原標題：中醫名家| 85歲國醫大師禤國維的學術結晶：一張解毒方，養出好皮膚

皮膚是人體最大的器官，成年人平均體表面積為1.75平方米。 作為人體的一道屏障，皮膚最大的功能是封锁體內液體和營養物質遺失，保持人體能量和溫度，同時封锁微生物、毒性物質和紫外線穿透。 除了生理功能，皮膚作為視覺的主要目標，還是魅力表現的重中之重，囙此皮膚在人際交流、吸引關注、自我發展以及表達自我等方面扮演著重要角色。 如何才能擁有一副好皮膚？ 本期，《生命時報》特邀85歲的國醫大師、廣東省中醫院禤國維教授解讀支招。

< strong>從小立志懸壺濟世

禤國維與中醫的緣分從小就開始了，他居住的地方是中醫館林立的廣州市龍津東路。 上世紀30年代，西醫並未普及，廣州人生病都習慣看中醫、喝中藥。 不知不覺間，中醫能治病救人的理念埋入了禤國維心底。 他的心裡生出了一個影響一生的决定：日後要懸壺濟世。 今年85歲的他每週出診6天，門診總是排得滿滿的。 用他的話說，"能服務廣大患者，我感到人生很有價值"。

< span style="font-size: 16px；">< strong>發展中醫皮膚科事業

禤國維剛到廣東省中醫院時，皮膚科還沒單獨成科。 他與同事"聯名上書"要求成立皮膚科，把皮膚病從大外科中獨立出來。 請求很快得到醫院領導同意，禤國維被調去當了副主任。 在科室的共同努力下，皮膚科慢慢明確了發展方向：做好一般皮膚病治療的基礎上，要把重大疑難疾病作為研究重點。 禤國維通過科研立項，重點研究自身免疫性疾病的治療難題，逐步形成自身獨特的學術理念，創新發展了嶺南皮膚病學。

現在，科室逐步發展壯大，成為國家級重點學科，是全國中醫皮膚科門診量最大的組織之一。

< span style="font-size: 16px；">< strong>作息不規律是皮膚大敵

"生活中的作息不規律，都會在臉上寫滿‘報復’。" 禤國維說，很多常見的皮膚問題，其實是生活方式問題。 比如，黑眼圈主要是因為睡眠不足導致身體血液迴圈不暢而產生； 作息不規律會引起內分泌紊亂、黑色素代謝异常，從而沉澱在皮膚裏形成色斑； 熬夜使得皮膚新陳代謝紊亂，油脂分泌過多，堵塞毛孔，導致長痘和毛孔粗大等。

勞逸結合、睡眠充足對擁有一副好皮膚非常重要。 禤國維提倡，多睡"美容覺"，即"子午覺"。 "子時"是晚23時至次日淩晨1時，此時陰氣最盛陽氣最弱，這時睡覺最能養陰，睡眠效果最好。 若條件許可，最好同時保證午覺，"午時"為中午11點至下午1點，是心經運行時間，午睡半小時可養心。 心功正常，心血充足，則面色紅潤。

< span style="font-size: 16px；">< strong>"補腎解毒法"治皮科頑疾

禤國維認為，腎在內，皮膚在外。 生理上，一方面，腎陰腎陽通過經絡供給皮膚營養和能量，使皮膚溫暖、柔潤而富有光澤，發揮其生理功能； 另一方面，皮膚良好的衛外功能，既能保證腎陰腎陽能量不外泄，又可封锁外邪侵入。 病理上，腎陰腎陽虛衰，會使皮膚失去其生理功能，變得冰涼、萎縮、硬化、乾燥、色素沉著等。 當其司開合的功能喪失時，外邪就會長驅直入。 現代研究認為，中醫"腎"與人體內分泌及免疫功能有關，其功能异常必然導致皮膚功能失常； 而一些久治不愈的皮膚病也常導致"腎"的病變。 禤國維在應用補腎法治療皮膚疾病時，最喜用並且最善用千古補腎名方——六味地黃湯。 禤國維的不少經驗方都以此方為基礎，根據證情加减，形成一系列補腎群方。

"皮膚病與外邪關係密切。" 禤國維說，皮膚屬錶，易受風、濕、熱邪侵襲，許多皮膚疾病都是以風濕熱邪鬱結成毒為表現的。 如常見的蕁麻疹、濕疹、銀屑病等，凡遇此類疾病以實證表現為主的，常從風濕熱毒邪的角度考慮。 這是由於外邪導致人體陰陽失衡，必須祛除病邪，然後根據何處不足而調之，方能恢復機體陰陽平衡的狀態。 "解毒驅邪"的學術理念囙此而生，皮膚解毒湯（處方至簡，僅烏梅、莪術、紫草、土茯苓四味）治療邪毒侵犯所致的皮膚病是禤國維的重要學術結晶。 此方可執簡馭繁，臨證加减，變化無窮。

