塑心學堂|天氣變化精神差？ 小心肺性腦病！
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71歲的陳叔有多年慢性阻塞性肺疾病、冠心病、高血壓病的病史，家人為他準備了家庭用的吸氧機，但陳叔嫌吸氧麻煩，總不願意吸氧。 近來天氣轉冷，陳叔經常咳大量稀薄白痰，而且精神比較萎靡。 由於以前天氣變冷時候陳叔也經常會出現痰量增多的情况，家人並沒有太在意，只是囑咐陳叔注意多休息。
然而第二天下午，陳叔突然陷入昏迷，家人第一時間撥打120，救護車來到現場，只見陳叔全身冷汗淋漓，血氧飽和度僅50%，心率140次/分，血壓60/36mmHg。 果斷行氣管插管接呼吸機輔助通氣，泵入血管活性藥維持血壓，並將病人轉運回廣東省中醫院救治。 經全面體格檢查，配合血氣分析檢查，快速評估病情，當即診斷為"肺性腦病"，轉入重症醫學科進一步監護治療。
重症醫學科醫生予纖支鏡吸痰廓清氣道、擴容補液抗休克、泵入血管活性藥維持血壓等一系列對症治療措施後，陳叔的血氧飽和度慢慢上升，生命體征漸漸平穩。 看著命懸一線的病人從鬼門關被拉了回來，大家都松了一口氣。 在大家的共同努力下，4天后成功拔除氣管插管，改用無創呼吸機輔助通氣，陳叔的二氧化碳瀦留也得到很大的改善，治療10天后順利出院。
出院當天，家屬早已買好家庭用的無創呼吸機，管床醫生調整好呼吸機參數，反復叮囑陳叔回家後規律用藥，務必堅持使用無創呼吸機，切莫小看了自己的慢性阻塞性肺疾病，不然再來一次肺性腦病，分分鐘會沒命的。
"我這慢阻肺已經好多年了，一直也不怎麼在意，想不到這次居然這麼兇險"陳叔說起當時的情况還心有餘悸。
什麼是肺性腦病？
肺性腦病是指由於呼吸功能不全導致缺氧和二氧化碳瀦留，進而引起的腦組織損害和腦迴圈障礙。 常繼發於慢性阻塞性肺疾病，其進展過程與缺氧發生的速度和程度密不可分。 缺氧發生的速度越快，程度越重，疾病進展就越發迅速。 如果供氧完全停止，只需4～5分鐘，就可以引起腦組織不可逆的損傷，進而導致死亡。 肺性腦病具體表現為頭痛、頭暈、煩躁不安、口齒不清、< strong>精神錯亂等一系列症狀。 患者一定要重視自身病情發展，堅持氧療、呼吸功能鍛煉和耐寒鍛煉，不斷增強免疫功能，預防呼吸道感染。 如有不適，要及時前往醫院就醫，萬萬不可拖延。
對於有慢性阻塞性肺病的患者，患者家屬一旦發現老年人神志异常、精神萎靡或亢奮時，切莫以為是休息不够而敦促老人睡眠，而是應請教呼吸科醫生。 一是用各種辦法幫助患者排痰，儘量保持呼吸道通暢； 二是使用家庭用的無創呼吸機輔助呼吸幫助老年人氣體交換，排出瀦留的二氧化碳。 總之，對於慢阻肺患者出現神志异常症狀時，切記要保持警惕。
肺病患者如何防護肺性腦病？
那麼我們應該注意哪些養生措施呢？ 下麵簡單為大家介紹一下肺性腦病這種症狀的日常護理措施：
一，如果出現腦性腦病這種症狀，平時應該注意飲食習慣，因為平時的飲食不注意也會造成這種疾病的加劇，一定要多吃些富有營養的食物，禁吃辛辣食物以及生冷食物，因為普通的飲食習慣也可能造成肺性腦病症狀的加劇， 使發燒脫水症狀更加嚴重。
二，如果病情比較嚴重，我們應該選擇相應的藥物進行消炎治療，防止這種症狀的加劇，如果在不明白病情的情况下，我們應該到專業的醫院接受檢查，在檢查以後可以得出相應的結果，然後我們再進行治療， 防止發生肺性腦病這種症狀更加嚴重，給我們正常的生活帶來其他不便。
三，在平時一定要預防感冒這種症狀的發生，因為感冒也是導致肺性腦病症狀的直接原因，由於長期發燒以及感冒都可能導致身體某些部位疾病的變異，所以說及時的治療感冒症狀， 也是有效防止肺性腦病這種疾病的有效措施。
肺性腦病是一種非常嚴重的疾病，我們要時刻注意這種症狀的發生，如果已經患有這種症狀，在不明白病情的情况下，一定要到專業的醫院進行醫治，防止肺性腦病的加重，導致身體出現其他併發症。< strong>預防肺性腦病，關鍵還是要積極的治療原發的肺病。
作者介紹：
黃宇新
醫學碩士，廣東省中醫院大德路醫院重症醫學科住院醫師。
擅長：冠心病、心力衰竭、高血壓病、膿毒症、重症肺炎及術後重症患者中西醫治療。
供稿：廣東省中醫院大德路總院重症醫學科
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