塑心學堂|高血壓患者出現心慌心悸，是心臟病嗎？
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門診經常遇到高血壓患者，自訴經常心慌心悸，甚至胸悶、頭暈，擔心自己是不是得了心臟病。下麵我們來談一談高血壓引起這些症狀的原因。
高血壓的發病率隨著年齡的增長而增高，也會隨著季節的變化而波動，血壓的波動引起各種併發症增多，比如急性腦出血、心力衰竭、心肌梗死等。 氣溫驟降時，心肌梗死患者明顯增多； 長期處於疲勞、緊張、激動的情緒狀態時，日常血壓也會增高。 生活中，經常有高血壓患者者突然感到心慌心悸、胸悶，要引起我們的重視。
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高血壓患者者出現心慌心悸，是心臟病嗎？
正常人也會出現心慌心悸的。在情緒激動、劇烈運動、高度緊張、壓力太大或者是睡眠不好時，都會容易出現心慌心悸的症狀，這往往是身體對外部環境和自身內部環境的適應；還有一種原因是交感神經過度亢奮時，心臟也容易出現心律失常，比如心律不齊、偶發早搏等，如果是因為劇烈運動、壓力大等引起的心慌心悸，是生理性的，並不是心臟的器質性病變。
並不是所有的心慌心悸都不需要重視，當我們時常覺得心臟不自主快速跳動，或者不規律跳動，時常覺得胸悶，伴有出冷汗、頭暈等不適症狀時，有可能患有心臟病，高血壓長期控制欠佳，會引起心臟結構和功能的改變，可能出現心房顫動、冠心病、心力衰竭等疾病，甚至會出現高血壓危象、 腦出血等。
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高血壓患者者出現心慌怎麼辦？
首先，高血壓患者平時要注意保證充足的睡眠，舒緩緊張、焦慮的狀態。飲食方面也要注意，切忌暴飲暴食和狼吞虎嚥，也可以防止心慌心悸。
其次，定時服藥，合理用藥。 高血壓患者要定時測血壓，關注血壓情况，定時服藥，把血壓控制在正常範圍。 如果頻發出現的心慌心悸，休息後不能緩解，要及時就醫，在醫生指導下，調整用藥方案。
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高血壓患者健康的生活方式
1. 减少鈉鹽攝入。高血壓患者者都應該减少鈉鹽的攝入，每日鈉的攝入量少於6g氯化鈉，能够預防高血壓和降低高血壓患者的血壓。
2. 合理膳食。高血壓患者者建議食用優質蛋白質和膳食纖維，多吃新鮮蔬菜、水果、魚、堅果和大豆等，控制熱量的攝入，血壓更易控制，合理膳食有利於降低高血壓、心臟病的發病風險。
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3. 多運動、减重。研究表明，規律運動可使血壓下降4～9mmHg，選擇合適自己的運動管道，堅持下去，更好地控制血壓。 注意高血壓患者運動時間也是有講究的，清晨血壓常處於比較高的水准，清晨也是心血管事件的高發時段，囙此，最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。 《國家基層高血壓防治管理指南》推薦將體重維持在健康範圍內，BMI即體重指數，為身高（米）/體重（公斤）的平方，（BMI:18.5~23.9 kg/m2，男性腰圍<；90 cm，女性<；85 cm）。 建議所有超重和肥胖患者减重。 减重的管道包括運動加合理膳食。
4. 戒烟。長期吸烟患者，降壓藥的療效下降，血壓波動大，控制不佳，常常出現高血壓合併症，所以高血壓患者一定要戒烟。
5. 心態平和。預防和緩解心理壓力是高血壓和心血管病防治的重要方面。 人在情緒波動時，交感神經興奮，心跳加速，血壓升高，儘量減少情緒波動，對保持血壓穩定，减少合併症的發生有重要意義。
作者介紹：
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陳茂生
< span style="font-size: 16px；"> 住院醫師，醫學碩士，曾於日本豐橋心臟中心進修學習。
< strong> 擅長： 急性心肌梗死的中西醫診治以及介入治療，心力衰竭、呼吸衰竭、重症感染、多器官功能障礙綜合征等危重病的監護治療。
供稿：廣東省中醫院大德路總院重症醫學科
執行編輯：張靚雯
稽核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍
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