< span style="font-size: 16px；">< strong>創新外治法提高療效

臨床中，禤國維十分重視中醫外治法，強調內外合治，許多疑難皮膚病經過綜合治療都能取得不錯的療效。

截根療法。 根據辨證選取相關背部穴位（上起第七頸椎平面，下至第五腰椎平面，側至腋後線範圍），或找明顯壓痛點或針頭大、略帶光澤的丘疹，常規消毒後用三棱針挑破表皮，繼而刺入皮下，挑出白色纖維樣物，挑斷5~10根即可。 常用於治療頑固性的肛門外陰瘙癢症、慢性濕疹、慢性蕁麻疹、神經性皮炎等疾病。

劃痕療法。 濕疹後期因病情遷延，濕熱留戀，濕阻成瘀，或血熱鬱結成瘀，致風濕熱瘀並重； 更甚者，風熱傷陰化燥，瘀阻經絡，釀成瘀毒，禤國維在使用皮膚解毒湯治療慢性濕疹的同時，亦常採用劃痕療法，即採用手術刀片在皮損肥厚部位，劃破表皮，使局部氣血流通，宣洩各種毒邪。

移毒療法。 這是一種將毒邪由病損部位移至無病損部位而透出體外的方法。 移毒療法的機制一方面可能與經絡有關係，另一方面可能與藥物的作用有關。

< span style="font-size: 16px；">< strong>清水洗出"顏如玉"

"要想顏如玉，只用清水洗"，這是禤國維常說的一句話。 "皮膚一定要自然"是他的養膚、護膚之道，在他眼中，清水甚至是自來水就是最好的化妝品。 想擁有好皮膚，一定要給皮膚做減法，精簡護膚，只做好基本的清潔、保濕、防曬即可。 他提醒年輕女性，選擇化妝品時一定要慎重。

具體說，清潔力度不能過强，早晚溫水各一次洗臉就可以了。 幹性或敏感性皮膚的人，適當减少洗臉次數，只用清水； 油性皮膚或皮膚比較髒時，可適當用些溫和胺基酸類洗面乳，忌用鹼性過强的肥皂及皂基洗面乳。 夏季選擇清潤質地的水乳作為基礎保濕，秋冬氣候乾燥可選擇滋潤力度强一些的乳霜和唇膏，切勿用太多功效性護膚品疊塗，非必要場合盡可能不化妝。 此外，一年四季都要做好防曬，紫外線是造成皮膚老化、色斑的罪魁禍首，平時以遮陽傘、帽子等物理性防曬管道為主。 陽光强烈時，出門適當用一些溫和的防曬霜。

此外，禤國維強調，"百病生於氣"，皮膚病也不例外。 養皮膚，從容恬淡的性格和心態必不可少。

< strong>五招補養皮膚

禤國維表示，脫皮、皸裂、皺紋、瘙癢、脫髮是臨床常見的皮膚問題，解决這些難題，離不開充足的水分，需在生活起居、飲食方面保持良好習慣。

"內補"水分。 攝取有緩解皮膚乾燥功效的食物，如柳丁、胡蘿蔔、南瓜、菠菜、芥藍、小油菜、奶類、蛋類、各種肉類、動物內臟、穀類、葡萄、梨、香蕉、核桃、芝麻醬等。

"外補"藥膏。 感覺身體發幹時，應每天用溫水泡洗後，再塗抹一層油脂性軟膏使皮膚得到滋潤。 局部乾燥嚴重的，可塗抹10%~15%的尿素軟膏。

按摩頭皮。 現代人脫髮問題很常見，這是由於過度疲勞、生活壓力、營養攝取不均衡等因素導致。 頭皮處於局部環境失衡狀態時，會刺激頭皮皮脂腺過度分泌，產生頭皮屑和脫髮等。 經常按摩頭皮能促進血液迴圈，對脫髮、改善發質等有一定幫助。 具體方法：端坐，兩腿分開與肩同寬，兩手五指分開，用十個指頭沿髮際線由前額向後腦稍加用力梳理數次，再從頭頂正中往兩側鬢角再向後腦部梳理，使頭皮血液流通，再用手指指腹輕輕叩打頭皮20~30次。

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