風濕漫談|氣溫下降，類風濕易反復發作，患者如何有效做好保養和防護？
霜降過後，有些類風濕患者會覺得一天比一天"感覺不妙"，早起後手指關節越來越僵，搓上十幾個來回也"軟"不回來； 腕關節、掌指關節也開始發紅，腫脹發麻，微微發燙，而且捏著會感覺痛。
生活中，有些朋友總覺得全身到處都疼、坐臥不安，伴隨疲憊、晨起僵硬感、情緒不寧等，跑來問黃閏月大夫，這是不是類風濕？
不，這時，您應該警惕纖維肌痛綜合征。
今天就來聊聊類風濕關節炎和纖維肌痛綜合征到底有什麼區別？
纖維肌痛和類風濕有何區別？
0 1
發病原因和年齡不同
纖維肌痛綜合征是一種慢性廣泛性軟組織綜合征，發病原因尚不完全明確。 現時，很多專家認為遺傳、免疫紊亂、感染都可誘發本病。
而類風濕關節炎，是一種病因未明的自身免疫性疾病，其發病原因可能與感染、環境、免疫、激素水准、基因等相關。
纖維肌痛綜合征多見於40歲以上的女性，而"類風濕關節炎"可發生於任何年齡，女性多見，女性比男性患病率高3倍。
0 2
臨床症狀
纖維肌痛綜合征常伴有多種非特异性症狀，是一種病因不明的、以全身廣泛性疼痛為主要特徵的臨床綜合征 ，尤以中軸骨骼（頸、胸椎、下背部）及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。
其他常見部位依次為膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。 大部分患者將這種疼痛描述為鈍痛，痛得令人心煩意亂。 患者常自述有關節痛，但沒有關節腫。
另一現象是在一些特殊部位存在的壓痛點，這些壓痛點存在於肌腱、肌肉及其他組織中，往往呈對稱性分佈。 用一定的力量按壓這些壓痛點時，患者會感受到疼痛，而正常人則不會出現疼痛，很多患者還可有先前的軀體或精神創傷史。
類風濕關節炎主要表現為對稱、持續的關節疼痛、腫脹，常伴晨僵，多見於近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節等；
中晚期患者可出現關節的畸形、脫位等，是我國主要致殘性疾病之一。
看來纖維肌痛和類風濕都很折磨，除了用藥外，有辦法可以緩解嗎？
如何緩解疼痛？
纖維肌痛患者
01
設定睡眠時間表
减少非正常睡眠時間，如：白天不要小睡。 每晚固定時間上床睡覺； 確保休息的環境是黑暗、安靜、舒適的； 睡覺前不要喝含咖啡因或酒精飲料，並限制其他液體的攝入，可以减少夜間起夜的需要。
0 2
認知和情志管理
現時認為認知行為、關注力和身心治療、情緒管理、冥想、打坐有利於纖維肌痛綜合征的症狀改善。 中醫情志療法運用得當也可產生出其不意的效果。 同時患者獲得家人的支持，放下心理負擔也是非常重要的。
0 3
注意飲食
充足均衡營養攝入，避免過多攝入刺激性食物、高糖食物，不要挑食。
0 4
萬能忠告：運動
運動？ 運動！ 還是運動！ 對於"懶癌晚期"的朋友來說，運動可是要命。
不管怎樣，也要說：必須得運動！
但是，選擇戶外跑步的小夥伴，既要躲過晨跑時的豆漿油條，更要躲過夜跑時的燒烤！
那麼，對於纖維肌痛患者，建議有氧運動和力量訓練，如游泳、慢跑、步行和力量訓練活動可以减少疼痛和睡眠問題。 氣功、八段錦、瑜伽或太極拳等運動也能幫助解決睡眠、壓力等問題。建議維持時間每次30至40分鐘，每週4次的頻率進行鍛煉。
類風濕患者
現時類風濕關節炎現時尚無特殊療法，但規範的藥物治療，能控制緩解病情，再加上運動可以改善生活質量
01
疼痛時臥床休息
急性發熱及關節疼痛時臥床休息，但身體允許之下，應每天起床適當活動。
在一般情况好轉時，更要進行關節肌肉活動訓練，夜間用支具將關節固定在生理位置，預防關節僵硬，以免發生畸形。
0 2
注意關節的保護
①多個關節受累時，盡可能使用最大的病變關節，如選取重物時使用肘關節而不用手；
②手指關節受累時：盡可能採用粗柄，大把手用具；
③盡可能避免長時間保持同一姿勢不變，適當做放鬆運動；
④攜帶重物時，採用帶車輪的小車或滑行，應推行不拉行；
⑤避免做手部的扭轉運動，如擰瓶蓋用右手，關擰瓶蓋用左手；
⑥避免做牽拉、彎腰工作，案頭高低要適中；
⑦雖說成年人的世界除了容易胖，其他都不容易。 但是，要告訴你得真相是：體重減輕1kg能減輕髖關節的負重3-4kg。
0 3
萬能忠告：運動
運動一時爽，一直運動一直爽。
類風濕關節炎患者平時可多做關節練習。
專家介紹
黃閏月
中西醫結合臨床醫學教授博士生導師
國醫大師李濟仁教授學術傳承人，廣東省中醫院風濕免疫研究團隊負責人，中華中醫藥學會免疫分會青年副主委，廣東省中醫藥學會風濕病專委會副主委，國家公派荷蘭訪問學者， 廣東省傑出青年醫學人才，廣東省中醫院拔尖人才，首届廣州市科普名師。
擅長：中西醫結合診治痛風、類風濕關節炎、强直性脊柱炎、銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等風濕免疫病。
執行編輯：劉文婷
稽核校對：莊映格