風濕亭|年紀輕輕就駝背了？ 注意，這可能是强直性脊柱炎！
開欄語：
人們常說的風濕，中醫稱之為"痹病"，其發生與人體正氣不足，感受風、寒、濕、熱之邪密切相關。 如何顧護正氣，有效避免外邪的入侵？ 《風濕亭》將定期推送有關風濕防與治的科普知識，教您遠離風濕，為筋骨強壯保駕護航！
醫學指導：廣東省中醫院風濕科主任醫師何羿婷
常言道，人老了就容易駝背！ 可眼下，不少年輕人也成為了駝背的一族，好多個子高顏值好的美少年，仔細一看，哎呀，背有點駝啊，也有不少上班族年紀輕輕就開始彎了腰、駝了背……
駝背，我們醫學上叫胸椎後凸，屬於脊椎變形的一種，大部分由不良姿勢造成的，但有一個病引起的駝背，我們是不能忽視的，就是强直性脊柱炎！
一、强直性脊柱炎如何發展為駝背？
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性進展性的炎症性疾病，屬中醫"大僂"的範疇。 其好發於青壯年男性，發病原因現時尚不明確，我國患病率約為0.3%。 該病早期症狀較隱匿，主要以疼痛、晨僵為主，活動之後會有所緩解。 其通常先累及骶髂關節，自下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎病變。 隨著病情發展，炎症會不斷侵蝕關節組織、脊柱軟骨及成骨，引起脊柱關節的粘連受限、骨化、鈣化，進而導致關節融合，若未規範診治，且不注意姿勢的訓練，當累及到胸椎的時候，很大可能會出現駝背以及其他外周關節的融合畸形。
二、為什麼有些駝背，有些沒有？
其實，强直性脊柱炎與駝背沒有直接關係，大多數情况下，AS患者出現駝背與其未能及時診斷及規範化治療有關。 首先是對這個病缺乏瞭解、不够重視，未能及時治療，或因為疼痛緩解就覺得病情好了，隨意中斷治療，或盲目就醫、盲目用藥，未能對症治療，從而使病情加重，最終可能發展為畸形駝背。 此外，個人的體質、生活環境、日常姿勢和習慣等因素也會產生一定的影響。
三、出現駝背症狀就是真駝背了嗎？
不一定！
臨床上很多患者屬於"假性駝背"，什麼意思呢？ 簡單來說，就是早晨起來背是直的，而勞累、持續工作後會出現弓腰駝背，但是經過夜間休息後，早晨起來又可以挺直了。 這種駝背往往通過正規治療，松解粘連的組織，祛除局部炎症堆積，並且配合長期鍛煉是可以恢復正常的生理曲度的。
而真正的駝背，我們稱之為"病理性駝背"，這個往往已經處於强直中晚期，即骨質已經被嚴重侵蝕，隨著鈣質沉積不斷鈣化和骨化導致新骨形成，出現骨刺、骨橋、骨贅，發展為關節骨性融合，最終出現竹節樣改變及駝背畸形。
四、强直駝還有治療的必要麼？
部分患者覺得病情發展到駝背情况就是最壞的結局了，况且也習慣了，所以覺得不治也沒事。 實則不然！ 强直病情處在任何階段都需要積極治療。 前面提到，强直性脊柱炎是一種進展性炎症性疾病，只要炎症還處在患者體內，病情就會繼續發展。
强直發展到駝背畸形不是病情的終點，隨著病情發展輕微的駝背會發展成重度駝背，而重度駝背可能會伴隨多個嚴重的、反復發作的併發症。 况且中晚期出現病理性駝背情况，也不是完全沒有恢復的可能。 臨床上發現，如果駝背在30 °以內，通過規範化的治療駝背情况是可以稍微恢復的。 囙此，不要消極對待病情，更不能放弃治療，强直病情處在任何階段，治療都是有價值的。
風濕亭寄語
强直性脊柱炎是一種慢性、進展性疾病，顧名思義該病會帶來一系列骨性病變，可導致僵直、脊柱駝背畸形，甚至關節活動功能喪失。 雖然强直病情發展會帶來非常大的影響，但是也並非所有的人都會發展至駝背、關節功能喪失等。 所以，要早發現、早治療，前期足療程治療控制病情，病情控制後鞏固治療。 另外，要學會對自身病情進行科學管理，不要希冀一次治療管一輩子。 最後，切莫忘記堅持功能鍛煉！
END
供稿：何曉紅李春花
執行編輯：劉文婷
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