膝蓋一軟……糟糕！髕骨脫位了！
"髕骨脫位"這個詞，聽起來有些陌生，但卻是膝關節較常見的一種運動損傷。由於髕骨脫位常自行復位，容易被當成普通的膝關節扭傷，導致患者不能及時就診，從而延誤病情。這不僅影響患者正常的學習、生活及運動，而且可能造成無法治癒的膝關節軟骨損傷。
今天，讓我們來詳細瞭解下髕骨脫位是如何發生的。
髕骨是什麼
髕（bìn）骨，就是膝關節前方突出的圓形骨頭，由周圍軟組織呈"十字"交叉將髕骨固定在膝關節的前方，從而維持穩定。
別看髕骨個頭不大，少了它可絕對不行。髕骨的主要功能就是傳遞股四頭肌的力量，控制膝關節的穩定。如果缺少髕骨這個膝關節支點，那麼走路和上下樓等日常活動都將無法進行。
我們都知道孫臏的故事——戰國時，軍事家孫臏就是被同窗龐涓迫害，遭受臏刑導致身體殘疾的，只能坐在輪椅上指揮戰鬥。
髕骨脫位是怎麼發生的
髕骨上方與股四頭肌相連，下方通過髕腱連接脛骨的結節，股四頭肌向上牽拉髕骨，髕腱向下牽拉髕骨，髕腱和股四頭肌之間形成了一個夾角，這就是"Q角"。髕骨受到牽拉的合力是向外的，所以正常情况下，髕骨脫位都是向外側脫位。
"Q角"越大，髕骨越容易脫位。膝關節外翻、小腿外旋都會導致Q角變大。患有髕骨脫位的病人，通常有膝關節外翻的扭傷和小腿外旋扭傷的病史。那麼，有哪些活動會導致膝關節外翻、小腿外旋呢？
跳馬遊戲
小時候常玩的這種遊戲，就常以膝外翻的姿勢落地。所以，要想髕骨不脫位，就儘量不要做跳馬遊戲。
蹲坑
沒想到吧？蹲坑也有髕骨脫位的風險。在如廁時，人體膝關節內扣、下蹲速度過快，也會導致髕骨脫位。所以，建議如廁時膝關節可以稍微往外分一點，减少外翻的角度，下蹲速度也要慢一點。
打高爾夫
進行高爾夫運動時，人們發球轉身會伴隨有小腿外旋的姿勢，也容易導致髕骨脫位。
髕骨脫位的後果是什麼
不同程度的脫位後果
膝關節扭傷後，髕骨發生第一次脫位，稱為"初次髕骨脫位"。脫位兩次以上，則稱為"復發性髕骨脫位"。初次和復發性髕骨脫位，髕骨大都可以自行復位，不過脫位時膝關節的疼痛往往會比較明顯。
但是，倘若屈膝時髕骨向外側滑動發生脫位，且脫位之後無法自行復位，需要用手將髕骨向內側推才可以復位，這在臨床上屬於比較嚴重的"習慣性髕骨脫位"。這是比較少見的情况，在病人中發生的概率不到10%。
習慣性髕骨脫位的主要症狀就是走路打軟、容易摔倒、爬樓蹲起都很困難，更不用說劇烈的體育活動。
可能導致骨挫傷
髕骨向外側脫位時，首先內側軟組織會發生撕裂。髕骨脫位大都可以自行復位，在復位時，髕骨的內側和膝關節的外側會發生撞擊。由於復位的速度很快，撞擊的力度也比較大，會導致髕骨的內側和膝關節外側骨挫傷。這在核磁上的表現，是髕骨內側緣和膝關節外側有一個發白的高訊號。如果在核磁上看到這種骨挫傷，就說明發生過髕骨脫位。
可能導致臏骨軟骨骨折
髕骨脫位的力度很大，有的時候會導致髕骨軟骨骨折。一旦發生這種情況，病人需要儘早手術，將骨塊復位後進行固定。如果等時間一長再去醫院，將會延誤病情，手術時骨塊便無法復位，只能將骨塊取出，並且術後容易導致創傷性關節炎。所以發生髕骨脫位後，應該儘早去醫院看病。
文：北京青年報
圖：Pixabay、稿定素材