現代中醫乳腺病學奠基人林毅：選擇中醫藥，我無怨無悔
來源|中國中醫藥報
文|廣東省中醫院文灼彬張靚雯
她是現代中醫乳腺病學開拓者，提出"六鬱治乳"理論，臨床上創立乳腺增生病"中醫藥週期療法"診療體系、乳腺炎性疾病"燮理陰陽、立法衡通"診療體系、乳腺癌"分期辨治"診療體系等，形成獨樹一幟的中醫診療管道——
首創我國現代中醫乳腺病學，創立"從六鬱治乳"理論體系，建立中醫乳腺病全病種、全方位、全週期的防治康復體系……年近80歲的全國名中醫、"中醫乳腺病學術發展傑出貢獻獎"得主、全國"最美中醫"、廣州中醫藥大學第二附屬醫院（廣東省中醫院） 專家林毅，至今仍堅持每週出診6天，年服務患者量逾萬人次，其中疑難複雜重病患者占比超70%。
"選擇中醫藥，我無怨無悔。攻克乳腺病，我風雨兼程。"從醫56載，林毅以岐黃為盾，阻擊乳腺病這一威脅女性健康的"粉紅殺手"。
林毅近照。
開創發展現代中醫乳腺病學科
林毅出生於福建一醫學世家，因各種機緣進入中醫大門。 從廣西中醫學院（現廣西中醫藥大學）畢業前，林毅在桂林一家西醫醫院實習。 正是這段實習經歷，更加讓她堅定了選擇中醫藥道路的信心。
有一次，林毅實習所在的科室收治了一比特病人，因在淋雨後出現劇烈頭痛、高燒不退等症狀入院，已經過各種檢查及治療，但病情未見好轉。
"見彼之痛，若己有之。"林毅根據病人的症狀，通過四診辨證，斷定患者證屬"夾色傷寒"，想到了傷寒老師傳授的經驗方"五虎湯"，與之方證對應，應該有效。 然而在這家西醫院沒辦法開中藥，自己又是實習生，不能獨立用藥。 眼看著病人每況愈下，林毅决意一試。 於是，未經主治醫生同意，她從中醫院買回藥材，連夜為患者煎服中藥。
第二天，科主任查房時大聲問是誰給病人吃的中藥。 "糟糕了，患者是不是吃出問題了？"林毅趕緊走進病房承認。 不想卻得到了讚揚，還破例讓她繼續用中醫治療。
原來，一服湯藥下去，病人不僅奇迹般地退燒了，而且頭項痙攣也得到緩解，一個星期後患者痊癒出院。
林毅的優异表現令西醫院專家刮目相看，向原定留校任教的她伸出了橄欖枝。 另外一家實習醫院桂林市中醫醫院也點名要林毅留院工作。
受家庭薰陶以及國醫大師班秀文、名醫林沛湘等成才經歷的感召，林毅决意放弃留校機會，在臨床磨煉，提升中醫科技。 隨後，林毅先後在桂林市中醫醫院、陝西臨潼的軍隊醫院工作，其間接診了大量患者，成為內外婦兒的中醫通才。
1979年，百廢待興的桂林市中醫醫院來函希望調林毅返院，得到軍隊醫院同意後，林毅帶著一身本領返回桂林。 她敏銳地發現，乳腺疾病尤其是乳腺炎患者明顯增加。 "當時乳腺疾病分科不明確，有的在外科治療，有的在婦產科治療。乳房作為女性第二性征，卻連專門治療的科室都沒有。"作為一名"女郎中"，林毅更能切身感受到患者的痛苦和需求，於是就萌生建立中醫乳腺專科的想法。
想法有了，可是怎麼建？ 當時在全國都沒有先例可循。
適逢1982年國家衛生部組織召開首次全國中醫醫院和高等中醫藥院校建設工作會議，在會上，年輕的林毅大膽地提出了自己的"專科建設八條標準"：有本專業的學科帶頭人； 有結構合理的人才梯隊； 有固定的床位、專科診室和門診時間； 在羣衆中享有盛譽並擁有大量的病人； 有療效確切的專科專病系列製劑； 有專科配套的先進醫療設備； 有專病臨床總結和論文、課題與專著； 掌握國內外本專業中西醫文獻與最新資訊。
這八條標準條理清晰，內容全面，會議上當即得到了包括國醫大師鄧鐵濤在內的一眾專家的認可。 會後，多名會議代表前往桂林市中醫醫院參觀學習。 直到今天，這八條標準都是中西醫學科發展的寶貴借鑒。
1983年，林毅應邀參加"全國中醫醫院急診工作座談會"，進一步提出"以急診為龍頭，專科專病建設為突破口"的發展思路，逐漸勾勒出一個立足傳統中醫特色、面向現代醫學前沿的現代中醫乳腺病學科藍圖。
1984年，林毅建立了全國衛生系統第一個中醫乳腺病專科。 憑藉長期臨床實踐中的不斷積累和反思，她先後開發出"揉抓排乳科技""火針洞式烙口引流科技"等中醫科技以及系列專科製劑，名聲逐漸踏出八桂大地，走向全國。
