中醫在身邊|國內超7成人群存在錯頜畸形成年人還有正畸機會嗎？
相信不少人都會遇到這樣的事情：牙齒不整齊，不敢露齒笑；牙縫太大，吃東西的時候總是塞牙，有時說話還漏風……常見的牙齒排列不齊問題，都屬於"錯頜畸形"。
假期臨近，正是牙齒矯正的好時機，不少准高中生、准大學生們都想趁著這個假期改善外貌和口腔問題，希望能以嶄新的面貌去迎接人生的下一個階段。不止是學生，很多成年人也深受錯頜畸形困擾，那麼我們應該怎麼去應對錯頜畸形呢？
影響中國七成人的錯頜畸形是什麼？
錯頜畸形一般指牙齒、牙弓、頜骨和顱面位置相互間關係不調。在中國，七成以上的人存在著不同程度的錯頜畸形。錯頜畸形不僅影響外觀容貌，對全身健康也有一定的影響。廣東省中醫院口腔科主治醫師夏頌欣醫生指出：錯頜畸形一般由兩大因素——遺傳因素和環境因素引起。遺傳因素可以是親子或隔代遺傳，但並不是完全主導的因素；而環境因素的影響則分為幾種情況。
"環境因素根據患者發病的不同時間，病因大致分為先天因素和後天因素。先天因素主要指患者在母體因素、胎兒因素和常見的發育障礙和先天缺陷。例如先天性多生牙、先天性缺失牙，牙齒大小和形態异常以及舌系帶方面的异常等。後天因素主要指功能因素和口腔的不良習慣，全身性疾病，乳牙以及替牙期障礙等。"夏頌欣醫生介紹。
當孩子處於替牙期，乳牙太早或太晚掉落，或者是乳牙齲齒的不重視都有可能導致錯頜畸形；由於食物比較精細，小孩子的咀嚼功能得不到完全的鍛煉，也會導致因上下頜骨發育不完整引起的錯頜畸形；另外，在日常的一些不良的口腔習慣，包括兒童時期的吮指習慣、日常的偏側咀嚼習慣、咬物習慣、不良的睡眠習慣（如張口呼吸等）也會導致錯頜畸形。
錯頜畸形具體表現為牙齒的錯位、牙弓的形態的异常、頜骨的突出或者後縮形成的深覆合、"地包天"或者"齙牙"等。
以上的具體表現症狀不僅會影響容貌，還會對牙頜面的發育有所影響，長期以往則會影響咀嚼，引發口腔疾病，嚴重影響日常生活。
牙齒矯正錯過了就是一輩子了？
夏頌欣醫生表明小兒錯頜畸形的黃金治療時期在10-14歲之間，"剛換完牙的這段時期是最好的治療時機，因為這個時期孩子的頜骨恢復得會比較快，對錯頜畸形進行干預的效果會比較明顯。"< /p>
當然並不能只在這個時間才去考慮治療，有些情况是需要在4-10歲間就要進行干預，如反頜和單邊咀嚼，這些狀況如果錯過了頜骨發育的時期去干預，效果就會不明顯。
那麼是否錯過了這段時期就不能做牙齒矯正呢？其實對於成年人，只要是醫生判斷牙槽骨骨量足够且口腔健康，即可進行矯正，如果有顳下關節疾病則需要提前跟醫生報備，由醫生判斷是否適合進行矯正。
牙齒矯正的方法
1.早期阻斷：在4-10歲的時期配以活動矯正器等裝置進行矯治；
2.矯形治療：使用托槽鐵絲等器具（俗稱"牙套"）進行矯治；
3.正畸聯合治療：對於頜骨异常明顯的患者需要以手術的形式進行矯治。
關於矯形治療使用的器具也有多種材質的牙套可供選擇，它們各有優劣：
傳統的金屬托槽配合鋼絲結紮，效果好，但是有可能會出現鋼絲紮嘴的情况；
新型陶瓷托槽，顏色較為透明，在保留矯形效果的前提下使得外型更美觀，但是要注意用力不當會有托槽碎裂的情况出現；
舌側托槽，較為隱形，但缺點是要需要一段時間去讓舌頭適應且價格昂貴；
最後是新型的隱形矯治，相當於一層膜，十分美觀，且可自行摘帶，但缺點是對患者的自律性要求較大，每天需持續佩戴20-22小時，且價格昂貴。患者可根據自身需求自行選擇器具材質。
牙齒糾正是持久戰，日常要注意4點
牙齒矯正是一項持續的治療療程，有的人需要一年，有的人則需要3年，那麼該如何判斷自己需要多久時間呢？
夏頌欣醫生指出：牙齒矯正的持續時間會根據實際情況而有所不同，早期4-10歲小兒佩戴的活動矯正器三個月到一年半即可；矯型期使用托槽或牙套，持續時間會在一年半到三年不等。實際情況還需考慮病人的配合程度以及狀況的複雜程度而定。
而牙齒糾正的具體療程步驟一般如下：初診（患者向醫生表達訴求）；醫生通過拍片倒模的管道對患者口腔情况進行綜合考慮並製定矯治方案；複診（醫生向患者陳述並讓患者選擇合適自己的方案）；方案的執行；每隔1-2個月複診，觀察情况；最後在達到治療目標之後即可製作保持器，按醫囑佩戴。
夏頌欣醫生提醒：
1.牙齒矯正期間需要儘量防止外傷；
2.注意牙齒清潔，至少一天兩次刷牙，用餐過後及時漱口，刷牙有需要可以使用軟毛牙刷、正畸牙刷、牙線等，防止齲齒、牙齦炎、牙周炎等，影響矯正進度；
3.在矯正之後如果出現牙齒鬆動的情况，需及時複診，做到早發現早調整；
4.拆矯正器後，切記遵循醫囑帶好保持器，防止反彈，避免二次矯正。
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