林琳診室｜感冒咳嗽多難纏，辨證治療是關鍵
< strong>醫學指導：廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任林琳教授
< strong>【開欄語】 本欄目是廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學科帶頭人林琳教授帶領團隊開辦的專刊欄目，致力於中醫體質平衡、保健養生和呼吸系統常見病疑難病的預防治療調理，將介紹陰平陽秘健康生活知識，日常保健技巧，養肺護肺常識，並介紹肺部結節，肺癌，間質性肺病，慢阻肺，哮喘， 支氣管擴張，各種病毒和細菌性肺炎，急、慢性咳嗽，過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預防、治療、日常調理及肺康復。
診
室
故
事
< span style="font-size: 16px；"> 最近氣候多變，體質差的人感冒咳嗽又多起來，陳小姐就是其中一位。 陳小姐自幼體質弱，加上工作繁忙，感冒咳嗽是常事。 但她非常糾心的是，一旦感冒，咳嗽總是難免，而且會拖得很久難好。 感冒往往都是從打噴嚏、流鼻水、咽喉不適開始，然後出現難纏的咳嗽。 面對天氣的變化，她又開始擔心起來。 雖然做足了防護措施，如防寒保暖，吃補品，可還是中招。 這一次的感冒症狀和以往一樣，流鼻水，咽喉癢、疼，咳嗽，中西藥以及抗生素治療後，再加上清熱解毒、利咽喉的藥物，兩周後依舊咳嗽，而且覺得咽喉癢越發嚴重。 經朋友介紹來廣東省中醫院找林琳教授。
< span style="font-size: 16px；"> 診室裏，陳小姐自述咳嗽，咽喉癢幹痛，怕風怕冷，汗多，容易出汗。 怕空調，痰多黃白色，面色蒼白，疲乏無力。 風寒很重，又容易上火，寒熱夾雜的狀態。 林教授告訴陳小姐：她是正氣虛風寒內困所致，不能清熱。 要補氣散寒治療。 西醫屬於支氣管炎，中西醫結合治療可以痊癒，同時給陳小姐針灸治療。 針灸後，陳小姐感覺太神奇了。 鼻子舒服，咽喉也滋潤了，疼痛瘙癢減輕。 服藥7天后，陳小姐複診，說咽癢、咳嗽大部分緩解，痰也變白了。 林教授再給予她7天藥調理，基本痊癒。 陳小姐非常不解，為什麼感冒喉嚨疼，大家總是清熱解毒？ 林教授卻要補氣散寒，還用了北芪人參。 林教授說："你是氣虛，不能驅寒外出，西醫就是免疫力低下，病毒一直不能清除，感冒咳嗽難纏的原因是氣虛，也就是免疫力的低下。同時中醫感冒咳嗽是分不同類型治療的。正確的分辨寒熱虛實來辯證治療非常重要。"
< span>感冒咳嗽的常見分型和症狀
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根據感冒咳嗽病程的長短，可分為外感型咳嗽和內傷型咳嗽。 我們首先為大家介紹外感型咳嗽的三大類。
< span>1.風寒咳嗽
< span>風寒咳嗽最容易判斷，就是我們平時常說的"著凉了之後就開始咳嗽"。
< span>風寒咳嗽多表現為：一覺得咽喉癢就開始咳，咳嗽聲重，咯的痰清稀或很少有痰，常伴怕冷、頭痛、鼻塞流清涕、打噴嚏的症狀。 而且患者往往不覺得口幹或者口幹但不想喝水。 如果是剛剛生病的情况下，生活中有很多小方法可以治療，比如熱水泡脚，蒸個桑拿，喝些溫熱的薑糖水，或者平時飲食可以適當吃一些辛溫的食物，如薑、大蒜、葱白等，以起到祛風散寒的效果。 可選用通宣理肺丸、三拗片、小青龍合劑等中成藥治療。
< span>風寒引起的咳嗽一定要及時正確治療，初起往往可以很快痊癒，但如果延誤或者自己濫用寒涼藥就會引起症狀變化和加重。
< span>2.風熱咳嗽< span>
< span>風熱咳嗽也不難理解，尤其在我們南方地區比較常見。
< span>患者常常表現為：咳嗽氣粗或咳聲嘶啞，痰粘稠色黃，常伴身熱、頭痛、鼻塞流黃涕。 而且患者常常覺得口幹、嗓子痛，扁桃體也跟著腫起來了。 這種情況，可以多吃一些清熱潤肺的食物，比如川貝雪梨糖水、蒸雪梨，日常還可以泡些羅漢果、膨大海、菊花等代茶飲，如果嗓子痛得厲害，還可以煲竹蔗馬蹄茅根湯等。 中成藥方面可以選擇使用銀翹解毒丸、川貝枇杷露、蛇膽川貝液等。
在這裡提醒大家，疫情期間出現發熱，要先前往發熱門診就診，排查新冠肺炎感染。
< span>3.風燥咳嗽< span>
風燥咳嗽在北方地區最多見，南方地區乾燥的冬春季節也可見到。
常常表現為：乾咳，喉嚨癢、幹痛，很少痰或痰黏在喉嚨裏咳不出來，患者往往感覺唇幹鼻燥，也很容易口幹。 對於風燥咳嗽的患者，治療以潤燥止咳為主。 我們建議患者平時注意多喝水，做好保濕，可以多吃一些潤肺生津的食物，比如銀耳粥、百合粳米粥、車前銀耳湯或者煲川貝百合杏仁糖水等。 對於凉燥（同時有風寒與燥證），中醫常用杏蘇散治療； 對於溫燥（同時有風熱與燥證），中醫常用桑杏湯治療。
< strong> 溫馨提示
對於感冒咳嗽的預防，首先應該注意氣候變化，防寒保暖，飲食不宜甘肥、辛辣以及過鹹，尤其應該戒除嗜酒及吸烟等不良習慣，避免刺激氣體傷肺。 可適當參加體育鍛煉以增強體質，提高機體抵抗能力。 平素易感冒者，配合感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜間足三裡艾灸。
林琳診室｜頻繁咳嗽、呼吸困難？ 當心這個病
林琳診室|支氣管擴張反復發作？ 該怎麼辦？
< span style="font-size: 16px；">< strong>醫學指導： 林琳，主任醫師，教授，廣州中醫藥大學博士生導師，廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人，國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。 廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。 現任中國民族醫藥學會熱病分會會長，中華中醫藥學會肺系病分會副主委，世中聯呼吸病專業委員會副會長，廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。
< span> 擅長： 主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究，擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。 ️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康復治療科技。 ️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。 ️擅長體質平衡健康調理。
< span style="font-size: 16px；"> 牽頭製定《慢阻肺中醫肺康複指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。 參與製定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南（2011版）》《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》等多項行業指南。 獲首届中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八楷模，全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾幗十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱號。 主編出版專著6部，發明專利4項。 科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項，發明專利3項。
< strong> 出診時間：
< strong> 週二下午廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診
< strong> 週四上午廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診
< strong>呼吸與危重症醫學科大科團隊簡介
< span style="font-size: 16px；"> 廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科成