你是否频繁跑厕所，刚上完没多久又有尿意？夜里起床好几次，睡意全被搅没？尿频、尿不尽太折磨人了，这要怎么办？

尿频尿不尽总有尿意是什么原因引起的？

南昌贡方堂国医馆中医科专家陈顺涛主任指出，中医将尿频、尿不尽、总有尿意（甚至尿后余沥）等症状，多归属于"淋证"（尤其是"劳淋"）或"小便不禁"的范畴。其核心病机，主要有这几大诱因。

1.肾气亏虚：随着年龄增长，或长期劳累、熬夜，肾气渐衰，无法固摄尿液，导致尿意频繁、尿液难控。

2.脾肺气虚：脾胃虚弱则气血生化不足，肺气虚则通调水道功能减弱，膀胱失去正常约束，进而出现尿不尽之感。

3.湿热下注：饮食辛辣油腻、久坐不运动，易致湿热积聚下焦，刺激膀胱，引发尿频、尿意不断。

尿频尿不尽中医怎么治疗？

面对尿频尿不尽总有尿意的问题，中医宝库中有一张传承千年、药简力专的经典方剂——缩泉汤（又名缩泉丸）。陈顺涛主任对此方推崇备至，并在临床中根据患者具体情况进行精准化裁，疗效显著。

缩泉汤由益智仁、乌药、怀山药组成，具有补肾缩尿之功效。

方中益智仁的辛温特性，使其在温补的同时兼具收涩之功，既能温肾助阳以驱寒，又能固肾缩尿以止遗。乌药则以其辛开温散之力，疏通气机，温肾散寒，同时暖膀胱以助气化。山药则擅长补脾益肾，固涩精气。三药配伍，共奏温肾祛寒、缩尿止遗之效，从根源改善膀胱约束功能。

加减妙用：

肾阳虚明显（畏寒肢冷严重、腰冷如冰），常加附子、肉桂以增强温肾壮阳之力。

脾气虚甚（气短懒言、易疲劳、小腹坠胀），常加黄芪、党参、白术以加强健脾益气升阳之功。

兼有心神不宁、夜尿多影响睡眠，可加煅龙骨、煅牡蛎、桑螵蛸以安神、增强固涩。

若伴有轻度湿热（舌苔微黄腻），需在温补基础上佐少量车前草、萆薢等清利之品，标本兼顾。

医案

患者：张先生，48岁。

主诉：近两年来饱受尿频、尿不尽困扰，白天每半小时至一小时就需如厕，每次尿量不多，总有尿意感，排尿末滴滴答答不畅快。夜尿更是多达4-5次，严重影响睡眠，白天精神萎靡，腰膝酸软，畏寒怕冷，食欲不佳。西医多次检查（尿常规、前列腺B超等）均未发现明显器质性病变，诊断为"膀胱过度活动症"，服用西药初期有效，后效果不佳且口干明显。

初诊：面色少华，神疲乏力，手足不温，腰膝酸冷，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。

中医辨证： 脾肾阳虚，膀胱失约。

治法： 温补脾肾，固脬缩尿。

开方： 缩泉汤加减。

方药：盐益智仁 15g，乌药 10g，怀山药 30g，炙黄芪 20g，炒白术 15g（加强健脾益气升阳），肉桂 5g (后下)（温补肾阳，散下焦寒），桑螵蛸 12g（增强固精缩尿止遗之力），炙甘草 6g（调和诸药）；7剂，水煎服，每日1剂，分早晚温服。

医嘱：忌生冷，注意腰腹部保暖，晚上睡前2小时限制饮水。

二诊：服上方7剂后，张先生欣喜反馈，白天尿频次数明显减少（约1.5-2小时一次），尿不尽感减轻，夜尿减少至2-3次，精神稍振，畏寒感略减。效不更方，上方继进14剂。

三诊： 诸症进一步改善。白天排尿间隔接近正常（约2-3小时），排尿顺畅，尿意急迫感基本消失，夜尿稳定在1-2次，偶有1次。腰膝酸冷、畏寒乏力感显著好转，食欲增进。调整处方，减少温阳药用量（肉桂改为3g），增加山药至40g以巩固脾肾之本。再服14剂后停药观察。

结果：尿不尽感完全消失，生活工作恢复正常，睡眠质量大大提高，对疗效非常满意。