原創 多地報告炭疽疫情，一名14歲學生死亡！傳播鏈值得警惕
8月27日，據《中國疾病預防控制中心周報（英文）》報導，山東濱州發現2例炭疽確診病例的報告，患者A是一名14歲的青少年，已於8月6日死亡。患者B是從事屠宰工作的35歲男子，已被轉移到傳染病醫院進行隔離和治療。
一、一個月內，全國三地出現病例
據報導，在7月28日，患者A突然出現不適，發燒、咳嗽、腹瀉、抽搐、乏力，當晚被送往村衛生室就醫。就醫後症狀未能緩解，於7月30日再次去村衛生室治療。
次日，患者A在村衛生室輸液期間，突然出現意識不清、破傷風、頸部强直等症狀，隨後被轉移至濱州醫科大學醫院進行治療。
8月6日，經醫治無效之後，患者A死亡。專家初步判斷，患者A是死於腸炭疽或腦膜型炭疽。
此外，患者B在8月6日被確定為疑似病例，後確診為皮膚炭疽。據悉，患者B於前幾日在家中屠宰了一頭病牛。
除了山東報告的2例炭疽確診病例之外，8月份，在山西呂梁、北京都曾有炭疽確診病例。其中，山西呂梁報告9例，均為山西省呂梁市文水縣劉胡蘭鎮保賢村從事屠宰肉牛工作的村民；北京報告1例，為外地來京就診肺炭疽病例，有牛、羊及其製品接觸史。
二、皮膚炭疽最常見，嚴重可致命
炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一種自然疫源性疾病，屬於乙類傳染病。雖然炭疽的發病率不高，但也並非罕見病。近年來，我國每年報告的炭疽都有數百例。據國家衛健委統計，除港澳臺地區外，2020年全國共報告炭疽發病病例224例，死亡病例為0。
臨床上，炭疽主要有皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽三種類型，其中皮膚炭疽占大多數，約為95%。
皮膚炭疽多發生在面部、頸部、肩部、四肢等裸露部位的皮膚，具體表現為水腫、丘疹、斑疹、潰瘍、焦痂，會引起瘙癢，但疼痛感不明顯，不會形成膿腫。如果治療及時的話，病死率在1%以下。
肺炭疽的症狀和流感很像，表現為發燒、咳嗽、肌痛、乏力等，持續時間通常在2天左右，如果沒有及時發現异常，就會進一步引起氣短、咯血、紫紺等急性症狀，嚴重時會導致昏迷和死亡，死亡率在90%以上。在8月份通報的病例中，北京的輸入病例就是肺炭疽患者。
腸炭疽可表現為急性腸炎型或急腹症型，引起高熱、腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、嘔血、便血等症狀，常併發敗血症和感染性休克，嚴重的可以發生腸穿孔。據統計，腸炭疽導致的死亡病例占炭疽患者的25%-60%。
三、炭疽在食草動物中流行，可傳染
那麼，炭疽從何而來呢？從以往報告的病例中，我們不難發現，絕大部分炭疽患者都有牛、馬、羊及其製品接觸史。根據《炭疽疾病概述》，炭疽是牛、馬、羊等動物傳染病，在食草動物中流行，但是偶爾也會傳染給人，是一種人畜共患傳染病。
北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗指出："很多炭疽病例，都與私自屠宰患病動物有關係，明知道這個動物已經病了，但是部分牧民、養殖戶不舍得，就只能私自宰殺了，把這肉給分了吃了，甚至送人了，賣了。"
炭疽具備傳染性，但傳染概率低。但是，研究稱全世界生活在有炭疽風險地區的人接近18.3億人，而且隨著人類活動範圍的擴大，炭疽也逐漸突破了地域的限制，產生更大的威脅。
所以，我們一定要瞭解炭疽的感染途徑，切斷感染途徑，降低感染風險。
一般來說，人感染炭疽主要有三種途徑：
第一種是經皮膚接觸感染，皮膚接觸患病動物的肉、皮、毛，或者被患病動物排泄物污染的物品，炭疽芽胞杆菌會通過皮膚上的微小傷口感染人體。
第二種是經口感染，也就是食用了患病動物的肉類和加工品。
第三種是吸入性感染，經呼吸吸入了含有炭疽芽胞杆菌的塵埃或氣溶膠。
四、避免傳染，請這樣做
炭疽是可以治療的，但一定要及時。如果不及時治療，嚴重可致死。所以，為了避免炭疽傳染，請這樣做：
1.養成良好的衛生習慣
尤其是經常接觸牲畜的人，要養成良好的衛生習慣，勤洗手，勤消毒。如果皮膚出現傷口，要及時消毒，如果近期接觸過炭疽病患者，要密切觀察皮膚异常變化，並在醫生的指導下服用青黴素、鏈黴素等抗菌藥物。
2.突然死亡的牛羊，不買賣
突然死亡的牛羊要進行無害化處理，不要流通到市場。消費者在購買牛羊肉的時候，要學會分辨，拒絕購買和食用動物死肉。
3.不要購買來源不明的畜肉
購買牛肉、羊肉等動物肉的時候，要通過正規的通路，不要貪小便宜，購買來路不明的畜肉，以免新增感染炭疽的風險。
人類在發展歷程中，與傳染病的鬥爭從未停止。這兩年新冠疫情的爆發，更是發人深省。應對傳染病，我們都應該積極做好防護，將感染風險降到最低。
參考資料：
[1]《山東發現2例炭疽確診，一名14歲學生死亡！一個月內全國已有3地報告確診病例》.中國醫學論壇報.2021-09-01
[2]《山東現1例炭疽死亡病例，全國已有三地報告確診病例，如何防？》.健康時報.2021-08-31
[3]《近期出現炭疽病例！三種途徑可感染》.光明網.2021-08-21
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