“尿點”太多? 可能是得了膀胱過度活動症
admin
2022-01-06 17:36:15
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原標題:"尿點"太多? 可能是得了膀胱過度活動症

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尿點,這個詞在評估電影或者電視劇時,經常被大家提及。

所謂電視劇全程無尿點,是指劇情精彩,從頭看到尾,也不起身。

不過,有患者雖然會被劇情吸引,卻管不住自己的小便,總是忍不住,一趟接著一趟地跑洗手間。

這是怎麼了?

去醫院檢查說是膀胱過度活動症,這疾病可能對很多人來說比較陌生,它是個什麼樣的病呢? 應該如何治療?

膀胱過度活動症(OAB)是一種以尿急症狀為特徵的症候羣,常伴有尿頻、夜尿症狀,亦可有急迫性尿失禁,好發於中青年女性

通常認為:成年人排尿次數達到晝夜≥8次,夜間≥2次,平均每次尿量<; 200ml時考慮為尿頻。 夜尿指患者每夜≥2次,因尿意而覺醒排尿的主訴

膀胱過度活動症又分為兩類:一類是無明顯病因如尿路感染、神經病變、膀胱病變者;< strong>另一類是伴有膀胱過度活動症狀的其他疾病,如膀胱出口梗阻、神經源性膀胱等。

那為什麼會得這種病呢?

膀胱過度活動症的發生,受到多種因素的影響。< strong> 膀胱過度活動症的病因主要有以下幾種:

1. 逼尿肌不穩定:可以簡單地理解為控制排尿肌肉功能的异常。

2. 膀胱感覺功能异常:膀胱在儲尿量較小的情况下(低於100毫升)即可出現尿意。

3. 尿道及盆底肌功能异常:尤其多見於女性,與自然分娩、慢性咳嗽、長期站立有關。

4. 其他:如精神因素(緊張、焦慮、抑鬱)、雌激素水准下降導致膀胱及尿道改變、尿路感染等。

如何治療膀胱過度活動症

膀胱過度活動症的治療主要包括以下幾個方面:

1. 膀胱訓練

  • 延遲排尿:通過改善精神因素、控制排尿達到降低膀胱敏感性的目的,逐漸使排尿量超過300毫升。
  • 定時排尿:適用於合併尿失禁、尿頻症狀較輕的患者,主要目的在於提高生活質量。
  • 盆底肌肉訓練、生物回饋治療、催眠療法等。

2. 藥物治療

  • 托特羅定:該藥是非選擇性M受體拮抗劑,對逼尿肌的選擇性强,不良反應及耐受性最好。
  • 其他藥物:其他M受體拮抗劑(奧寧、普魯本辛)、鎮靜抗焦慮藥(丙咪嗪、安定等)、Ca2+通道阻斷劑(异搏停、心痛定)、前列腺素合成抑制劑(消炎痛等)。

3. 備選治療

  • 膀胱灌注辣椒辣素:降低膀胱神經敏感性。
  • 肉毒素注射:逼尿肌多點注射肉毒素,改善逼尿肌功能。
  • 神經調節:骶神經電調節治療。

4. 外科手術

對於病情嚴重、藥物或保守治療失敗的患者,可以考慮手術治療,主要方法包括逼尿肌橫斷術、膀胱擴大術、尿流改道術等。

日常保護膀胱健康8項措施

  • 不憋尿,减少膀胱逼尿肌承受的負荷。
  • 留意尿液的變化。
  • 沒有尿意的時候,別去衛生間。
  • 及時通過少量、多次的管道補充水分,不要等到口渴時再過快地大量喝水。
  • 養成良好的生活習慣,戒烟、限酒。
  • 不要盲目使用藥物。
  • 積極進行身體活動,多做提肛運動,增强盆底肌肉的力量。
  • 注意個人衛生,尤其是及時更換和清洗內褲,避免發生感染。

END

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參考資料

[1]蔡平昌主編,現代泌尿外科診療實踐,雲南科技出版社,2020.07,第230頁

[2]尚志遠. 什麼是膀胱過度活動症[J]. 保健醫苑,2020,(12):40-41.

[3]膀胱過度活動症怎麼治[J]. 家庭醫藥:就醫選藥,2019(11):56-56.

圖:稿定素材

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