千“耵聹”萬囑咐，愛掏耳屎管不住，別到栓塞才記住
掏耳朵那種酥酥麻麻的感覺很酸爽，掏出一大坨的成就感更是讓人流連忘返。 有的人掏耳朵上癮，天天掏，時間長了，就發現自己的耳朵有悶堵感，而且還會痛。
一開始以為是自己掏耳朵的時候，不小心傷到了耳朵，以為過一段時間就好了。
然而不適感越來越强烈，直到經醫院檢查之後發現，原來是患有耵聹栓塞。
什麼是耵聹栓塞
耵聹是耳道內經過改造的汗腺的分泌物，是一種灰色、橙色或淡黃色的蠟質分泌物，同時還混有灰塵和皮屑。 通俗來講，耵聹就是我們日常所說的"耳屎"、"耳垢"。
少量的耵聹具有保護外耳道皮膚、防止灰塵及异物進入內耳道的作用，但耵聹大量聚集，結痂成團時，會造成外耳道堵塞，稱為耵聹栓塞（impacted cerumen）。
耵聹栓塞患者的臨床表現主要為聽力减退、耳鳴、眩暈、耳痛及耳悶等症狀。
1. 聽力减退：耵聹完全阻塞外耳道，會導致聽力下降，主要是傳導性聽力下降。
2. 耳鳴、眩暈：耵聹壓迫鼓膜時可引起耳鳴、眩暈。
3. 耳痛及耳悶：外耳道皮膚糜爛、腫脹、肉芽形成或耵聹比較大，完全堵塞了耳道，就可出現耳痛和耳內悶脹。
耵聹栓塞的病因
耵聹栓塞的原因主要為耵聹分泌過多或排出障礙以及挖耳不正確等。
耵聹分泌過多
异物進入、外耳道炎等，可刺激外耳道軟骨部的耵聹腺分泌新增，導致耳道耵聹過多，進而形成耵聹栓塞。
另外，個別人群的耵聹分泌明顯多於常人，這可能與遺傳因素有關。
排出障礙
正常情况下耳道耵聹會隨著咀嚼、說話等下頜關節運動脫落排出。
當患者有外耳道狹窄、外耳道瘢痕、外耳道腫瘤、异物阻擋、患者耵聹脫落速度過快或下頜關節運動障礙時，這些情况會造成耵聹排出困難，進而造成耵聹栓塞。
挖耳不正確
在挖耳時，出現了方法不正確、挖耳過於頻繁以及用力過猛等現象時，致使耵聹分泌過多，從而引發本病。
如何治療耵聹栓塞
治療耵聹栓塞的方法主要有以下幾種：
一般治療
耵聹鉤取出法、外耳道沖洗法、外耳道吸引法：目的是將患者外耳道內耵聹取出，緩解症狀，治癒疾病。 治療過程中，患者可能會有輕微不適，需要儘量配合醫生操作。
藥物治療
外用藥物：當耵聹質地較硬的情况下可以外耳道點藥，軟化耵聹，幫助取出。 常用藥物如碳酸氫鈉滴耳液。
耵聹栓塞如何預防
預防耵聹栓塞的方法主要有以下幾點：
1.保持外耳道清潔，避免异物長期留存，如有异物或片狀的耵聹屑可用細小的棉簽將其輕輕拭去。
2.避免用手或者不潔工具頻繁掏挖外耳道，從而對外耳道造成傷害。
3.積極治療外耳道腫瘤等原發疾病，定期複查，同時需要多觀察自身情况，如有本病所描述的症狀，需要及時與醫生溝通。
小結
最後，再次提醒一下廣大掏耳愛好者，不管是自己掏耳朵上癮，還是幫別人掏耳上癮的人，一定要按捺住自己身體的"洪荒之力"，千萬不要天天掏耳朵。 耳朵的衛生，就讓它自己做主吧！
參考文獻
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[2]賈岩峰，劉吉祥.非洲加蓬地區耵聹栓塞的臨床特徵分析.中華耳科學雜誌. 2019，17（5）：732-736.
圖：Pixabay、稿定素材