乳房不僅是一個哺乳器官,更是女性美麗與魅力的象徵。 國家癌症中心發佈的《2017年中國腫瘤的現狀和趨勢》報告顯示,乳腺癌發病率位列女性惡性腫瘤之首。 可見,乳腺保健已成為女性養生不可忽視的重要一環。 span>
十月是我國乳腺癌文宣月,《生命時報》特邀首届全國名中醫、現代中醫乳腺病學奠基人、廣東省中醫院林毅教授教女性朋友如何養護乳房。 span>

擇一事,終一生
79歲的林毅出生於西醫世家,當時正值抗日戰爭,父親為在軍營中出生的她取名"毅",意在"士不可不弘毅,任重而道遠"。 希望女兒能接上父輩的班,以仁心仁術濟人世蒼生。 span>
林毅高中時曾著迷於"航空夢",畢業前夕通過嚴格篩選被選中保送空軍某軍事學院,後來陰差陽錯結緣中醫。 高考後林毅被廣西中醫專科學校(廣西中醫藥大學前身)錄取,在醫院實習時,林毅用中醫藥治好了一比特讓西醫院專家束手無策的急診患者,使林毅深刻體會到中醫藥的神奇魅力。 span>
由於在校和實習的優异表現,原定畢業留校任教的林毅被桂林市中醫醫院院長劉長賀留在桂林工作,成為該院外科一名醫師。 作為外科中少有的女醫生,林毅很快得到大量女性患者、尤其是乳腺疾病患者的青睞。 當時衛生條件差,人們生活水準、健康意識與如今不可同日而語,來找林毅求診的哺乳期急性化膿性乳腺炎患者特別多。 常規治療以手術切開排膿引流+抗生素為主,切口大療程長,患者必須停止哺乳。 同為女人,林毅感同身受,下定决心攻克這一難關。 為此,她勤求古訓,創新電火針儀及"火針洞式烙口引流術",研製多種專科製劑,減輕了患者痛苦。 從1984年建立國內首個中醫乳腺病專科,到建成國內唯一的"全國中醫乳腺病醫療中心",再到廣州"二次創業",建成國內規模最大的中醫、中西醫結合乳腺病診療中心,她走出了自己的中醫奮進之路。 span>
乳腺病,內外因
林毅說,乳腺疾病主要分腫瘤性、炎性與增生性三大類,乳腺增生是最常見的乳腺疾病,乳癌已成為全球第一大癌症,是導致女性死亡的最主要惡性腫瘤之一。 導致高發病率的原因是多層次的。 客觀因素方面,環境變化、社會心理因素、遺傳等都有可能造成疾病發生率升高。 這些因素對個體而言難以改變,但也有很多導致疾病發生的主觀因素亟需積極干預,包括情緒、飲食、作息、運動等。 以乳腺癌為例,外因是致病條件,决定因素在內因。 其發生是在氣、血、陰、陽虧虛,同時氣鬱、痰濁、瘀血等邪氣盛實的基礎上,產生因虛致實、因實而虛、虛實夾雜的複雜病理過程。 span>
林毅說,中醫藥在乳腺疾病的治療中具有全程優勢。 對於乳腺增生性疾病,林毅採用"中醫藥週期療法",通過月經前期疏肝活血、消滯散結以治標,月經後期溫腎助陽、調攝沖任以治本,標本兼顧,能很好地緩解疼痛、縮小腫塊。 對於乳腺炎性疾病,尤其是非哺乳期乳腺炎,林毅創新"燮(讀音為"xiè")理陰陽、立法衡通"理論,外治以"通",採用"通、拔、刮、引、敷"五聯法; 內治以"衡",強調平調五臟,腐去肌生,避免了激素治療的副作用和手術切除導致的乳房外形毀損。 span>
對於乳腺癌預防,林毅提出平衡臟腑、調整內環境的策略,通過心藥並重、藥食同調、導引修身等提高機體免疫功能,從而降低腫瘤發生風險。 化療期,她提出健脾補腎生髓聯合子午流注納支法擇時用藥,有效防治化療毒副反應。 放療期,清熱養陰的思路能有效防治放射性皮炎、放射性咽炎及放射性肺炎。 鞏固期,依據腫瘤不同分子分型的證候特點,提出"受體陽性重在補腎,陰性重在健脾"的治療方案,有效提升機體免疫力,降低腫瘤復發轉移風險。 span>

