杏林寶鑒｜乳房痛到睡不著，除了增生，還可能是……
< strong>醫學指導：
< strong>林毅，首届"全國名中醫"，桂派中醫大師，享受國務院特殊津貼專家，全國繼承老中醫藥專家學術經驗指導老師，廣東省中醫院乳腺科學術帶頭人。
出診時間：
週一上午：廣東省中醫院大德路總院研修樓10樓乳腺診療中心
週二上午：廣東省中醫院大學城醫院門診5樓乳腺科
週三、週五、週六上午：廣東省中醫院二沙島醫院門診2樓乳腺科
開欄語
【杏林寶鑒】 乳房健康不僅僅是美，是愛，更是生命的源泉。 乳房是偉大的，同時也是脆弱的。 呵護乳房，關愛女性不僅僅是醫學工作者的責任，更是全社會的責任。 宣岐黃之道，傳杏林之義，從名家醫案、專方妙法到養生保健、乳病科普，向你娓娓道來。
"醫生，前兩天我左邊乳房突然疼痛，痛得很厲害，還有個腫塊，痛到睡不著覺。"
—— 乳房疼痛是女性乳腺最常見的不適症狀之一。
造成乳房疼痛的原因有很多，其中較為常見的是乳腺增生和乳腺炎，而乳腺癌初期往往沒有疼痛症狀。 經過檢查，患者左乳有一小個腫塊，皮膚顏色微紅，皮膚溫度略高，並且壓痛明顯，考慮炎症的可能性比較大。 結合影像學檢查，符合乳腺增生、囊腫形成合併感染。
< img src="http://www.sohu.com/a/ https://p2.itc.cn/q_70/images03/20220326/4da44a85626f4c3387c301be6974f489.png "/>
"囊腫合併感染是什麼？"
—— 乳房中分佈著眾多以乳頭為中心的乳腺導管以及乳腺小葉。 各種原因引起的乳腺導管上皮、小葉擴張、囊性變，都可以導致囊腫形成。
這些囊腫大多呈球形或橢球型，內部充滿液體。 囊腫可以導致疼痛，但也可能無痛。 一些大的囊腫，患者可以在自檢中發現。 如果伴發感染，可以出現相應部位炎症表現，包括局部紅、腫、熱、痛等。
< img src="http://www.sohu.com/a/ https://p3.itc.cn/q_70/images03/20220326/fc10fdbb95164306b3077d144a2c1d55.png "/>
"我自己吃了一些乳腺增生的中成藥，好像還加重了。"
—— 雖然乳腺增生也是乳房疼痛的常見原因，但不代表治療乳腺增生的藥物可以通治乳房疼痛。
市面上大部分乳腺增生中成藥以疏肝理氣、活血軟堅中藥為主，對於乳腺增生導致的疼痛有一定效果。 這些藥物大多由辛溫理氣的中藥組成。 但對囊腫感染導致的疼痛時，可能療效欠佳。 對於此類陽證瘡瘍而言，過用辛溫甚至會抱薪救火，產生不利影響。
經辨證，患者屬於陽證瘡瘍，採用清熱解毒、消癰止痛的治療方法，中藥內服外敷相配合。
"這個藥需要吃多長時間？"
—— 針對祛邪的藥物，中醫用藥有一種說法，叫"中病即止"。 也就是說，用藥後症狀緩解得差不多，就可以停藥了。
這是由於清熱解毒類藥物大多性味苦寒，容易損傷脾胃。 而脾胃是人體的"後天之本"，氣血生化之源； 脾胃一傷，百病由生。 有的人服藥後看到有效，想著多吃幾劑鞏固療效，實際上獲益不大，反而揀了芝麻丟了西瓜。
果然服藥後第二天，患者症狀就基本緩解了。
"怎樣才能防止復發？"
—— 感染的發生存在數個因素：
- 囊腫存在；
- 外邪/致病菌入侵；
- 正氣/免疫力下降。
囙此，待炎症反應控制後，可通過穿刺抽出囊腫內囊液。
平時注意個人衛生，注意乳頭清潔，同時避免不良情緒影響及外力撞擊。
中醫認為"正氣存內，邪不可幹。" 培植正氣對於防止復發尤其重要。 應做到：
①保持良好心態。 情志舒暢則肝氣調達，氣機通利，痰瘀不生。
②均衡飲食。 水穀下納，一則化生精氣充養五臟，二可助脾胃健運，升降有常。
③充足睡眠。 人靜則血歸於肝，充分休息可助氣血生養，氣血周流有度。
④堅持運動。 動為陽，靜為陰，動靜有度，則陽生陰藏，臟腑調和。
【本期供稿】
< img src="http://www.sohu.com/a/ https://p2.itc.cn/q_70/images03/20220326/e39a39e9449d4860a8932f71ce943bee.png "/>
司徒紅林
教授、主任醫師、博士生導師。 第二批全國名老中醫藥專家林毅學術繼承人，中華中醫藥學會乳腺病分會副主任委員，榮獲中華中醫藥學會"全國首屆中醫藥傳承高徒獎"。
出診時間：
週一上午：大德路總院研修樓10樓乳腺診療中心
週二上午：大學城醫院門診5樓乳腺科
週三、週五上午：二沙島醫院門診2樓乳腺科
週四上午：大德路總院西區5樓特需門診
< img src="http://www.sohu.com/a/ https://p4.itc.cn/q_70/images03/20220326/85a39de4ce08460093a02e043160c60a.png "/>
文灼彬
住院醫師，跟師首届全國名中醫林毅教授、劉茂才教授，公派韓國東義大學韓醫學院交流，廣東省基層醫藥學會中西醫結合乳腺病專業委員會委員。
出診時間：
週四上午：大德路總院研修樓10樓乳腺診療中心
週五下午：二沙島醫院門診2樓乳腺科
供稿：林毅全國名中醫傳承工作室司徒紅林文灼彬
執行編輯：盧悅明
稽核校對：莊映格
< span style="font-size: 16px；"> 責任編輯：宋莉萍