原標題：耳鼻喉醫話|世界過敏性疾病日，一文讀懂"三伏天灸"治療過敏性鼻炎~
醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
開欄語
本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！
盛夏之時，我們總能聽人們說，"三伏天"是全年最熱的日子啦！
但你知道什麼是"三伏天"嗎？什麼是"冬病夏治"嗎？為什麼可以通過"三伏天灸"來治療容易冬季發病的過敏性鼻炎嗎？
今天，是"世界過敏性疾病日"，廣東省中醫院耳鼻喉頭頸科李雲英教授將回答大家的這些問題。
01
什麼是"三伏天"？
"三伏"是初伏、中伏和末伏的統稱，在每年陽曆的7月中旬到8月中旬，一般處於小暑和大暑之間。"伏"表示陰氣受陽氣所迫，藏伏地下。按我國農曆氣候規律，從夏至日後的第三庚日開始為初伏，第四庚日為中伏，立秋後第一庚日為末伏，每一伏十天，一共三十天。
每一個庚日相隔10天，每伏也是10天，但"中伏"的天數並不固定，需看當年夏至到立秋之間有幾個庚日，一般中伏為10天，也有中伏為20天的。囙此三伏天的總數有的年份是30天，有的年份則為40天。
2021年三伏天時間表：
初伏：7月11日-7月20日；
中伏：7月21日-8月9日；
末伏：8月10日-8月19日。
02
什麼是"冬病夏治"？
中醫理論中有"春夏養陽"的說法，特別是三伏天，是一年中人體體表氣血最旺盛的時候，這時候治療寒症虛證事半功倍，即所謂的"冬病夏治"。
"冬病"一定是冬天才會發生的疾病嗎？"夏治"又是只有夏天才可以治療的嗎？其實不然，"冬病"最原始的意思是冬季容易發生的疾病，"夏治"是在陽氣最旺盛的夏季，利用溫陽散寒、利濕逐瘀、行痹通脈的藥物或科技等中醫方法治病和養生。
03
冬病夏治的有效方法--神奇的"三伏貼"
清朝是"三伏貼"發展的高峰時期，清代張潞的《張氏醫通》裡面記載了濟陰化痰的藥物，比如說白芥子，細辛這些藥物外敷去防治呼吸道疾病。因為是在最為炎熱的三伏天進行貼敷，自此"三伏貼"逐漸普及。
三伏貼的作用：三伏貼是一種膏藥，是一種融經絡、穴位、藥物於一體的複合性治療方法。以中藥直接貼敷於穴位，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，在穴位、經絡、藥物相互影響、相互作用和相互補充下，共同發揮治病、防病的整體作用。在炎熱的夏季取人體背部的陽經俞穴，採用溫熱藥物，順應天時，借自然之力，以陽補陽，讓溫熱藥性借助天氣的炎熱循經入裏驅除寒氣，補益虛損，助長身體陽熱之氣，促進人體陰陽平衡，調節臟腑功能，提高機體抗病能力的作用。
三伏貼常選：麻黃、白芥子、延胡索、丁香、甘遂、鮮薑汁等辛溫散寒的中藥。
04
"三伏貼"為什麼能治療過敏性鼻炎？
我國過敏性鼻炎患病率為8.9%-21.4%，近年來發病呈逐年上升趨勢，嚴重影響著人們的生活、學習和工作。患過敏性鼻炎的人，清鼻涕多如滴水，鼻子奇癢難忍，鼻塞、喘不過氣來，頭昏腦脹，雖然不是什麼大病，但卻苦不堪言。過敏性鼻炎，中醫稱之為"鼻鼽"，認為本病的發生是在肺、脾、腎三髒虛損基礎之上，感受風寒异氣，鼻竅受邪所致。臨床表現為鼻癢難忍，噴嚏連作，流清水鼻涕，可伴有鼻塞，嗅覺减退，遇冷發作。常常有惡風怕冷，四肢不溫，背冷怕寒，小便清長，易感冒，體倦乏力，氣短自汗等症狀。從病因和臨床表現我們可以看出，過敏性鼻炎患者是一個陽虛怕冷的表現。
"三伏貼"治療過敏性鼻炎，就是用溫陽的藥物貼在人體背部的陽經俞穴（如肺俞、脾俞、腎俞）上，在全年陽氣最盛的時期三伏天，借自然之力，以陽補陽，讓溫熱藥性借助天氣的炎熱循經入裏驅除寒氣，補益肺、脾、腎三髒的虛損，助長身體陽熱之氣，促進人體陰陽平衡，調節臟腑功能，提高機體抗病能力而治療過敏性鼻炎。
《素問·咳論》："治髒者治其俞，治腑者治其合。"根據過敏性鼻炎的不同證型，確定其病症及肺脾腎各髒，而選取不同的敷貼位置，如肺虛感寒型常選穴肺俞、風門、合穀；脾氣虛弱型常選穴脾俞、足三裡、大椎；腎陽虧虛型常選腎俞、百勞、定喘等穴位。
05
"三伏貼"貼敷注意事項
（1）貼敷對象為6歲以上兒童及成人。
（2）貼敷期間飲食應清淡，忌烟、酒、生冷、油膩、辛辣之品。
（3）貼敷時間：成人30分鐘-1小時，兒童15-30分鐘，具體情況因人而異。
（4）貼敷後不要劇烈運動，以免大量出汗或藥物移動脫落；貼敷之後可能在皮膚上留下中藥末，用濕毛巾擦拭即可。
（5）貼敷後局部皮膚微紅或有色素沉著、輕度搔癢均為正常反應，不影響療效。
（6）皮膚局部如果出現刺癢難忍、灼熱、疼痛感覺時，應立即取下膏藥，禁止抓撓，不宜擅自塗抹藥物，一般可自行痊癒。
（7）貼敷後如果出現水泡也屬於正常反應，不要抓撓，小泡可自行吸收；若皮膚出現大面積紅腫、大水泡等嚴重反應，可及時就醫處理，其他謹遵醫囑。
（8）要保持貼敷局部清潔。去掉藥物後4-6小時宜洗溫水澡，不宜洗冷水澡。對於貼敷處皮膚及殘留藥膏等，只可用溫水洗滌，不可用肥皂、浴液等搓洗。
溫馨提示：
1.穴位貼敷只是治療疾病的一種手段，不能完全替代其他治療。正在服藥的慢性病患者在進行中醫敷貼期間不要盲目减藥、停藥。
2.穴位貼敷是傳統中醫學中一項科學嚴謹的療法。除了適宜人群和病種外，貼敷藥物須根據疾病合理調配、製備、保存，貼敷時要根據病種、病情辨證選穴。不建議市民自行買藥、調配、貼敷。
李雲英
教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師乾祖望教授的學術繼承人。
擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。
曾獲"中國首届傑出女中醫師""廣東省十大傑出青年醫務工作者""南粵巾幗好醫師""南粵優秀教師""首届顏德馨優秀中醫藥人才獎""全國首屆中醫藥傳承高徒獎""羊城好醫生"等稱號。
從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年，具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
出診時間：週一上午、週四下午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻咽喉頭頸科門診）；週二上午（廣東省中醫院二沙島醫院耳鼻咽喉頭頸科門診）。
供稿：廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科
李雲英畫奕維
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責任編輯：宋莉萍