1991年桂林市中醫醫院乳腺科獲評為中華中醫藥學會乳腺病專業委員會"全國中醫乳腺病防治中心"。 1995年，獲國家中醫藥管理局準予成為國內唯一的"全國中醫乳腺病醫療中心"建設單位，並成為國家衛生健康委員會重點專科。
1997年，時年55歲的林毅沒有選擇停在榮譽簿上止步不前，毅然接受了廣東省中醫院組建乳腺專科的邀請，肩挑兩廣乳腺學術帶頭人的重擔。 "我願意接受挑戰，去最需要我的地方！"
在她的帶領下，廣東省中醫院乳腺科僅用5年時間，就完成了從零到國家級重點專科的突破，2002年獲評為國家中醫藥管理局"十五"重點專科建設單位，並相繼獲評為國家中醫藥局"十一五"至"十三五"重點專病建設項目。 現時，廣東省中醫院乳腺科已成為國內規模最大的中醫、中西醫結合乳腺病中心，中華中醫藥學會乳腺病分會主任委員掛靠單位，年服務患者19萬人次、年乳腺癌手術量近千臺，在全國中醫醫院名列第一，確立了國內中醫、中西醫結合乳腺領域的領頭羊地位。
"專科建設不能只盯著自己的‘一畝三分地’，還要有兼濟天下的魄力。"先後帶出廣東、廣西兩個國家級重點專科的林毅，早早把目光放到全國。
上世紀80年代末任首届全國中醫乳腺病專業委員會副主任委員期間，林毅便致力於搭建覆蓋全國的高水准學術交流、共建平臺。 1997年，受國家中醫藥管理局委託，她牽頭組建"全國中醫乳腺病醫療中心網絡合作委員會"，成員覆蓋17個省、市、自治區33個地級市以上醫療、研究組織。
2000年起，林毅歷任中華中醫藥學會外科分會乳腺病專業委員會、中華中醫藥學會乳腺病防治工作合作委員會主任委員16年。 2016年，她引領的乳腺病專委會正式獲批為學會二級機构"中華中醫藥學會乳腺病分會"，林毅擔任名譽主任委員至今。 在她的領導下，一個影響全國、獨具特色的現代中醫乳腺病學科正在不斷守正創新、蓬勃發展、闊步前進。
林毅的傑出貢獻和成就得到各級政府及社會機构的表彰認可。 1993年獲國務院政府特殊津貼，兩次榮獲全國衛生系統先進工作者稱號，1997年擔任第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，先後榮獲廣西"優秀專家"、首届"桂派中醫大師"、中華中醫藥學會"李時珍醫藥創新獎"等殊榮。
為表彰林毅為中醫乳腺病學術發展做出的傑出貢獻，中華中醫藥學會授予她"中醫乳腺病學術發展傑出貢獻獎"。 2017年獲首届"全國名中醫"稱號，是全國中醫乳腺病領域唯一獲此殊榮的專家。
林毅（右）在查房。
守正創新樹立行業典範
"我們應該努力將中醫優勢與病種療效發揮到淋漓盡致，中醫的優勢病種如果我們中醫不能‘拿下’的話，真是無顏見江東父老。"行醫之道，林毅堅持"中醫優勢病種能中不西、疑難病種衷中參西、急危重症中西結合"的原則，突破西醫框架和診療規範， 形成獨樹一幟的中醫診療管道。
在多年臨床實踐中，林毅發現女性患乳腺病多因情緒不暢等因素導致，在肝鬱氣滯基礎上，化生多種形式的鬱證。 於是，她繼承歷代醫家鬱證學說之精華，創立"六鬱治乳"理論，提出"治乳獨取中焦""治乳從氣，不止於肝"等治則，成為中醫乳腺病理論、辨治的綱領。
在臨床上，她首創乳腺增生病"中醫藥週期療法"診療體系，確立了經前疏肝活血、消滯散結重在治標，經後溫腎助陽、調攝沖任重在治本的治療大法。 辨證為本，分期治宜，標本兼顧，既豐富了中醫認識本病的理論，也為傳統中醫乳腺病學與現代醫學相融合提供了切入點。
肉芽腫性乳腺炎是乳腺科疑難病，被稱為"不死的癌症"，常致乳房成膿破潰，遷延難愈，令病人痛苦不堪。 對此，林毅率先提出乳腺炎性疾病"燮理陰陽、立法衡通"診療體系，不同類型的炎證异病同治。 多項臨床研究表明，在該理論指導下治療肉芽腫性小葉性乳腺炎有效率達90%以上，外形優秀率76.7%，明顯高於手術治療的外形優秀率12.5%，具有更小創傷、更少毒副作用、更