越主動,越健康
林毅臨床上一貫堅持防重於治,"越主動、越健康",要讓患者意識到自己是健康第一責任人。 乳房養護重在"呵護肝脾腎與三焦",林毅結合乳腺疾病特點,總結出四大調養方法。 span>
樂觀坦蕩,修身養性。 女子以肝為先天,肝經夾乳上行,主疏泄及昇發。 若情志不舒,可致乳房疼痛、長腫塊。 林毅認為,日常調養最重要的就是豁達開朗,保持良好心態,避免不良精神刺激。 她常告訴患者要做到"五個快樂":寬容享樂、知足常樂、自得其樂、助人為樂、苦中求樂。 一些花茶如玫瑰花、茉莉花等,具有辛香走竄的特點,可作為疏肝解鬱的食療方。 span>

科學膳食,合理有節。 患者就診時喜歡問:吃些什麼好? 林毅認為,飲食應重在"合理有節",所謂"有節",一是節制,二是節律。 各種食物都有其獨特的營養成分,也有一定偏性。 不偏食、不妄補、均衡是食療養生的關鍵。 養乳腺,春夏多吃薑,忌吃冷飲; 秋天燥,可多吃百合等養陰之品。 span>
動靜互涵,陰陽調和。 "生命在於運動",為幫助健康女性和乳腺疾病患者找到良好的運動管道,林毅根據女子生理病理特點創立了"女性養生導引功"。 2021年,林毅在"女性養生導引功"的基礎上優化凝練為"乳房保健八法",被國家體育總局健身氣功管理中心遴選為健身氣功運動處方推廣全國。 span>
順應天地,道法自然。 四季之令,春生夏長,秋收冬藏。 春夏季節通過戶外運動、天灸等管道振奮陽氣,還可用花椒水沐足,溫養三焦而通百脈; 秋冬季節可適當用石斛、百合、玉竹、沙參等食材養陰潤燥。 一天之中,十二時辰各有當令的臟腑經絡,應參照各時辰臟腑特性安排作息。 如晚上11點至次日淩晨1點(子時)為膽經當令,應在11點前入睡,發揮肝膽排毒功能。 早上5點~7時大腸經當令,應晨起排便。 11點~下午1點(午時)心經當令,應小憩半小時以養心。 下午5點~7點為酉時腎經當令,但先天之腎不能自養,需以後天養先天,酉時應進食晚飯,以脾轉輸水穀精微以養腎。 林毅常跟患者說,在正確的時間做正確的事,供養好先天真元,讓自己成為自己最好的保健醫生。 span>
沐面功:動作要領:雙手合掌快速搓擦12次或更多,至手部有溫熱感為度; 雙手幹沐面,至面部溫熱為度; 中指力度適中按壓太陽穴。 span>
十指梳頭功:動作要領:十指彎曲,吸氣時用指尖由玄關(兩眉間稍上處)向上沿頭部中線,經百會穴(頭頂)向後推至後發際的風府處; 呼氣時兩手放鬆,向身體兩側用力甩下,猶如蕩秋千。 span>
益腎拍打功:動作要領:右手掌心拍打左肩井穴(大椎與肩峰端連線的中點),左手背向前拍打雙腎腧穴(第2腰椎旁開1.5寸處,左右各一); 左手掌心拍打右肩井穴,右手背向前拍打雙腎腧穴。 span>
十二經脈拍打功:動作要領:右手掌心由左腋窩向下循經連續輕輕拍打左脅肋部,至環臍帶脈水准; 同法用左手掌心拍打右脅肋部,至帶脈水准; 手掌自始至終保持一定壓力,讓拍打部位產生溫熱感; 練習過程中呼吸平和。 span>
逍遙健乳功:動作要領:兩腿分開與肩平,身體重量平均分散在兩條腿上; 吸氣時收腹提肛,兩手交叉,反手掌與前臂交叉呈90度,高舉過頭; 呼氣時兩手放開,向身體兩側用力甩下,意降丹田。 span>
寬胸健膝功:動作要領:兩腿分開與肩平,吸氣,兩手從旁分開,慢慢上舉,舉至頭頂上方,雙手合十; 呼氣,屈膝,臀部往下坐,身體重心下移,保持自然呼吸30~60秒; 吸氣,慢慢抬高身體,呼氣,兩手從旁分開,慢慢放下,垂於體側。 span>
腰椎保健功:動作要領:站立,兩腿分開與肩寬,兩手放鬆,自然下垂; 吸氣時,用腰部帶動身體向左側旋轉約90度,同時兩手臂伸直向上,仰面向上; 呼氣時,由腰部帶動身體還原; 再吸氣向右側旋轉,呼氣時還原。 span>
摩腹功:動作要領:站立,調息; 雙手置於臍旁雙側腹部,輕輕拍打36次; 用兩手手掌和掌根自臍部始,順時針從升結腸、橫結腸、降結腸