原創 補葉酸到底怎麼補？搞不清這4個問題，葉酸吃再多也白搭
很多人都知道，女性在備孕或者懷孕期間都需要補充葉酸，雖然有些人不知道為什麼要補，但就是得補！這就足以看出葉酸有多重要。
但同時就會產生很多疑問，比如
"葉酸是不是越多越好？"
"那麼多葉酸應該選哪種？"
"除了葉酸還要吃其他嗎？"
今天，小九就來和大家聊聊，葉酸應該怎麼吃？
一、為什麼懷孕了要補葉酸？
很多人都只知道孕期要補充葉酸，但是對於為什麼要補，卻不瞭解。那葉酸在這當中起到何作用呢？
其實葉酸是人體必需的維他命之一，人體需要它來製造新細胞，才能維持健康。
在孕早期，也就是剛有"好消息"的前3個月，這時候是胎兒器官系統分化，胎盤形成的關鍵時期。
如果缺乏它，那胎兒在生長發育過程中就無法正常地增殖細胞，就很容易導致胎兒畸形、胎兒神經管發育缺陷，甚至提升自然流產的概率。
到了孕中期、孕晚期，不僅是胎兒生長發育需要，母體也需要新增血容量，來為胎兒供給氧氣和營養物質，此時對葉酸的需求量自然也是成倍新增。
如果沒有及時補足，那很容易出現胎盤早剝、妊娠高血壓綜合征、早產、胎兒、出生低體重、胎兒出生後智力受損等。
所以，孕期一定要注意補充足够的葉酸。不過怎麼補充葉酸也是有講究的，合理正確地補充葉酸才可以達到保健的目的。
二、在補葉酸之前，這4個問題需要搞清楚
1、葉酸補得越多越好嗎？
人體在補充任何營養素的時候都要注意掌握好量，葉酸同樣也是，並不是補得越多越好。
一般來說，正常人1天補充200～400ug即可，最多不可超過1mg。如果長期過量補充，反而會影響人體內鋅的代謝，導致缺鋅。而孕婦如果缺鋅，可影響免疫力，加重妊娠反應，還會對胎兒的發育造成影響，所以補充葉酸要注意控制好量。
至於什麼時候補充葉酸效果最好？
北京朝陽醫院生殖醫學中心主任李媛給出了建議：女性至少在孕前2-3個月就開始補充葉酸，0.4-0.8mg/天，一直持續到妊娠期、產後4-6個月。
2、葉酸代謝能力差，還能吃葉酸嗎？
部分女性在孕期時醫生會要求其進行MTHFR基因檢測，看其對葉酸的代謝能力是否正常，因為如果存在結果提示基因變異，那說明補充進體內的葉酸並沒有很好的被身體轉化為具有生物活性的葉酸，也就是葉酸沒有完全發揮出它的功效。
不過該檢測其實意義不是很大，因為常見的幾種變異雖然會對葉酸代謝產生影響，但影響度有限，僅减少16%左右的代謝率。所以葉酸還是要補的，可選擇補充具有生物活性的葉酸，至於補充的劑量因人而異，建議遵從醫囑即可。
3、懷孕了，只需要補充葉酸就夠了嗎？
在孕期，為了胎兒的正常生長發育，孕媽要補充足够的營養，不僅僅是葉酸，還包括維他命A和D等營養素。
如果缺乏維他命A，可影響胎兒視覺功能發育；而維他命D缺乏可影響影響鈣的吸收，進而導致孕婦骨質疏鬆以及影響胎兒的骨骼發育。所以，准媽媽在孕期一定要注意均衡膳食，補充足够的營養。
這裡提醒一下：吃葉酸時要儘量避免同時補充維生素C，因為兩者會發生氧化反應，影響人體對葉酸的吸收，所以建議最好相隔2-3小時的時間。
4、葉酸補充劑那麼多，應該選哪種？
葉酸有很多種，比如從類別分，可分為天然葉酸和合成葉酸。很多人可能看到天然兩個字就覺得這種的一定最好，可這結論放到葉酸上面就不成立了。
因為天然葉酸太"脆弱"了，很容易受光、熱、酸等多種因素影響，再加上機體消化吸收後，真正起作用的劑量很少。而合成葉酸由於更穩定，不需要體內酶的催化就能直接被利用，吸收利用率更高等優點，反而會是一種更好的選擇。
可見，補充葉酸有很多的講究，大家在補充之前，一定要將這些基礎的問題瞭解清楚，這樣才能有計劃地去補充，從而發揮其最大的功效。
三、葉酸的臨床新用途
而說到葉酸的功效，它不僅是對促進胎兒生長發育起作用，它還有很多其他的用途，如果符合服用的條件，大家也可以在醫生的指導下服用。
- 預防乳癌
一項由哈佛大學發起的大型數據研究，納集了88000名女性志願者（這些女性均有飲酒習慣），經過了長達10年的隨訪調研，最終發現：長期喝酒的女性發生乳腺癌的幾率比不喝酒的女性高將近15%，而如果可適當補充葉酸，可降低45%的乳腺癌患病風險。
不過，由於該研究只針對喝酒的女性，所以其結論對正常女性是否一致，還待考察。
- 减少貧血
細胞繁殖生長過程中，葉酸也出了不少"力氣"，幫助造血，使其可正常生長，所以如果缺乏葉酸，可導致紅血球出現異常，導致巨幼紅細胞性貧血。
而相關研究顯示，聯合應用葉酸和維他命B12可有效解決這類型的貧血。
- 口腔潰瘍
如果缺乏葉酸、維他命B12，可影響舌上皮細胞的更新與生長。所以在治療口腔潰瘍時，在常規治療的基礎上可以加用葉酸，起到促進上皮細胞的生長和粘膜組織修復的作用，縮短癒合的時間。
- 心血管疾病風險
相關研究發現，如果體內缺乏葉酸，可導致體內Hcy水准升高，Hcy是一種"壞"物質，水准提升後可損傷內皮細胞、促進血栓形成，增强LDL導致的動脈粥樣硬化作用，進而導致血管內皮功能紊亂，誘發心血管疾病。
尤其是H型高血壓，因為葉酸缺乏、葉酸代謝途徑中關鍵酶缺陷等是導致Hcy水准上升的關鍵因素。所以對於H型高血壓，在遵從醫囑服用降壓藥的同時還要注意補充葉酸。
葉酸是人體維持健康的一種必不可少的營養元素，尤其是備孕、孕婦等人群。同時它還有多種其它的用途，如果需要補充葉酸的人，可在醫生的指導下正確服用葉酸，從而幫助達到保健、輔助治療疾病的目的。
參考資料：
[1]《都說要補葉酸，可是到底怎麼個補法呢？》.第十一診室.2015-11-12
[2]《孕媽補充葉酸越多越好嗎？》.健康時報用戶端.2019-10-12
[3]《搞不清這5個問題，葉酸吃再多也白搭》.丁香媽媽.2021-04-22
[4]《參攷！葉酸的臨床新用途》.淄博市衛生健康事業發展中心.2021-06-06
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