原創 為什麼越來越多的農村人得了腦梗死疾病？
想起前段時間的一個事情：
一例腦出血病例，老人70多歲，剛做完CT出來，明確的腦出血。剛匆匆趕來的家屬帶著一顆"XXXX丸"，幾百塊一顆的那種，問醫生能不能吃，醫生交代了這東西吃了作用不大，而且目前狀態下，患者有吞咽困難，吃了反而可能會引起嘔吐，容易誤吸而得吸入性肺炎。另外一個家屬偷偷地在一旁叮囑：別聽他的，他們醫生不懂這個。
什麼是腦中風？很多人並不清楚
腦出血叫腦中風，腦梗死也叫腦中風。
都叫腦中風，但是發病的本質卻截然相反，一個是破了，一個是堵了。
用藥方面也相反：
腦出血的需要止血，腦梗死的需要通血管。
止血的目的是讓血栓形成，堵住出血點而止血；通血管的目的是清理血栓而疏通血管。所以，止血治療可能會引起血栓加重，而通血管治療又有可能加重出血。
所以說，民間說中風時服用什麼丸之類的，這裡不討論其藥效。但需考慮的問題有二：一個是在沒有做CT的情况下，怎麼知道是出血還是梗死？不用診斷就服藥？二是如果這個東西能即時疏通血管的話，為什麼在梗死時才服用呢？平時預防服用不就不會堵了嗎？
無論城裡，還是農村，得腦梗死的病因都一樣
病因一：動脈粥樣硬化
分大小動脈粥樣硬化，大動脈硬化是腦梗死最常見的病因；小動脈硬化是腔隙性腦梗死最常見病因。
所以，凡是能引起動脈粥樣硬化的因素，均能新增腦梗死的發病率，常見因素如下：
高齡（動脈粥樣硬化隨著年齡的增長而加重）、高血壓、高脂血症、糖尿病、吸烟等。
病因二：心源性腦栓塞
與動脈粥樣硬化形成的腦血栓不同，栓塞是身體某個地方產生栓子，栓子隨血流進入腦動脈，在腦血管分叉處或管腔狹窄部位形成閉塞或者嚴重狹窄，從而發生缺血。這個產生栓子的地方，最常見在於心臟。
常見誘因與以下心臟疾病有關：
心房顫動（簡稱房顫）、風濕性心臟病、心肌梗死、心內膜炎等。
以上病因一、二是最常見的腦梗塞因素，除此以外的因素還有，但少見。
為什麼越來越多的農村人得了腦梗死疾病？
第一：生活水準明顯提高了
有調查：高脂血症的患病率，在經濟發達地區高於經濟不發達地區。
農村隨著生活水準的明顯提高，高脂血症的患病率在新增；然而在老年人群裏，大部分人並不知道什麼是高脂血症。
第二：危險因素缺乏科學干預，例如
（一）高血壓
生活習慣上應限制食鹽攝入量、减少攝入脂肪量、減輕體重、適當體育運動、减少飲酒量。
對高血壓不重視，缺乏血壓監測、規律服藥。
普通高血壓應控制在140/90mmHg以下，對高血壓合併糖尿病或腎病者，血壓一般應控制在130/80mmHg以下。老年人（年齡＞65歲）收縮壓一般應降至150mmHg以下，如能耐受，還可進一步降低。
（二）糖尿病
糖尿病患者應控制飲食，加强體育鍛煉。
在嚴格控制血糖、血壓的基礎上，還應注意血脂變化及降血脂治療。
（三）心房顫動
引起心房顫動的病因常見於風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、慢阻肺引起的心臟病等。心房顫動在老年人中是很常見的，特別是患有上述疾病者。
但農村的老年人缺乏對房顫的認識，也缺乏服用抗凝藥物預防卒中，如阿司匹林或華法林。
總之，對腦梗死危險因素的識別和干預，是腦梗死預防和治療的重要基礎，是降低其發病率的關鍵。而在農村、尤其老年人，這方面的認知極其缺乏。