原標題：血壓正常，頭會暈是怎麼回事？

經常被問到：血壓正常，頭暈是怎麼回事？

血壓高會頭暈，血壓低也會頭暈，血壓正常怎麼也會頭暈？其實一點都不奇怪，你知道頭暈還分為生理性頭暈和病理性頭暈嗎？生理性頭暈多帶有愉快性，如舞蹈、蕩秋千、坐過山車、乘電梯、醉酒等；而病理性頭暈多帶有痛苦性，如發燒、貧血、低血糖、耳石症、頸椎病等臨床各種疾病。可以看出，頭暈的發生，與非常多的因素或疾病有關聯。

頭暈到底是一種什麼感覺？說得清楚嗎

頭暈尚無統一的概念，以至於當頭暈發作時，很多人並不會描述其為何感覺。

跟頭暈相關的名詞寬泛，包括有：眩暈、頭昏、頭脹、頭重腳輕、跌倒感、腦內搖晃、頭腦昏沉、頭腦不清醒、眼花、混亂、糊塗、短時茫然等。

這麼多的感覺均可歸為頭暈，可看到頭暈並不是某個疾病的獨有症狀，如說高血壓會頭暈，但頭暈不一定是高血壓。頭暈不具有臨床診斷的特异性，如題說到，血壓正常，頭暈是怎麼回事？這裡面能相關聯的疾病就太多了。

如因頭暈就醫，最好描述一下頭暈的感覺

雖然頭暈沒有臨床診斷的特异性，但是，眩暈具有臨床診斷的特异性，如下圖：

如頭暈就醫，最好描述一下頭暈的感覺，主要是區分出眩暈，因為面對頭暈，醫生的診斷思路是這樣子的，如下圖：

周圍性和中樞性眩暈的區別：

一、周圍性眩暈，也可叫耳源性眩暈

以良性陣發性位置性眩暈（英文縮寫為BPPV，又稱耳石症）、梅尼埃病多見。

二、中樞性眩暈，也可叫腦源性眩暈

以椎-基底動脈供血不足（與頸椎病有關）、TIA、小腦卒中或腫瘤多見。

在高血壓人群，血壓正常時，出現頭暈是怎麼回事？

這裡面的關鍵字有：動脈硬化、斑塊、供血不足、降壓太快。

一、動脈硬化、斑塊、供血不足，可以是循序漸進的關係

長期的高血壓可以改變身體，特徵性就是造成動脈硬化。

而動脈硬化的特徵改變，又是在血管內膜形成斑塊（粥樣斑塊、纖維斑塊），造成血管壁變硬、管腔狹窄和彈性减弱，引起相應器官因供血不足而發生缺血。

二、降壓太快

①一個問題：血壓升高時，血管是收縮還是舒張狀態？

是收縮狀態的。

這個不難理解，可以想像，身體內血量是相對恒定的，當血管收縮，容積是不是變小了，但血量不變，則血壓就會升高。反之，當血管舒張，是不是變得可以容下更多的血量了，則血壓下降。

②降壓過快、過猛容易造成重要器官缺血

以上面的問題作為基礎，繼續分析：

降壓過快、過猛，血管由收縮狀態突然轉變為舒張狀態，舒張後的血管因空間變大，會分流在臟器內的血量，從而造成部分臟器出現供血不足的情况。

有些人當血壓降到正常時反而出現不舒服，這可能是降壓過快。囙此對於老年收縮期高血壓病人，收縮壓控制於150mmHg以下，如果能够耐受才降至140mmHg以下。

降壓過快常見的不良反應有：

心血管方面的有胸悶、氣短、心悸，胸後或心前區不適，或者心前區緊縮感、乏力感等。

腦神經方面的有頭暈、頭痛、視物模糊、視物不清，眼前一過性黑朦、耳鳴等。

腎臟方面的有尿量减少。

最後，關於血壓正常，頭會暈是怎麼回事？想必大家大概明白，這問題根本解答不了。頭暈只是一個症狀，其發生可以是一過性的，也可以是某些疾病的外在表現，但頭暈不是某個疾病的特徵表現。要分析頭暈，需要結合病史、其他伴隨症狀、治療經過、體格檢查，甚至其他科室的輔助檢查。