈣水准正常不能說明機體不缺鈣，骨質疏鬆病人要常規補鈣，這是組成骨頭的原料。 在補鈣的同時，要補充維生素D，可以促進鈣質沉積到骨頭。
中醫藥在治療骨質疏鬆上有獨特療效。 中醫認為，腎臟為先天之本，藏精主骨，"腎者主蟄，封藏之本，精之處也"。 骨質的堅韌與腎氣的充盈有很大關係。 隨著年齡增長，腎氣漸衰，腎精耗損，脾腎陽氣不足，便會出現骨質柔脆、强度不足。
廣東省中醫芳村醫院內分泌科針對老年人腎陽虛衰、氣機不暢的特點，在多年臨床實踐基礎上，提出以"扶陽運樞法"治療。 具體包括，溫煦脾腎陽氣，運轉氣機，調暢氣血，健骨活血止痛，處以補腎健骨活血的中藥方，如杜仲、補骨脂、淫羊藿、牛膝等。 在此基礎上，配合一些中醫特色外治法，如常用的督脈艾灸，可以溫通督脈之氣、祛除腰間寒濕、補腎活血止痛，為不少病人緩解病痛。
平日裏，老年人可服用杜仲黨參牛肉湯，可溫陽補腎健脾，預防骨質疏鬆。 具體做法：以杜仲30g、黨參30g、牛展肉30g、生薑三片，洗淨入鍋，添加適量水，大火煮沸，改小火煮2個小時即可。
廣東省中醫院芳村醫院內分泌科致力於中西醫結合，採用中醫藥辨證和中藥燙熨、熏洗、針刺、穴位注射等特色療法對以下疾病取得良好效果。
•糖尿病周圍神經病變，改善患者四肢末梢麻痹、疼痛，灼熱等感覺异常。
•對長期血糖控制不佳患者及早期糖尿病，配合中醫治療，保護胰島功能，强化控制血糖。
•糖尿病胃腸病變，中醫藥治療改善患者長期便秘、腹脹。
•對反復發作、遷延難愈的痛風性關節炎，採用中藥內服和梅花針治療，減輕症狀，减少發作頻率
•糖尿病足，採用中西醫外治保守治療，减少截肢風險。
•糖尿病骨病，老年性骨質疏鬆症，臨床見腰背及雙下肢疼痛乏力等。
其它診治疾病：甲狀腺疾病（包括甲亢、甲狀腺炎、甲亢心、甲狀腺功能減退症）、肥胖病、垂體疾病、腎上腺疾病、特發性水腫、高泌乳素血症等。
劉振傑主任醫師
擅長於中西醫結合治療糖尿病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病胃腸病等糖尿病併發症以及代謝綜合征、痛風、多囊卵巢、甲狀腺炎等內分泌病代謝疾病。
陶一鳴住院醫師
醫學碩士，擅長糖尿病、甲狀腺疾病、高脂血症、痛風等內分泌代謝相關疾病的診治，對糖尿病併發症的中西醫結合診療有一定的臨床經驗。
供稿：廣東省中醫院芳村醫院內分泌科陶一鳴
執行編輯：曾夢芸
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