月经量越来越少，两三天就干净了？很多女性还在暗自庆幸，殊不知，月经量过少可能是身体发出的“预警信号”，背后隐藏着不孕的风险。

月经量少是什么原因引起的？

南昌贡方堂国医馆中医妇科医生万倩雯指出，中医认为，月经是女子气血水平的“晴雨表”。正常的经量在20-80毫升之间（大概湿透4-10片日用卫生巾）。若每次经量明显少于20毫升，或点滴即净，则属于“月经过少”。

其根本病机在于“血海空虚，源流不足”或“冲任瘀阻，血行不畅”。具体可分为以下常见类型：

1.血虚（最常见）：现代女性思虑过多、熬夜成瘾，最易耗伤阴血。加之节食减肥、脾胃功能不佳，导致气血生化无源。“无血可下”，自然经量稀少，色淡质稀，常伴有面色萎黄、头晕心悸。

2.肾虚：“肾主生殖”，藏精，精能化血。若先天肾气不足或后天房劳多产，会导致肾精亏虚，“根基不固”，经血源头枯竭。表现为经少色黯，腰膝酸软，头晕耳鸣。

3.血瘀：宫寒、情绪抑郁、流产手术等都可能导致瘀血内停，“通道堵塞”，血行不畅。表现为经量少，色紫黑有块，伴有小腹刺痛。

4.痰湿：肥胖之人多痰湿，痰湿阻滞冲任经脉，“湿阻经络”，气血运行受阻。表现为经量少，质粘稠，形体肥胖，胸闷脘痞。

月经量少会影响怀孕吗？

答案是:非常有可能！万医师强调，月经与生育能力密切相关。子宫内膜就像是孕育生命的“土壤”，而月经量直接反映了这片“土壤”的厚度与肥沃程度。

若因 “气血亏虚”“肝肾不足” 导致量少，会直接影响卵子质量（气血不足无法滋养卵子）、子宫内膜厚度（内膜薄则胚胎难以着床），容易出现备孕难、着床失败，甚至早期流产；

若因 “血瘀阻滞”“痰湿内阻” 导致量少，瘀血、痰湿会阻碍精子与卵子结合，或影响受精卵在子宫内的正常发育，同样增加不孕风险。

月经量少中医怎么调理？

面对血虚所致的月经量少，万倩雯医师在临床中常以“滋血汤”为基础方，根据患者体质加减调理，达到补气血、滋肝肾、养经血的效果，从根源改善月经量少。

滋血汤由人参、黄芪、山药、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地黄组成。

方解

君药：人参、黄芪——大补元气，气足则能生血，从源头助力气血生化。

臣药：山药、茯苓——健脾益气，脾胃是气血生化之源，强健脾胃才能源源不断地制造气血。

佐使：当归、川芎、白芍、熟地——这正是千古名方“四物汤”的组成，是养血、活血的黄金搭档，直接补充血海。

全方配伍，气血双补，健脾养血，使血海充盈，经水自能如期满溢。

加减妙用：若患者偏肝肾不足，会在滋血汤基础上加枸杞子、菟丝子补肝肾；若有血瘀，会加桃仁、红花活血通络。

医案

患者：李女士，25岁。

主诉：近半年月经量逐渐减少，每次经期仅2天，经量约 3-4 片卫生巾（量少），经血颜色淡、无血块，伴随头晕乏力、手脚冰凉、经期腰酸。此前尝试过红枣、阿胶食疗，效果不明显。

初诊：舌苔薄白、脉细弱。

辨证：气血亏虚兼肝肾不足型月经量少。

治法：益气健脾，养血调经。

开方：滋血汤为基础方加减。

方药：人参 10g（另煎）、黄芪 15g、当归 12g、白芍 10g、熟地黄 15g、川芎 8g、白术 12g、茯苓 12g、甘草 6g，加枸杞子 15g（补肝肾）、菟丝子 12g（滋肾益精）、鸡血藤 15g（补血通络）。每日1剂，水煎服，分早晚两次温服，经期暂停。

医嘱：饮食忌节食，多吃瘦肉、菠菜、黑豆、核桃等补气血、补肝肾的食物，避免冰饮、甜腻食品；不要熬夜。每天快走30分钟，促进气血运行，改善手脚冰凉。

二诊：患者服药两周后，自觉精神、气色好转，稍微调整药方，巩固治疗。

结果：服用1个月后李女士反馈头晕乏力、手脚冰凉症状减轻，经期经量略有增多（约5片卫生巾）；服用2个月后：经期延长至5天，经量恢复正常，腰酸症状消失。