腎病健康線上|腎病常規檢查及注意事項
慢病宣教處方：腎病常規檢查及注意事項
尿檢：尿液是腎的"晴雨錶"，腎損傷時，通常最先由尿液反應出問題。
01
尿常規
尿常規最好選取晨起後第一泡尿，因為排除了飲食、活動的影響，最能反應身體的真實水准，但如果實在沒法留取"晨尿"，其它時間段仍有參攷價值意義。
留取時，注意以下要點：
①女性避開月經期；
②留取中段尿；
③送檢時間不超2小時；
④若沒什麼尿，別硬擠；
⑤檢查結果易受飲水量、運動因素影響，所以最好結合尿蛋白/肌酐或24小時尿檢一起看。
02
24小時尿蛋白定量
24小時尿蛋白定量，是瞭解人體尿蛋白總量的金名額。但如何準確留取是個"科技活"。想要準確留取，需要記住以下要點：
①準備工具：小桶、量杯/稱、尿管、尿杯；
②完整的24小時：建議看診前一天早上07:00第1次尿弃去，從當天第2次尿開始，之後每次小便存放於乾淨小桶，直至第二天（看診當天）早上07:00的第1次尿，不管是否有尿意，均應將膀胱內的尿排到桶裏。這樣，您就留好了24小時尿標本了（口訣：去頭留尾）。在陰涼處存放。
③攪勻：用潔淨長棒/竹筷攪勻。
④計量：有量杯則量測後記錄總毫升數；無量杯可稱量後記錄總重量。
⑤取樣：取一管（12毫升）送檢即可。請謹記以上四步驟，缺一不可。
血液
多要求空腹，如有嚴重高血壓患者，
建議服藥後再抽血檢查。
01
腎功能檢查
●血肌酐，是臨床應用最廣泛的一個腎功能名額，會受到肌肉含量、飲食結構、醫院檢驗方法、試劑等因素影響。囙此，許多腎友烦乱不同醫院的肌酐範圍不同，如需前後對比，建議在同一家醫院複查。
●尿素氮，也是一種代謝廢物，會受到脫水、發熱等因素影響，臨床上，醫生常常需聯合其它名額判斷腎功能。
●腎小球濾過率（eGFR）：通過公式計算，依據其可將腎病病程分5個階段，分別為CKD1-5期。
●胱抑素C:胱抑素C比血肌酐更敏感，能反應早期腎臟問題，但容易受到激素和甲狀腺功能的干擾，囙此其準確性還有待臨床考驗。
02
危險因素檢查
影響腎病病情進展的高危因素有：高血壓、高尿酸、高血糖、肝功能和脂類代謝异常、反復的機體感染等等，根據每位腎友的病情，醫生會結合您的具體高危因素，定期體檢。體檢項目可能涉及：血常規檢查、尿酸檢查、肝功能檢查、血脂檢查、血糖檢查、離子檢查（尤其鉀離子、磷離子）等等。
通常情况，我們建議慢性腎臟病1-2期的腎友，有條件每半年體檢一次。
慢性腎臟病3-4期的腎友，有條件每3個月檢查一次。
慢性腎臟病5期的腎友，遵醫囑定期檢查。
B超
腎臟超聲檢查，是一種探測臟器形態、位置、局部病理變化為主的影像學檢查，可探查腎臟實質性和异比特性病變，如腎腫瘤、囊腫、膿腫、結石等。可間接反映腎臟受損情况，但不能作為準確反應腎功能的手段。腎臟B超前不需要空腹，檢查前通常需要多飲水，注意憋尿，有利於泌尿系統疾病的發現。
溫馨提示
為了更方便您的檢查，建議每次看診專科醫生後，提前開好下次複診需要複查的檢驗單。（如廣東省中醫院，檢驗檢查開單付費後，通常3個月內有效。）
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來源："腎病健康線上"公眾號
執行編輯：盧悅明
稽核校對：何明坤
責任編輯：宋莉萍