易被誤診，死亡率高！美國出現罕見傳染病，可用於製造生化武器
不是新冠病毒，不是德爾塔毒株，也不是拉姆達毒株！
《紐約每日新聞》當地9日報導，據美國疾控中心統計，德克薩斯州、佐治亞州、明尼蘇達州和堪薩斯州發現4例罕見類鼻疽確診病例，其中2名患者已死亡。最近一例是佐治亞州一名身份不明的男子，染病7個月後不治身亡。
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類鼻疽是一種地方性疾病，常見於熱帶和亞熱帶地區，極易被誤診，死亡率極高，一般通過旅行感染。但是，美國這次曝光的4名患者均無出國記錄。美國CDC表示，他們有可能是通過接觸進口產品感染，例如進口食品、藥品、個人護理或清潔產品等。
一、類鼻疽又稱"泥土病"，死亡率高
類鼻疽，俗稱"泥土病"，由類鼻疽伯克霍爾德菌感染引起。
類鼻疽伯克霍爾德菌簡稱"類鼻疽菌"，是一種土壤腐生菌，廣泛存在於土壤和泥水中，尤其是熱帶、亞熱帶地區的水稻田和爛泥等潮濕土壤，會感染猪、馬、羊等動物以及人類。
全球的類鼻疽病例主要集中在越南、馬來西亞、緬甸和澳大利亞北部，可通過皮膚傷口接觸土壤和水源感染，也可經由吸入微塵、飲用水源而感染，可能透過接觸患者的體液進行"人傳人"。
類鼻疽潜伏期通常為2-4周，但也可短至2天，或長達數月、數年，第9天為發病高峰期，可導致膿腫和血液中毒，患者出現局部感染、肺炎、腦膜炎、敗血症或慢性化膿性感染，伴有發燒、頭痛、局部腫脹或痛楚、潰瘍、咳嗽、胸痛、咳血和局部淋巴腫大等症狀。
由於初期症狀不明顯，僅為咳嗽、發燒、乏力、肌肉酸痛等，囙此常被誤以為是感冒，從而錯過治療時機。一旦病菌侵襲肺部，造成肺部發炎性浸潤及嚴重敗血症，死亡率可高達90%。
二、發病率上升，被列為生化武器
類鼻疽主要在熱帶地區流行，我國海南、廣東、廣西、香港和臺灣等南部地區也是發病流行區。近年來，全球類鼻疽病例在逐漸新增，隨著旅遊業的快速發展，它的影響也在逐漸擴大。
類鼻疽菌有傳染性强、致死率高、耐藥性强的特點，現時沒有疫苗，WHO已將其列為B類生物恐怖源，美國CDC將其列為Ⅰ類生物恐怖源，被認為是一種< strong>潜在的生化武器。
資料顯示，免疫力較差的人、老年人、慢性疾病患者、農民、軍人、礦工以及長期接觸大自然水源和泥土的戶外工作者，是類鼻疽的高危易感人群。
三、如何預防類鼻疽？
類鼻疽雖不常見，但其危害極大，國內外均有偶發病例。想要預防類鼻疽，需從以下幾點著手。
1、雨天避免接觸土壤
多項研究指出，類鼻疽病的流行與颱風、雨水密切相關。我國海南省1997-2007年的類鼻疽病例中，90.9%的患者發病時間集中在多雨秋季，而澳大利亞則有85%的類鼻疽病例發生在季風季節。
囙此，如果你處於熱帶或亞熱帶地區，雨天儘量避免外出，以防接觸受污染的土壤或泥水。如果要進行相關活動，應佩戴手套並穿上防水靴，並及時進行清洗或淋浴。另外，前往類鼻疽流行區的旅行者要注意飲食衛生，不要喝生水。
2、及時清潔傷口
如果在戶外活動時受傷，就算是輕微的割傷或擦傷，都應及時清潔傷口，並用防水繃帶遮蓋傷口，防止接觸到污染土壤或水源。本身皮膚有撕裂傷、擦傷或燒傷的人，外出時應使用鞋套或手套等防護工具，避免皮膚直接暴露在濕土中。
3、戴好口罩
如果需要在可能染菌的塵土條件下工作，要戴好防護口罩，减少吸入感染的風險。風災、水灾後，老年人、慢病患者或免疫力較差的人應减少外出，如需外出也要佩戴口罩。
現時，各國正積極研發類鼻疽疫苗，包括滅活疫苗、减活疫苗、亞組織疫苗、DNA疫苗等，但由於其免疫逃逸機制不清晰，相關研究仍處於初步階段。
當前，我國南方正處於雨水季節，雖然類鼻疽屬於地方性傳染病，但其致病性强，致死率高，我們必須提高警覺，做好預防。
參考資料：
[1]專家介紹對付類鼻疽（泥土病）的最佳方法.中國疾病預防控制中心，2005-08-24
[2]朱雄，何呂芬，匡慧慧，李歡，李沙，陳海，鄭霄，王立程，陳如壽. 2013－2017年海南省三亞地區氣象因素與類鼻疽發病的相關性分析[J].疾病監測，2020，35（2）:156-161. doi:10.3784/j.issn.1003-9961.2020.02.016
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